Après une pénurie critique au début de la pandémie américaine, les tests COVID-19 sont désormais largement disponibles. Nous comprenons également mieux quels tests sont les mieux utilisés dans quels scénarios et comment interpréter les résultats des tests.
Stacker a utilisé diverses sources de santé publique, telles que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et le Johns Hopkins Center for Health Security, pour compiler 30 conseils utiles sur les tests COVID-19, y compris le fonctionnement des tests, les principaux fournisseurs de tests , comment interpréter vos résultats, etc.
Les personnes présentant des symptômes compatibles avec le COVID-19 devraient continuer d'être une priorité pour les tests, mais avec un approvisionnement régulier et adéquat de tests, nous pouvons également tester les personnes à risque. Il s'agit d'un élément clé de tout plan de réouverture en toute sécurité des écoles et des lieux de travail, car les gens doivent être en mesure de savoir qui est à risque et de garder ces élèves ou ces travailleurs à la maison afin de protéger le groupe.
Un test basé sur l'ADN prélève un écouvillon à l'intérieur de votre nez ou de votre gorge, mélange l'échantillon avec certains produits chimiques, puis teste la présence de matériel génétique COVID-19 actif dans votre corps. En revanche, un test d'anticorps utilise un petit échantillon de sang pour identifier les signes que vous avez déjà eu le virus, ce qui peut toujours être utile pour rechercher les contacts et la propagation de la maladie.
Décider où se faire tester dépend d'un certain nombre de facteurs. Avez-vous des symptômes? Êtes-vous à haut risque d'attraper le COVID-19, excluant même une visite masquée dans une salle d'attente bondée d'une clinique ? Les sites de test au volant ou, si rien d'autre ne fonctionne, les tests à domicile peuvent aider à diagnostiquer même les personnes les plus à risque sans s'exposer aux autres. De nombreux fabricants de ces tests ont des antécédents de plusieurs décennies dans le domaine des tests génétiques et des maladies, et cette infrastructure les a aidés à accélérer la production et la vitesse des tests.
Si vous vous faites tester, préparez-vous à ce qu'un écouvillon légèrement inconfortable soit inséré dans votre cavité nasale et commencez à penser aux personnes que vous devriez informer si votre test est positif. Mais disposer de ces informations est un énorme avantage pour la santé publique, et cela peut vous guider, vous et votre famille, dans votre propre prise de décision à l'avenir.
Note de la rédaction :Betsy Ladyzhets, associée de recherche chez Stacker, a aidé à compiler cette liste.
1 / 39 Si vous avez déjà subi un test sur écouvillon oral pour quelque chose comme le VIH ou la grippe, l'écouvillon COVID-19 n'est pas si différent. La clinique Mayo conseille que le meilleur site de prélèvement se trouve soit loin dans votre nez, soit au fond de votre gorge, ce qui peut être assez inconfortable, mais pour les personnes dont la santé empêche le prélèvement à ces endroits, un échantillon peut provenir de l'intérieur de votre bouche. . L'objectif est de trouver un endroit où le virus est le plus susceptible de se rassembler pour obtenir la meilleure précision.
2 / 39 Des cliniques au volant s'ouvrent dans tout le pays en tant qu'option à très faible contact, en particulier pour les personnes à haut risque. CVS a ouvert un réseau de ces sites de test au volant. Les patients se rendent en voiture pour un prélèvement et sont généralement avertis par téléphone ou par SMS une fois leurs résultats reçus.
3 / 39 Les personnes qui présentent des symptômes de COVID-19 ont une raison claire de se faire tester dès que possible, mais même de nombreuses personnes en bonne santé devraient être testées au moins occasionnellement, selon le Harvard Global Health Institute. L'une des raisons à cela est d'attraper les personnes asymptomatiques qui peuvent changer de comportement si elles savent qu'elles sont positives. Une autre consiste à assurer la sécurité continue des personnes qui travaillent avec le public, même si elles font preuve de prudence. Des tests réguliers et généralisés aident également les responsables de la santé à mieux comprendre l'ampleur de la pandémie.
4 / 39 Si vous avez été exposé à quelqu'un qui, selon vous, a le COVID-19 ou si vous avez été dans une grande foule, vous devriez vous faire tester, selon Healthline. Cependant, ne vous faites pas tester immédiatement :le virus mettra probablement cinq à sept jours à proliférer dans votre corps au point de devenir détectable. Si vous vous faites tester juste après une exposition potentielle, vous pouvez recevoir un « faux négatif », ce qui signifie que votre résultat est négatif même si le virus est en fait présent. Les experts en santé publique recommandent la mise en quarantaine pendant une semaine, puis passer un test, afin que votre résultat soit plus fiable.
5 / 39 Vous pouvez trouver un site de test près de chez vous en effectuant une recherche en ligne sur des sites comme Castlight, et vous pouvez également consulter les cliniques sans rendez-vous du quartier et les établissements de soins d'urgence. Faites preuve de prudence lorsque vous décidez de l'heure et du lieu du test, car attendre dans la foule est une mauvaise idée à moins qu'il n'y ait pas d'autre moyen de se faire tester. Vous pouvez également appeler à l'avance pour demander ce qu'un lieu particulier fait pour assurer la sécurité de ses visiteurs.
6 / 39 Certains types de tests médicaux sont instantanés ou presque, mais les tests COVID-19 prennent entre au moins environ une journée et jusqu'à une semaine ou plus, selon CNET. À l'heure actuelle, des facteurs tels que la pénurie d'agents de santé, les protocoles de distanciation et le nombre de kits de test disponibles signifient que l'attente est à la fois difficile à prévoir et potentiellement très longue. Votre site de test devrait être en mesure de vous donner une idée de la durée de vos résultats de test.
7 / 39 La clinique Mayo conseille que si vous présentez des symptômes de COVID-19, vous devez appeler votre médecin à l'avance si vous le pouvez et lui parler de vos symptômes. Sinon, vous pouvez trouver un outil de dépistage en ligne pour examiner certains symptômes possibles. Réfléchissez bien et revenez sur vos pas au cas où vous pourriez identifier où vous auriez pu être exposé, car cela peut déterminer si vous pouvez être testé à certains endroits. Assurez-vous d'avoir un équipement de protection propre à porter tout au long de votre trajet et au cabinet du médecin.
8 / 39 Quest Diagnostics est un nom familier dans de nombreux types de tests médicaux, et ils disent qu'ils étaient responsables de jusqu'à 50% des tests COVID-19 utilisés pendant la pire partie de la première vague de cas aux États-Unis. Leur solide infrastructure existante de sites et de protocoles de test peut leur avoir donné un avantage dans le traitement d'un grand nombre de tests en temps opportun.
9 / 39 Les Américains assurés doivent faire couvrir leurs tests après l'adoption d'une loi pertinente en mars. Même sans assurance, vous pouvez payer de votre poche pour être testé dans une clinique sans rendez-vous ou un cabinet médical, mais vous pourriez payer jusqu'à 100 $ ou plus pour le test lui-même, sans parler de la visite du médecin. Appelez à l'avance pour connaître l'intégralité des frais déboursés ou recherchez des tests peu coûteux ou gratuits qui peuvent être disponibles dans votre communauté pour les personnes qui répondent à certaines qualifications.
10 / 39 Le kit de test multiplex de Thermo Fisher Scientific fournit aux testeurs tous les matériaux dont ils ont besoin pour effectuer jusqu'à 1 000 tests par kit. Ces chiffres ne sont suggérés que pour les testeurs qui utilisent les bons types d'écouvillons et effectuent les tests d'une certaine manière. Thermo Fisher recommande donc de respecter ce protocole afin de maximiser le rendement.
11 / 39 Les hôpitaux connaissent un volume élevé et des pénuries de personnel à cause du COVID-19, donc un hôpital ne devrait pas être votre première option pour vous faire tester. Si c'est le meilleur choix pour vous, appelez à l'avance pour vous assurer que vous répondez à toutes les exigences pour prendre rendez-vous ou être présélectionné. Vous aurez peut-être également besoin d'une recommandation d'un médecin.
12 / 39 Le panneau de diagnostic PCR CDC est un guichet unique dans une boîte, offrant aux testeurs tout ce dont ils ont besoin pour traiter les échantillons de patients. Ce test a été certifié par la FDA avec tous les autres types de tests COVID-19, et le CDC a développé un deuxième kit qui testera deux types de grippe avec COVID-19.
13 / 39 De nombreuses cliniques communautaires et services médicaux sans rendez-vous proposent des tests COVID-19, et votre région peut avoir des cliniques éphémères qui ne font que des tests COVID-19. Faites attention au moment et à l'endroit où vous allez en raison du risque de longues attentes dans les groupes à l'intérieur à risque. Pourtant, les cliniques peuvent être plus accessibles et avec moins d'obstacles pour se faire tester.
14 / 39 GoodRx répertorie une poignée d'entreprises qui effectuent des tests COVID-19 à domicile; la liste s'est allongée ces derniers mois. Même les meilleurs tests sont efficaces en raison de la manière compétente dont ils sont administrés, et les utilisateurs à domicile qui ne sont pas formés aux soins de santé ne sont pas susceptibles d'obtenir ces résultats optimaux, en particulier pour les tests qui nécessitent un prélèvement nasal. Les tests de salive à domicile peuvent être plus fiables. Pourtant, les experts recommandent qu'un test à domicile soit considéré comme une option de secours, ou pour les patients à très haut risque, même sur un site de test au volant. Le CDC propose des recommandations aux patients qui pourraient envisager un test à domicile.
15 / 39 Selon le British Medical Journal, les cliniciens combinent la connaissance du cas d'un patient individuel - avec des informations telles que l'exposition potentielle, les symptômes qu'il a ressentis et son niveau de risque - avec le résultat scientifique du test moléculaire. Cela signifie que l'interprétation peut être légèrement différente pour quelqu'un qui, par exemple, travaille encore à plein temps dans une épicerie, par opposition à quelqu'un qui s'est abrité sur place et est resté à la maison. Pourtant, les tests PCR sont considérés comme plus précis que les autres types de tests moléculaires, ce qui sera discuté dans les diapositives suivantes.
16 / 39 Les tests d'anticorps montrent à un professionnel de la santé qu'un patient a déjà eu le COVID-19, ce qui peut être utile de manière directe si les patients présentent des symptômes persistants ou des séquelles causées par une insuffisance pulmonaire. Cela peut également aider à relier les points pour les traceurs de contact et les scientifiques essayant de mieux comprendre la propagation du virus. De nombreux patients ne ressentiront que des symptômes bénins qui n'ont pas nécessairement besoin d'être diagnostiqués en temps réel. La Croix-Rouge a commencé à tester tous les donneurs de sang pour les anticorps.
17 / 39 Les tests d'anticorps sont assez précis, mais les chercheurs sont globalement moins certains de ce que nous disent les informations sur les anticorps, en particulier en fonction du moment où le test est effectué. Ces tests ne remplacent pas un test moléculaire pour une infection COVID-19 active. Les recherches de la FDA ont également suggéré que les personnes qui ont eu le COVID-19 pourraient perdre leurs anticorps après un certain point.
18 / 39 Le test des anticorps implique une prise de sang rapide et très petite et peut prendre aussi peu que 15 minutes, selon le Palm Springs Desert Sun. Cela ressemble plus à un doigt pour un test de glycémie, avec juste une goutte de sang placée sur le matériel de test.
19 / 39 Les anticorps sont un bon indicateur de ce qui s'est déjà passé, mais les scientifiques ne comprennent pas encore le rôle qu'ils jouent dans l'avenir d'un patient. Cela signifie que les cliniciens peuvent identifier de nombreux patients qui ont eu le COVID-19, notamment en comblant les lacunes des traceurs de contact et en aidant à expliquer les pics après de grands rassemblements. À l'avenir, les scientifiques pourraient mieux comprendre si le fait d'avoir des anticorps rend les patients plus susceptibles de résister à une deuxième infection ou à une infection ultérieure.
20 / 39 Abbott Labs est un pilier de la chimie pharmaceutique aux États-Unis, et sept types de tests sont autorisés à être utilisés dans la pandémie de COVID-19, y compris des tests rapides et des tests d'anticorps. Selon la société, l'un des tests d'anticorps d'Abbott Labs est efficace à 99,6 % pour détecter un type d'anticorps COVID-19.
21 / 39 Roche Diagnostics s'est associé à LabCorp pour produire son test d'anticorps "hautement précis". Comme d'autres fabricants, ils soulignent que les tests d'anticorps n'indiquent qu'une infection passée - ils ne suggèrent rien sur la capacité d'un patient à contracter à nouveau le virus.
22 / 39 La FDA a approuvé des dizaines de conceptions de tests individuelles réalisées par de nombreux fabricants. Certains d'entre eux testent des antigènes, d'autres des anticorps et d'autres des marqueurs secondaires comme l'inflammation. La FDA les a accélérées avec l'autorisation d'utilisation d'urgence, une politique antérieure à la COVID-19 et qui couvre le développement de nouvelles technologies pour toute urgence médicale similaire.
23 / 39 Si vous recevez un résultat de test positif pour COVID-19, la chose la plus importante à faire immédiatement est de minimiser toute exposition à d'autres personnes, selon le Département de la santé de l'État de Washington, et les membres de votre famille ou toute autre personne que vous avez rencontrée. le contact avec doit être testé. Vos symptômes peuvent rester très légers - ou vous pouvez être l'une des personnes chanceuses qui ne ressentent jamais de symptômes - mais la gravité des symptômes n'affecte pas votre contagiosité. Si vous présentez des symptômes, appelez votre médecin et demandez-lui si vos symptômes sont d'un type ou d'une gravité qui justifient un voyage à l'hôpital ou un autre traitement.
24 / 39 La recherche des contacts est l'un des outils les plus efficaces dont nous disposons pour comprendre et minimiser la propagation d'un virus comme le COVID-19. Les patients peuvent le faire eux-mêmes en dressant des listes des personnes qu'ils ont vues et potentiellement exposées, puis en informant ces personnes. De nombreux États ont des traceurs de contacts professionnels qui aident à faire ce travail à plus grande échelle.
25 / 39 De nombreuses personnes devraient être testées plus d'une fois au cours de la pandémie. Le groupe le plus important auquel cela s'applique est celui de ceux qui travaillent encore dans des emplois en contact direct avec la clientèle, y compris les nombreuses personnes qui travaillent quotidiennement dans les soins de santé, mais de nombreuses entreprises ne sont ouvertes qu'à la condition que leurs employés restent en sécurité et en bonne santé. Des tests préventifs réguliers aident à garantir cela, donc si vous avez de nouveaux symptômes qui correspondent au COVID-19, même si vous avez déjà été testé négatif, faites-vous tester à nouveau.
26 / 39 Avellino Labs a transformé son infrastructure de test génétique existante en un protocole de test accéléré pour le COVID-19. Les échantillons sont envoyés à leur laboratoire aux États-Unis pour être testés, ce qui, selon la société, se fait en un ou deux jours.
27 / 39 Essayer de mettre les données COVID-19 en contexte est de toute façon difficile, mais la pandémie est effrayante et personnelle, et cette information nous touche de très près. À l'heure actuelle, les taux de tests positifs diminuent à certains endroits, mais pas parce que le nombre total de cas diminue de manière significative, c'est parce que davantage de personnes peuvent enfin être testées, point final. Cela signifie faire plus de tests préventifs pour garantir la sécurité des lieux de travail plutôt que de simplement tester les personnes malades pour voir si elles ont le COVID-19. Les données individuelles de votre état montreront combien de nouveaux cas confirmés il y a chaque jour, et vous pouvez utiliser ces informations pour décider comment prendre des décisions. Il n'y a aucune garantie qu'une personne spécifique aura la version "plus douce" de COVID-19, et le mieux est toujours de rester à la maison autant que vous le pouvez, de porter des masques, de garder une distance sociale lorsque vous êtes avec d'autres personnes.
28 / 39 En raison de la nature unique des matériaux identifiés par un test COVID-19, un résultat positif est très fiable, selon ARUP, une association de diagnostic à but non lucratif. Il n'y a pas beaucoup d'autres choses qui pourraient être confondues avec COVID-19, et les tests mesurent le matériel viral direct ou les anticorps pour un virus spécifique. Les symptômes peuvent ressembler à ceux d'autres affections, allant de la grippe "ordinaire" ou du rhume au syndrome de fatigue chronique, mais le matériel viral ne ment pas.
29 / 39 La sensibilité des tests COVID-19 dépend de facteurs tels que la qualité du test, y compris la collecte de l'échantillon et le test de cet échantillon, selon les laboratoires ARUP. Les faux positifs sont peu probables avec les tests de type antigène et anticorps, mais un faux négatif peut se produire si l'échantillon n'est pas traité correctement. Prendre l'écouvillon nasal peut être particulièrement difficile, mais les tests identifient toujours si une quantité d'une substance particulière est présente dans l'échantillon.
30 / 39 Les tests de réaction en chaîne par polymérase, plus communément appelés tests PCR, sont généralement considérés comme l'étalon-or pour les tests COVID-19. Ces tests sont connus comme «précis et fiables», explique la Cleveland Clinic. Cette fiabilité provient du processus spécifique utilisé pour déterminer les résultats d'un test :le matériel génétique extrait d'un patient est multiplié des millions de fois dans une machine spéciale et, si l'ADN du coronavirus est présent dans l'échantillon, un produit chimique dans la machine montrera une fluorescence léger. Grâce à l'étape de multiplication, même une infime quantité d'ADN COVID-19 sera détectée.
31 / 39 Non seulement les tests PCR sont le moyen le plus précis de déterminer si quelqu'un est infecté par le nouveau coronavirus, mais ils peuvent également vous dire comment vous êtes infecté. Les tests PCR fonctionnent en « cycles » ; à chaque cycle, l'ADN d'un échantillon est doublé. S'il ne faut que quelques cycles pour que le test trouve l'ADN du coronavirus, cela signifie que le virus est plus répandu dans votre corps. Si cela prend plus de cycles, cela signifie que le virus est moins répandu ou, comme le dirait un épidémiologiste, votre « charge virale » est plus faible.
La charge virale d'un patient est reflétée dans une métrique appelée la « valeur seuil du cycle ». Bien que cette mesure soit généralement rapportée dans les laboratoires où les échantillons de patients sont testés, elle n'est souvent pas communiquée aux patients. Certains hôpitaux et autres établissements cliniques commencent à utiliser davantage cette métrique.
32 / 39 Bien que les tests PCR soient précis et fiables, il y a un compromis :ces tests sont également coûteux et difficiles à réaliser. Les résultats peuvent prendre des jours lorsque la demande est élevée. En conséquence, les chercheurs ont développé des tests rapides d'acide nucléique. Ces tests sont similaires à la PCR, en ce sens qu'ils recherchent l'ADN du coronavirus dans l'échantillon d'un patient en multipliant le matériel génétique, mais ils utilisent des procédés technologiques qui ne nécessitent pas le même équipement coûteux ou des techniciens formés. Cependant, chaque test rapide a un niveau de précision différent, de sorte que les tests PCR continuent d'être la référence.
33 / 39 Comme les tests rapides d'acide nucléique, les tests antigéniques sont devenus utilisés ces derniers mois comme un équivalent plus rapide et moins cher des tests PCR. Ces tests fonctionnent en identifiant des molécules à la surface du coronavirus; certains tests antigéniques peuvent être effectués sans aucune technologie de laboratoire, juste un écouvillon, une carte papier et certains produits chimiques. Les tests antigéniques sont plus susceptibles de donner des faux négatifs, en particulier lorsqu'ils sont utilisés sur des personnes qui ne présentent pas de symptômes du COVID-19. Leur rapidité et leur faible coût peuvent encore faire de ces tests un outil précieux pour détecter les infections dans des endroits comme les écoles et les usines, mais nous n'avons en grande partie pas de données sur le nombre de tests antigéniques utilisés aux États-Unis, selon The Atlantic.
34 / 39 Nous associons généralement le test COVID-19 à l'expérience du prélèvement nasal :un travailleur de la santé enfonce un tampon loin dans le nez d'un patient pour recueillir du mucus. Mais, pour certains tests, des échantillons peuvent être prélevés à partir de la salive – en crachant dans une tasse plutôt que de se faire piquer le cerveau. Certains tests rapides qui reposent sur la salive ont été mis en place dans des collèges et des universités, comme l'Université de l'Illinois. Le format est plus facile à la fois pour les patients et les travailleurs de la santé, bien qu'une enquête plus approfondie soit nécessaire pour vérifier son exactitude.
35 / 39 Si les tests rapides sont si rapides et faciles à utiliser, vous vous demandez peut-être pourquoi ne nous fions-nous pas uniquement à ces tests au lieu d'attendre les résultats de la PCR ? La réponse est que les tests PCR restent la référence pour diagnostiquer un cas de COVID-19, tandis que les tests d'amplification rapide des antigènes et des acides nucléiques peuvent être moins précis, en particulier pour les patients qui ne présentent pas de symptômes. Pour identifier avec succès les épidémies et assurer la sécurité des communautés, des tests rapides doivent être utilisés régulièrement; un collège peut tester les étudiants chaque semaine, par exemple. (Un seul test rapide avant de voyager pour rendre visite à la famille n'est pas un exemple.)
36 / 39 Étant donné que de nombreux types de tests rapides sont sujets à de faux négatifs - vous indiquant que vous n'êtes pas infecté par le coronavirus alors qu'en réalité, vous l'êtes - les experts conseillent aux patients d'interpréter les résultats de ces tests avec prudence. Si vous avez un résultat de test rapide négatif, mais que vous savez que vous avez été exposé à une personne atteinte de COVID-19, vous devez passer un test PCR et attendre ces résultats avant de supposer que vous êtes en sécurité.
37 / 39 Tout au long des efforts d'atténuation du COVID-19 aux États-Unis, la majorité des tests que les Américains subissent sont diagnostiques :des tests destinés à aider un médecin à prendre une décision médicale pour savoir si vous êtes ou non malade du COVID-19. Les tests de dépistage, en revanche, ont un objectif de santé publique, comme l'explique l'American Society for Microbiology. Ces tests sont mis en œuvre au niveau de la population, sur une base régulière, et sont destinés à rechercher des poches potentielles de maladie et à attraper des épidémies avant qu'elles ne s'aggravent. Dans certaines universités, des tests rapides sont utilisés pour le dépistage (tester les étudiants une fois par semaine). Les étudiants dont le résultat au test rapide est positif doivent obtenir un résultat positif au test PCR avant de pouvoir être officiellement diagnostiqués avec le COVID-19.
38 / 39 Pendant les vacances d'hiver, le test de pré-voyage est devenu une conversation majeure pour de nombreux Américains. Si j'ai un résultat de test négatif, se sont demandé beaucoup, cela signifie-t-il que je suis autorisé à rendre visite à mes parents pour Thanksgiving ? La réponse est assez compliquée, car Elemental' s explique Dana Smith. Un résultat de test négatif n'est souvent pas fiable en raison de votre activité au moment où vous avez passé un test. Si vous vous mettez en quarantaine pendant deux semaines avant de vous faire tester, vous savez qu'aucun contact extérieur ne vous a mis en danger. Mais si vous faites l'épicerie, visitez un restaurant et allez à la salle de sport dans les cinq jours précédant votre test, vous avez peut-être eu trois occasions d'être infecté que le test ne détectera pas en raison de la période d'incubation du coronavirus.
39 / 39 Rester en quarantaine avant de se faire tester est le meilleur moyen de savoir que vos résultats de test sont fiables. Une véritable quarantaine signifie rester chez soi sans contact extérieur. Mais pour combien de temps ? Alors que deux semaines ont été la norme de référence pour une grande partie de la pandémie, le CDC a modifié ses recommandations en décembre :une quarantaine peut se terminer après le jour 10 sans test (et si vous n'avez aucun symptôme), selon l'agence, et après le septième jour avec un test PCR négatif.
