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Xadago (safinamide) : traitement d'appoint pour la maladie de Parkinson

Relu et approuvé par la pharmacienne Franciele Rohor de Souza.

Écrit par Equipo Editorial

Dernière mise à jour : 27 novembre 2022

Xadago, dont le principe actif est le safinamide, est indiqué en thérapie complémentaire pour traiter la maladie de Parkinson. Il est particulièrement utile en association avec la lévodopa afin de gérer les périodes OFF, ces phases de fluctuations motrices difficiles à contrôler dans une pathologie aussi complexe.

Xadago augmente les niveaux de dopamine dans le cerveau, un neurotransmetteur essentiel au contrôle des mouvements, souvent déficient chez les patients parkinsoniens.

Comment fonctionne Xadago ?

Le safinamide inhibe de manière réversible et sélective la MAO-B. Xadago se distingue par son double mécanisme d'action unique :

  • Antagoniste des canaux calciques.
  • Inhibiteur de la recapture de la dopamine.
  • Antagoniste de la libération de glutamate.

Ce médicament est le seul à combiner ces effets pour la maladie de Parkinson en phases moyenne ou avancée, influençant à la fois le contrôle des symptômes et des fluctuations motrices. Contrairement aux autres inhibiteurs de la MAO-B comme la sélégiline ou la rasagiline, il offre ces mécanismes additionnels.

Quelles sont les indications de Xadago ?

Xadago est prescrit en traitement d'appoint à une dose stable de lévodopa, seule ou associée à d'autres antiparkinsoniens. Il est idéal pour les patients aux stades moyen ou avancé présentant des fluctuations motrices. Parmi les alternatives : inhibiteurs de la MAO-B (sélégiline, rasagiline), lévodopa + inhibiteur de la LAAD, ou inhibiteurs de la COMT (entacapone).



Comment administrer Xadago ?

Dose initiale : 1 comprimé de 50 mg/jour, augmentable à 100 mg/jour. Prise possible avec ou sans aliments ; effet observable après 2-3 semaines.

Consultez un spécialiste avant association avec : autres inhibiteurs de la MAO, médicaments contre la grippe (dextrométhorphane, éphédrine, pseudoéphédrine), ISRS (anxiété) ou IRSN (dépression).

  • Autres inhibiteurs de la MAO
  • Médicaments contre la grippe contenant du dextrométhorphane, de l’éphédrine ou de la pseudoéphédrine
  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour troubles anxieux
  • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et noradrénaline (IRSN) pour dépression



Effets secondaires possibles de Xadago

Dans des études sur patients parkinsoniens en phase moyenne/avancée sous safinamide + lévodopa, les effets les plus courants incluent :

  • Insomnie
  • Dyskinesies (difficulté à contrôler les mouvements volontaires)
  • Fatigue
  • Vertiges, céphalées

Peu fréquents : infections urinaires, anémie, leucopénie, anomalies érythrocytaires, anorexie, hypercholestérolémie, hyperglycémie, hallucinations, cauchemars, anxiété. Rares : rhinite allergique, infections buccales, amaigrissement, hyperkaliémie, désorientation, troubles visuels.

La maladie de Parkinson : une pathologie complexe

La maladie de Parkinson reste difficile à gérer, impactant lourdement le quotidien des patients et défiant les soignants par la nécessité d'adaptations thérapeutiques précises. Xadago offre une option complémentaire pour les stades moyen/avancé avec fluctuations motrices, toujours en association avec lévodopa ou autres dopaminergiques.

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