Anhédonie peut sembler être un mot complexe, mais il est assez facile à expliquer. Selon l'American Psychiatric Association, c'est "l'incapacité de vivre des expériences ou des activités qui seraient normalement agréables". C'est l'un des principaux symptômes de la dépression (et parfois de la schizophrénie), même s'il se manifeste parfois sans les autres symptômes ou causes révélateurs de la dépression.
La communauté scientifique ne sait pas exactement ce qui cause l'anhédonie, qui peut se manifester sous différentes formes (par exemple, l'anhédonie sociale, l'anhédonie physique, etc.). Comme la dépression, il s'agit probablement d'une combinaison complexe de facteurs, et cela peut être lié à des parties spécifiques du cerveau (par exemple, le cortex préfrontal médial et le striatum ventral).
Que l'anhédonie accompagne ou non la dépression, le traitement est généralement le même :médicaments, thérapie ou une combinaison des deux. En plus de ces traitements formels, il existe des traitements informels ou des changements de mode de vie qui peuvent également aider.
Si vous souffrez d'anhédonie ou de dépression, vous pourriez ressentir un sentiment persistant de tristesse. Malgré les choses agréables qui vous entourent, vous vous demandez peut-être pourquoi il est si difficile d'être sincèrement joyeux. Sachez que vous n'êtes pas seul. L'Organisation mondiale de la santé estime qu'environ 300 millions de personnes dans le monde souffrent de dépression. La bonne nouvelle est que la plupart des gens peuvent trouver un soulagement grâce à certains traitements de base et à l'aide d'experts en santé et bien-être.
Qu'est-ce que l'Anhédonie ?
Aussi appelée anadonie et anédonie, l'anhédonie se définit comme une réduction significative du plaisir dans les activités que les gens appréciaient auparavant, entraînant un sentiment général de pessimisme. Le terme a été décrit et utilisé pour la première fois par Ribot en 1986. Il a constaté que les personnes atteintes d'anhédonie sociale perdent tout intérêt non seulement pour leurs loisirs, mais aussi pour leurs amis, leur travail et leur nourriture. De plus, ils peuvent faire face à des douleurs chroniques et avoir du mal à ressentir des émotions positives de toutes sortes. Même la perte d'intérêt pour le sexe, également appelée anhédonie éjaculatoire chez les hommes, est courante chez les personnes cliniquement déprimées.
L'anhédonie se produit lorsque le circuit du plaisir du cerveau s'arrête ou réduit sa capacité. Comme défini par Paul Meelh, la capacité hédonique du cerveau est la capacité à ressentir un effet positif en réponse à des situations enrichissantes. Sans surprise, une capacité hédonique réduite a un impact important sur la façon dont on voit la vie. Avec moins (ou zéro) anticipation de récompense, la vie peut devenir assez insatisfaisante.
Une revue systématique des études cliniques a montré que les circuits du plaisir du cerveau ont une étrange capacité à être modifiés en fonction des stimuli qu'ils reçoivent. Il semble que les circuits cérébraux de l'individu atteint d'anhédonie changent de sorte qu'il devient engourdi et incapable de recevoir des impulsions liées au plaisir. Cependant, il est important de savoir que l'anhédonie peut ne pas fermer tous les circuits du plaisir du cerveau, car certaines personnes souffrant de dépression éprouvent encore du plaisir. Ils ont tout simplement du mal à maintenir ces bons sentiments au fil du temps.
Cela dit, les personnes atteintes d'anhédonie sont généralement incapables de produire des sentiments positifs comme le bonheur, la joie, la gratitude, l'intérêt, la connexion, l'excitation, l'amour et l'anticipation positive. L'anhédonie sociale perturbera également la vie sociale car ils peuvent ne pas vouloir s'engager dans des activités sociales. Souvent, cela entraîne également une diminution de la capacité à ressentir des émotions négatives extrêmes. C'est pourquoi l'anhédonie est aussi appelée "flatlining émotionnel". Cela peut être lié à ce que l'on appelle la "saillance incitative", qui fait référence aux circuits de motivation dans notre cerveau.
Si cela vous semble familier, comment savez-vous si vous l'avez ? Il existe de nombreuses façons de le dire, mais si vous ne parvenez pas à vous sentir heureux à propos de choses qui vous ravissaient auparavant, vous souffrez peut-être d'anhédonie. Avant de vous auto-diagnostiquer, cependant, il est crucial que vous demandiez l'aide d'un professionnel. Votre médecin, par exemple, peut suggérer des corrélats cliniques dans le cadre du processus de diagnostic. Dans tous les cas, nous discuterons de cette étape importante vers la fin de l'article. Pour l'instant, lisez la suite pour en savoir plus sur les autres signes et symptômes clés.
Symptômes d'anhédonie
Il existe deux principaux types d'anhédonie :l'anhédonie physique et l'anhédonie sociale. Alors que l'anhédonie physique décrit l'incapacité à ressentir du plaisir des sens, comme toucher, manger ou faire l'amour, l'anhédonie sociale décrit la perte d'intérêt pour les contacts sociaux et les situations sociales.
En outre, les psychiatres ont identifié d'autres types d'anhédonie, notamment l'anhédonie sexuelle, l'anhédonie musicale, l'anhédonie consommatoire, l'anhédonie motivationnelle et l'anhédonie anticipatoire.
L'anhédonie musicale et sexuelle se caractérise par son incapacité à ressentir des sensations agréables liées à la musique et au sexe, tandis que l'anhédonie motivationnelle se produit lorsqu'un individu manque de motivation pour faire quelque chose. Comme vous pouvez le deviner, l'anhédonie anticipatoire est définie comme ne pas avoir la capacité de se sentir enthousiasmé par l'avenir. Il est possible de présenter plusieurs types d'anhédonie à la fois. Mais si quelqu'un éprouve une perte d'intérêt pour à peu près tout, il est probable qu'il souffre d'anhédonie complète ou totale.
Souvent, une personne présentant des symptômes d'anhédonie peut présenter l'un des éléments suivants :retrait social, manque de relations, problèmes physiques persistants, perte de libido, sentiments négatifs envers soi-même et les autres, problèmes d'adaptation à la plupart des situations sociales, capacités émotionnelles réduites, expressions verbales ou tendance à montrer de fausses émotions.
Il est crucial de noter que l'anhédonie n'est pas nécessairement une maladie, mais plutôt un symptôme d'une maladie primaire. Pour cette raison, l'anhédonie est ce que de nombreux psychologues recherchent lorsqu'ils diagnostiquent des troubles mentaux comme la dépression, les troubles du spectre de la schizophrénie, le trouble de stress post-traumatique et les troubles liés à l'utilisation de substances.
Les causes de l'anhédonie
Comme mentionné précédemment, l'anhédonie est le principal symptôme de la dépression, mais tous ceux qui sont déprimés ne souffrent pas d'anhédonie et tous ceux qui en souffrent ne sont pas autrement déprimés. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un individu peut être atteint d'anhédonie, et elles proviennent toutes du cerveau.
Lorsqu'il s'agit de réguler les émotions, il y a deux acteurs majeurs :le système ventral et dorsal. Le système ventral du cerveau est impliqué dans l'identification de la signification émotionnelle de différents types de stimuli ainsi que dans la production d'états affectifs (sentiments). Le système ventral est ombragé en vert ci-dessous et comprend l'amygdale et les régions ventrales du cortex préfrontal.
Le système dorsal, quant à lui, comprend l'hippocampe et les régions dorsales du cortex préfrontal. Il régule les états affectifs par une planification et une attention sélectives. Le système dorsal est ombragé en violet en dessous.
Dans une étude publiée dans Dialogues in Clinical Neuroscience , les sentiments hédoniques sont associés à l'activité au sein du système ventral, en particulier le noyau accumbens. Cette partie du cerveau réagit à l'intensité émotionnelle et à la relation entre différents stimuli. Il reçoit des informations de différentes régions, y compris les centres émotionnels (amygdale, cortex préfrontal médian et cortex orbitofrontal) et les régions motrices et mémorielles.
Des études ont montré que l'amygdale est la structure la plus importante impliquée dans l'extraction de l'importance affective de différents stimuli environnementaux et dans l'adaptation à ceux-ci. Cela signifie que chaque fois que vous ressentez un sentiment hédonique, l'amygdale identifie les stimuli et crée des associations pour ces sentiments positifs.
Contrairement à la plupart des gens, les personnes atteintes d'anhédonie présentent une activité significative dans le cortex cingulaire antérieur (ou cortex isolé antérieur), une région du cerveau qui est moins impliquée dans les émotions hédoniques. L'anhédonie augmente également l'activité d'autres régions (comme l'insula) impliquées dans les émotions pénibles et négatives.
Lorsqu'il s'agit de maintenir la capacité hédonique, une partie du cerveau appelée "la voie du plaisir" est importante. Des études suggèrent que l'anhédonie est liée à la plus faible activité du cortex préfrontal, qui est impliqué dans la voie du plaisir. La voie du plaisir est un processus complexe, mais elle implique les zones associées à la récompense et à la motivation, telles que le noyau accumbens et le cortex préfrontal.
En termes simples, les impulsions nerveuses voyagent dans les deux sens le long de la voie du plaisir pour maintenir la récompense et la motivation. Dans les cerveaux sains, le signal « se sentir bien » va et vient entre le cortex préfrontal et le noyau accumbens. Les cerveaux déprimés, cependant, ont du mal à utiliser le cortex préfrontal pour soutenir les activités du noyau accumbens au fil du temps. C'est pourquoi les personnes déprimées sont moins motivées à faire les choses qu'elles aiment.
Sur la base du rôle du cerveau, il est clair que la génétique peut jouer un rôle important pour déterminer si une personne est susceptible ou non d'être atteinte d'anhédonie. Les autres facteurs de risque comprennent la violence physique, les troubles liés à l'utilisation de substances, les expériences traumatisantes, les maladies graves et les troubles de l'alimentation.
Commencer le traitement
Si elle n'est pas traitée, l'anhédonie peut être débilitante, non seulement dans votre vie personnelle, mais aussi dans vos relations. Il est crucial de demander un traitement si vous en avez. Tout d'abord, demandez l'aide d'un expert médical. Vous voudrez peut-être commencer par votre fournisseur de soins primaires, qui peut vous écrire une référence à un spécialiste si nécessaire. Habituellement, vous devez avoir des symptômes pendant au moins deux semaines avant de pouvoir commencer le traitement, mais si vous contactez votre médecin après seulement quelques jours, cela peut aider à établir quand le problème a commencé. Il est toujours sage d'obtenir de l'aide dès que possible.
En attendant, il y a quelques choses que vous pouvez essayer à la maison. L'anhédonie est similaire à l'épuisement professionnel, une condition qui survient lorsque nous travaillons trop dur. Si vous souffrez d'anhédonie, essayez de vous absenter du travail ou de l'école si vous le pouvez. Vous voudrez peut-être aussi faire des choses que vous aimez habituellement et voir si cela vous fait vous sentir mieux.
En fin de compte, les médicaments et/ou la thérapie constitueront probablement une partie importante de votre plan de traitement. Veuillez consulter votre médecin ou votre médecin traitant avant d'envisager toute option médicamenteuse.
Si vous avez essayé à la fois la thérapie et les médicaments et qu'aucun n'a fonctionné pour vous, une autre façon de traiter ce symptôme de dépression est l'ECT ou la thérapie électroconvulsive. Avec ce traitement, les médecins vous mettront sous anesthésie générale et placeront des électrodes sur votre tête, afin qu'un courant électrique puisse circuler. Ensuite, le courant électrique stimule un spasme cérébral pour modifier le câblage du cerveau. La TMS ou la stimulation magnétique transcrânienne est un processus similaire, mais aucune anesthésie générale n'est utilisée car le courant appliqué est si minime. Les deux traitements sont une option, mais rappelez-vous qu'ils ne sont généralement utilisés que lorsque tous les autres traitements ont échoué.
Notez que l'ECT est controversé et ce depuis des décennies. Si vous envisagez cette option de traitement, renseignez-vous sur le traitement et discutez-en avec votre thérapeute ou votre médecin ou les deux. En fin de compte, la décision de suivre ce traitement ne dépend que de vous et de vous seul. Bien qu'il ne reçoive pas la même attention, le TMS est également controversé. Faites preuve de diligence raisonnable en ce qui concerne ces traitements.
Demander de l'aide
Vous n'avez pas besoin d'une référence ou d'un diagnostic pour commencer à parler à un thérapeute ou à un conseiller en personne ou en ligne, bien que vous puissiez en avoir besoin en fonction de votre régime d'assurance. En fin de compte, vous voudrez trouver quelqu'un qui vous met à l'aise, afin que vous puissiez surmonter votre anhédonie et trouver des moyens de ressentir à nouveau du plaisir. En plus de consulter un professionnel de la santé mentale, vous devrez peut-être également consulter un psychiatre qui pourra vous prescrire des antipsychotiques ou des antidépresseurs pour améliorer votre santé mentale.
Si vous rencontrez un manque de motivation pour vous rendre au bureau d'un thérapeute, envisagez d'utiliser la thérapie en ligne où vous pouvez rencontrer un thérapeute chez vous. Les preuves ont montré que la thérapie en ligne est aussi efficace que la thérapie en face à face. Une revue de la littérature de soixante-cinq articles a révélé que la satisfaction des clients était positive et que les résultats cliniques étaient comparables à la thérapie traditionnelle pour une population diversifiée recevant différents traitements thérapeutiques. La thérapie en ligne pourrait être le bon choix pour vous lorsque vous faites face à des problèmes d'anhédonie dans votre vie.
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Aller de l'avant
L'incapacité à ressentir du plaisir peut avoir un impact considérable sur la qualité de votre vie. Si vous pensez souffrir de dépression et d'anhédonie, parlez-en à votre médecin. Il n'y a pas de remède standard contre l'anhédonie, mais votre médecin peut vous aider à créer un plan de traitement qui vous convient. Une vie vraiment épanouissante est possible - tout ce dont vous avez besoin, ce sont les bons outils. Faites le premier pas aujourd'hui.
Quels sont les symptômes de l'anhédonie ?
L'anhédonie est un terme pour désigner un manque de plaisir.
Le type d'anhédonie compte également. Une personne souffrant d'anhédonie sociale aura du mal à éprouver du plaisir dans des situations sociales, par exemple.
Quel est un exemple d'anhédonie ?
Un exemple d'anhédonie serait quelqu'un - qui peut souffrir d'un trouble dépressif majeur ou de l'un des nombreux troubles mentaux possibles - qui n'éprouve pas de plaisir.
Un exemple spécifique d'anhédonie pourrait être quelqu'un qui s'engage dans quelque chose généralement considéré comme amusant - un concert, un film, un restaurant, etc. - mais qui n'en profite pas. Cela pourrait également être considéré comme de l'anhédonie sociale si cela s'applique à des situations sociales.
Qu'est-ce que le comportement d'anhédonie ?
Le comportement de l'anhédonie peut varier considérablement. En général, l'anhédonie peut simuler des symptômes dépressifs. Il y a l'anhédonie sexuelle, l'anhédonie physique et l'anhédonie sociale. Dans les deux cas, l'anhédonie implique une incapacité à ressentir du plaisir. Il s'agit souvent d'un symptôme de trouble dépressif majeur, dans lequel les personnes peuvent ne plus ressentir de plaisir lorsqu'elles s'engagent dans des activités qu'elles aimaient auparavant.
Le comportement d'anhédonie peut sembler asocial ou antisocial, étant donné que la personne ne peut pas éprouver de plaisir et peut ne pas avoir un traitement de récompense fonctionnant normalement dans des régions cérébrales spécifiques (par exemple, le cortex préfrontal médian).
Est-ce que l'anhédonie disparaît ?
L'anhédonie est un problème de santé mentale et, comme d'autres problèmes de santé mentale tels que le trouble dépressif (ou trouble dépressif majeur), elle peut être traitée.
Le traitement recommandé consiste à consulter un professionnel de la santé mentale, comme un thérapeute ou un psychiatre. Ils peuvent recommander des médicaments sur ordonnance ainsi qu'une thérapie par la parole et d'autres méthodes thérapeutiques possibles.
Comment lutter contre l'anhédonie ?
L'anhédonie implique une sorte de perturbation d'un système de récompense fonctionnant normalement, ce qui signifie que la réponse émotionnelle est également perturbée. Cela peut être considéré comme une forme de maladie mentale, donc comme tout autre problème de santé mentale, il peut être traité en consultant un professionnel de la santé.
L'anhédonie peut être traitée comme une variété de maladies mentales. Il peut être traité comme un simple symptôme d'un autre trouble de santé mentale, qu'il s'agisse de dépression ou de troubles du spectre de la schizophrénie. S'il n'y a qu'une légère anhédonie sociale, la thérapie par la parole peut suffire pour travailler à nouveau vers l'expérience de stimuli positifs. S'il existe une véritable anhédonie physique, différents traitements peuvent être utilisés.
En ce qui concerne les médicaments, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent être utilisés. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont couramment utilisés pour traiter la dépression, ils peuvent donc être efficaces contre l'anhédonie. Dans tous les cas, consultez un médecin si vous avez du mal à ressentir des stimuli gratifiants.
À quoi peut mener l'anhédonie ?
L'anhédonie peut entraîner une humeur dépressive, un risque accru de trouble dépressif majeur et d'autres maladies mentales, ainsi qu'une capacité réduite à ressentir des sentiments positifs.
Il n'est pas surprenant que l'incapacité à éprouver des sentiments positifs (lit. incapacité à ressentir du plaisir, car c'est le sens de "anhédonie" en latin) conduirait à d'autres maladies mentales telles que la dépression. En fait, la dépression peut souvent avoir une anhédonie sous-jacente. Dans ce cas, les émotions positives peuvent être assez difficiles à trouver.
Pourquoi est-ce que je n'ai aucun sentiment pour quoi que ce soit ?
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles de santé mentale, la dépression peut être une cause d'anhédonie, qui est la réduction (ou l'absence quasi totale) de la capacité de plaisir.
Si vous sentez que vous ne pouvez tout simplement pas vous amuser lorsque vous sortez, vous souffrez peut-être d'anhédonie sociale. L'incapacité à éprouver du plaisir est commune à de nombreuses maladies mentales. Il est possible qu'il s'agisse d'un trouble de l'humeur comorbide qui perturbe votre système de réponse émotionnelle.
Dans tous les cas, il est important de parler à un expert médical agréé avant de vous diagnostiquer une anhédonie sociale, une anhédonie physique et sociale, une dépression résistante au traitement, des troubles de l'humeur, etc.
Quelle est la fréquence de l'anhédonie ?
Selon l'American Psychiatric Association, l'anhédonie est assez courante. Étant donné que la dépression est un problème de santé mentale important qui touche des millions de personnes et que l'anhédonie est un symptôme courant de la dépression, cela a du sens.
L'anhédonie peut varier considérablement selon les individus. Il peut être davantage vécu comme une anhédonie physique, une anhédonie sociale, etc. Il est important que les gens prennent des mesures d'auto-évaluation et discutent avec un expert en santé mentale afin que les facteurs de risque environnementaux et d'autres facteurs de risque puissent être évalués.
