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Cataracte : Symptômes, Causes, Traitement Chirurgical et Prévention Efficace

Une fois installée, la cataracte est permanente, mais son contenu opaque peut être retiré chirurgicalement pour restaurer une vision nette.

Qu'est-ce que la cataracte ?

La cataracte est une opacification du cristallin, la lentille naturelle située à l'intérieur de l'œil, ou de sa capsule. Sans douleur, elle progresse progressivement, entraînant une vision floue, une altération de la perception des couleurs et une myopie.

Une fois apparue, la cataracte est irréversible, mais la vision peut être restaurée en extrayant le contenu opaque du cristallin, rendant sa capsule transparente. Sans traitement, elle peut, après plusieurs années, provoquer une rupture de la capsule menant à un glaucome ou une inflammation intraoculaire. Ces complications, autrefois fréquentes, sont rares aujourd'hui grâce aux progrès chirurgicaux.

Personnes à risque

Les personnes âgées de plus de 70 ans sont les plus touchées. Les deux yeux peuvent être atteints, souvent à des degrés variables. Chez un œil par ailleurs sain, la vision est presque toujours récupérable par chirurgie.

La cataracte peut être congénitale (présente à la naissance), détectée par examen à la lampe chez les nouveau-nés pour repérer une capsule blanchâtre. Elle peut résulter d'un traumatisme oculaire par objet contondant (forme stellaire), d'un usage prolongé de corticoïdes, ou de maladies comme le diabète, qui donne au cristallin un aspect neigeux ou accélère son vieillissement.

Traitement de la cataracte

Un médecin ou un optométriste procède ainsi :

  • Vérification de la vision avec un tableau optométrique.
  • Examen des yeux à l'ophtalmoscope (pour l'intérieur de l'œil) ou au biomicroscope (lampe à fente pour les structures internes).
  • Chirurgie : extraction du matériau opaque du cristallin, remplacé par une lentille intraoculaire en plastique de haute qualité optique. L'intervention est décidée en fonction des gênes quotidiennes.

Les résultats sont excellents : complications rares, vision généralement restaurée. En cas d'opacification postopératoire (après quelques mois), un traitement laser par ophtalmologue rend la capsule définitivement transparente.

Prévention de la cataracte

  • Antioxydants contre les radicaux libres : Agrumes, fraises, raisin rouge, bleuets, brocoli, tomates, melons, poivrons, maïs, carottes, légumes verts feuillus. Aliments riches en sélénium, fer, zinc, niacine, thiamine (B1), riboflavine (B2) : viandes, volailles, fruits de mer, soya, céréales enrichies, légumineuses, pommes de terre, œufs, lait, fromages. Vitamine A (foie, jaune d'œuf, légumes jaunes/verts) pour une vision saine.
  • Céréales enrichies : Choisissez celles comblant vos carences, proches des apports quotidiens recommandés.
  • Examens réguliers : Tous les 2 ans de 40 à 59 ans ; annuels après 60 ans.
  • Multivitamines : Utile si moins de 5 portions de fruits/légumes par jour.
  • Vitamine C : 250-1250 mg/jour sur 10 ans pourrait prévenir (consultez un médecin).
  • Vitamines A et E : A pour vision saine ; E réduit le risque de 50 % (200 UI/jour sûre).
  • Protection solaire : Lunettes anti-UVA/UVB (99 %), chapeau. Lunettes de sécurité pour bricolage/sports.
  • Contrôle du diabète : Évite cataracte et cécité.
  • Arrêt du tabac : Réduit fortement le risque et retarde l'apparition de 10 ans.
  • Éviter toxiques : Rayons X, infrarouges, substances nocives.
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