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Ostéoporose : Agissez dès aujourd'hui pour préserver vos os toute la vie

L'ostéoporose touche principalement les femmes âgées, mais les jeunes femmes doivent agir dès maintenant pour bâtir une masse osseuse solide et prévenir la maladie. Voici des conseils experts pour y parvenir.

À 19 ans, Evangeline Holtz a appris que ses os avaient la densité d'une personne de 70 ans. « Cette nouvelle m'a vraiment stressée », confie-t-elle. Danseuse de ballet depuis ses 10 ans et suivant un régime restrictif (1,65 m pour 44,5 kg), elle a développé une ostéopénie, précurseur de l'ostéoporose. Cette affection fragilise les os, augmentant le risque de fractures au niveau de la colonne vertébrale, du poignet et de la hanche.

Evangeline a arrêté la danse pour étudier la littérature anglaise à l'Université de la Colombie-Britannique, où elle « utilise son cerveau plutôt que son corps ». Elle consomme désormais des suppléments de calcium, beaucoup de yaourt et de lait. Elle pratique étirements, course à pied et musculation. À 22 ans, elle pèse 54,5 kg et sa densitométrie osseuse est stable. Elle évite les sports à risque comme le snowboard, le patin ou le ski : « Une fracture guérirait trois à quatre fois plus lentement chez moi. »

Bien que l'ostéoporose frappe surtout les femmes de plus de 50 ans, les jeunes et adolescentes ne doivent pas l'ignorer. La Dre Angela Cheung, chercheuse à l'Université Health Network de Toronto, insiste : « La recherche montre l'importance de la santé osseuse dès le jeune âge pour prévenir les risques futurs. Mangez équilibré et restez active. »

La moitié de la bataille : calcium et vitamine D

« L'os est un tissu vivant nécessitant calcium et vitamine D, comme les autres tissus », explique Susan Whiting, professeure de nutrition à l'Université de la Saskatchewan. Suivez le Guide alimentaire canadien pour un équilibre nutritionnel.

En 2003, la revue Canadian Family Physician alertait : 60 % des filles de 13 à 17 ans ne consommaient pas assez de produits laitiers. Les adolescents ont besoin de calcium pour une ossature solide ; plus tard, il aide à la préserver.

La vitamine D favorise l'absorption du calcium et protège les os indépendamment. Ostéoporose Canada réévalue les apports ; Santé Canada recommande 200 UI avant 50 ans, la Société canadienne du cancer 1000 UI en automne-hiver. Selon Reinhold Vieth, professeur à l'Université de Toronto : « Une plus grande consommation freine la destruction osseuse et améliore les fonctions musculaires et nerveuses. » Au Canada, privilégiez aliments enrichis ou suppléments.

L'autre moitié : l'exercice

Physiothérapeute et co-auteure de Body Basics for Bones, Darien Lazowski-Fraher (London, Ontario) conseille : « Des exercices à impacts avec poids du corps. Adolescents : course, sauts, sports comme volleyball ou tennis. Adultes : marche rapide, jogging. Seniors : exercices à faible risque de chute. » La natation renforce les muscles mais pas les os.

Janet Gagnier, 51 ans (Halifax), risque l'ostéoporose (mère atteinte). Sa densitométrie montre une perte osseuse ; elle prend calcium/vitamine D et va au gym 4-5 fois/semaine : « Je ne veux pas me fracturer la hanche à 70 ans. »

1,4 million de Canadiens souffrent d'ostéoporose. Entre 2005-2006, 28 000 fractures de hanche : 20 % mortelles, 50 % des survivants handicapés.

La scintigraphie osseuse évalue densité et risque. Un test sur radiographies dentaires émerge (mars 2007, chercheurs hollandais). Changez alimentation/vie ou prenez médicaments selon risque.

Les connaissances progressent : fractures de hanche en baisse de 13 % au Canada ces 5 ans.

Facteurs de risque d'ostéoporose

Majeurs :

  • Antécédents familiaux
  • Usage prolongé de stéroïdes
  • Absence de menstruations (femmes jeunes)
  • Fracture antérieure par faible traumatisme (poignet, bras, hanche)

Mineurs :

  • Poids < 57 kg
  • Faible apport en calcium
  • > 4 tasses de café/jour
  • > 2 boissons alcoolisées/jour
  • Tabagisme

Prévention par âge

Adolescentes (< 18 ans) :
Exercice : 1 h/jour
Calcium : 1300 mg ; Vit. D : 200 UI*

19-50 ans :
Exercice : 1 h, 3x/semaine
Calcium : 1000 mg ; Vit. D : 400 UI*
Dépistage : À 50 ans si facteur majeur ou 2 mineurs.

> 50 ans :
Exercice : 1 h, 3x/semaine
Calcium : 1500 mg ; Vit. D : 800 UI*
Dépistage : À 65 ans pour toutes.

* Ostéoporose Canada ; UI = Unités internationales

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