Même si vos jambes arborent un aspect de carte routière, des solutions existent pour retrouver des jambes légères et saines.
Contrairement aux artères, les veines possèdent des valves antiretour qui acheminent le sang pauvre en oxygène vers le cœur. Lorsque l’une de ces valves dysfonctionne, le sang stagne, entraînant l’apparition de varicosités (petites veinules dilatées visibles sous la peau) ou de varices, en cas de gonflement plus prononcé.
Les varices se manifestent principalement sur les jambes sous forme de cordons et de bosses visibles. Les symptômes, souvent accentués par une station debout prolongée, incluent fatigue, lourdeur, brûlures, douleurs (parfois avec gonflement, démangeaisons ou décoloration). Certaines personnes actives ne ressentent pas de gêne notable, comme l’explique le Dr Todd Corpus, phlébologue au Centre for Vein Care de Toronto. Un spécialiste des veines, le phlébologue examine les veines par échographie pour évaluer valves et état général. La prédisposition génétique est le principal facteur de risque, selon le Dr Corpus.
Si vos deux parents ont des varices, votre risque est de 90 %. Avec un parent affecté, il monte à 62 % chez les femmes et 25 % chez les hommes. Sans antécédents familiaux, il tombe à 20 %. Autres facteurs : obésité, grossesse, âge avancé, sédentarité et métiers impliquant de longues stations debout ou assise.
Si vous êtes prédisposé, adoptez un mode de vie préventif : poids santé, activité physique régulière (marche abondante) et port de bas de contention lors de stations prolongées. « C’est la meilleure façon de limiter symptômes et progression », conseille le Dr Corpus.
TRAITEMENTS
Consultez votre médecin pour une orientation vers un phlébologue. En attendant, informez-vous.
L’ablation par laser endoveineux (ALEV), approuvée par Santé Canada en 2003, utilise une fibre laser insérée via une sonde pour chauffer et fermer la veine. Pionnier canadien, le Dr Doug Hill, phlébologue et directeur médical du Vein Treatment Centre de Calgary, forme désormais à cette technique (futurs traitements potentiels : vapeur, colle médicale ou agent durcissant avec irritation mécanique).
L’ALEV traite efficacement (95 %) les grosses varices de façon minimally invasive, remplaçant les chirurgies traditionnelles. Non recommandée si veine trop tortueuse ou large.
Autres options : radiofréquence (fermeture par chaleur), sclérothérapie (injection sclerosante). Reprise immédiate des activités normales (sauf effort intense ou station debout prolongée), avec bas de contention 1 à plusieurs semaines. Effets secondaires (ecchymoses, douleur) résolvent en 1-2 semaines.
Miniphlébectomie : ablation chirurgicale mineure sous anesthésie locale.
Stripping (éveinage) : ablation chirurgicale sous anesthésie générale, pour cas spécifiques (allergie aux sclérosants), avec convalescence plus longue.
Recidive : varicosités possibles, varices dans 10-20 % des cas. Mode de vie sain et bas de contention limitent les récidives, malgré prédisposition génétique.
Couverture : régimes provinciaux prennent en charge consultations et chirurgies si impact santé. Coûts : sclérothérapie 150-200 $/séance (idéal pour varicosités) ; ALEV/radiofréquence 2500-3000 $/jambe ; miniphlébectomie 750-2000 $/jambe. Vérifiez avec assureur.
Varicosités
Ou télangiectasies : petites dilatations (<2 mm) superficielles, chez hommes et femmes, sur jambes/visages (pression veineuse, hormones comme grossesse). Symptôme possible d’insuffisance veineuse : consultez un médecin.
Traitement optimal : sclérothérapie. Alternatives : lasers cutanés, lumière intense pulsée. Le sang est redirigé vers veines saines, améliorant la circulation.
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