Le 14 décembre 2020, les États-Unis ont commencé à vacciner les gens contre le virus SARS-CoV-2 qui cause la maladie COVID-19. Le déploiement du vaccin a été très rapide, car le virus n'a été identifié pour la première fois qu'en novembre 2019. Bien qu'impressionnante, cette rapidité a également laissé de nombreuses personnes avec beaucoup de questions. Les questions vont de la pratique (comment vais-je me faire vacciner ?) à la science :comment ces vaccins fonctionnent-ils ?
Une campagne de vaccination réussie repose sur un groupe suffisamment important de personnes recevant le vaccin afin d'obtenir ce que l'on appelle l'immunité collective. Bien que ce nombre exact soit encore inconnu, on estime que 80 à 90 % de la population doit être immunisée, soit par vaccination, soit par exposition antérieure au virus, pour obtenir une immunité collective. Cela signifie qu'il est extrêmement important que les gens aient confiance dans les vaccins et le processus de vaccination.
Afin d'aider les gens à mieux comprendre les deux, Stacker a parcouru les médias et les ressources de santé publique, en particulier le site FAQ sur les vaccins COVID-19 des Centers for Disease Control (CDC), pour compiler et répondre à 30 questions courantes sur les vaccins COVID-19. Cette ressource expliquera comment fonctionne le vaccin, quand et comment vous devriez vous attendre à recevoir le vôtre, comment il sera distribué, qui devrait et ne devrait pas recevoir le vaccin, quand plus de vaccins seront disponibles et à quoi s'attendre maintenant que les scientifiques sont découvrir de nouvelles mutations de coronavirus alors même que les vaccinations ont lieu.
Bien que l'on ignore encore beaucoup de choses sur le coronavirus et l'avenir, ce que l'on sait, c'est que les vaccins actuellement disponibles ont traversé les trois phases d'essai et sont sûrs et efficaces. Il faudra qu'autant d'Américains que possible soient vaccinés pour enfin revenir à un certain niveau de normalité pré-pandémique, et j'espère que ces 30 réponses fournies ici aideront les lecteurs à se faire vacciner dès qu'ils le pourront.
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1 / 30 Les vaccins Pfizer et Moderna sont tous deux des vaccins à ARNm (ARN messager). Il s'agit d'un nouveau type de vaccins qui déclenchent une réponse immunitaire en utilisant l'ARNm pour demander aux cellules de fabriquer un extrait inoffensif de la protéine de pointe qui se trouve à la surface du virus Sars-CoV-2, qui cause le COVID-19. Cette protéine déclenche une réponse immunitaire dans le corps, produisant des anticorps et protégeant les personnes vaccinées contre l'infection si elles sont exposées au vrai virus.
2 / 30 Bien que les vaccins Pfizer et Moderna soient tous deux des vaccins à ARNm avec une efficacité similaire (respectivement 95 % et 94,1 %), ils présentent quelques différences importantes. D'une part, alors que le vaccin Pfizer est approuvé pour les personnes de 16 ans et plus, le vaccin Moderna est limité aux personnes de 18 ans et plus. Et tandis que les deux ont besoin de deux doses, celui de Pfizer nécessite 21 jours entre les doses et Moderna en nécessite 28. Une différence clé, cependant, est la température de stockage. Le vaccin Moderna est plus facile à expédier, car il doit être stocké à -4 Fahrenheit. D'autre part, le vaccin Pfizer doit être conservé à une température beaucoup plus basse :-94 Fahrenheit.
3 / 30 Les vaccins Pfizer et Moderna peuvent déclencher une série d'effets secondaires. La plupart sont bénins, comme des douleurs au site d'injection, des maux de tête, de la fatigue et des douleurs musculaires et articulaires, et certaines personnes participant aux essais cliniques ont signalé de la fièvre. Ces effets secondaires sont tout à fait normaux et sont un symptôme de l'activation de la réponse immunitaire. Cependant, il y a eu très peu de réactions allergiques plus graves au vaccin Pfizer.
4 / 30 Ces vaccins ont pu être développés si rapidement parce que le Congrès américain a affecté près de 10 milliards de dollars à l'opération Warp Speed, qui était le projet dont l'objectif était de produire et de fournir 300 millions de doses sûres et efficaces de vaccin d'ici janvier 2021. Bien que cet objectif n'ait pas été rencontrées, les vaccins ont été développés avec une rapidité sans précédent. Sur Twitter, le Dr Sydnee McElroy, médecin de famille, a comparé la vitesse de développement des vaccins à l'expédition accélérée, où vous payez plus pour obtenir vos articles plus rapidement, mais ils sont toujours manipulés en toute sécurité.
5 / 30 Ces vaccins ont été approuvés en un temps record grâce à une autorisation d'utilisation d'urgence. Cependant, ils sont toujours passés par les trois phases des essais cliniques afin de garantir leur innocuité et leur efficacité. De plus, le vaccin a fait l'objet d'une enquête de fabrication et a été approuvé par la FDA. Et au fur et à mesure que le vaccin est déployé, il est surveillé pour tout effet secondaire inattendu.
6 / 30 Comme indiqué précédemment, les vaccins Pfizer et Moderna ont été autorisés pour une utilisation d'urgence, signalant à quel point la pandémie est grave. Cependant, cela ne signifie pas que le vaccin a été approuvé par la FDA. Le processus d'approbation "implique des examens rigoureux de toutes les données disponibles sur le produit et peut prendre plusieurs mois".
7 / 30 En administrant plusieurs doses d'un vaccin, le corps a une chance de produire plus d'anticorps contre le virus car il est exposé à plus d'antigènes, ce qui crée plus de cellules mémoire. Cela signifie que lorsque le corps est exposé au vrai virus, il aura une réponse anticorps plus rapide et plus efficace. Dans le cas de ces deux vaccins, deux doses est le meilleur moyen de créer le nombre le plus efficace de cellules mémoires et d'anticorps.
8 / 30 Le vaccin Pfizer offre une immunité pas moins de sept jours après la dernière dose et le vaccin Moderna offre une immunité pas moins de 14 jours après la dernière dose. On ignore jusqu'à présent combien de temps durera l'immunité, bien que les experts pensent qu'elle devrait durer quelques années. Cependant, d'autres études devront être menées.
9 / 30 Le vaccin n'a pas été testé sur des personnes enceintes ou allaitantes. Cependant, la Food and Drug Administration leur permettra d'opter pour la vaccination contre le virus s'ils le souhaitent. Dans un article du New York Times, Emily Wilson, une obstétricienne travaillant à l'Université Northwestern et membre du groupe de travail COVID-19 de la Society for Maternal and Fetal Medicine, a déclaré :« C'est un énorme pas en avant dans la reconnaissance de l'autonomie des femmes pour prendre des décisions concernant leurs propres soins de santé. »
10 / 30 Dans de très rares cas, le vaccin Pfizer a provoqué une réaction allergique grave. Les scientifiques pensent que cela pourrait être dû à un composé, le polyéthylène glycol (PEG), utilisé pour empaqueter l'ARNm. Le PEG n'a jamais été utilisé dans un vaccin approuvé (il s'agit d'un vaccin autorisé), mais on le trouve dans des médicaments qui déclenchent occasionnellement des réactions anaphylactiques graves. Cependant, certains scientifiques sont encore sceptiques quant à la causalité.
11 / 30 Le CDC recommande aux personnes ayant des antécédents de réactions allergiques graves de se faire vacciner, tant que leurs réactions allergiques ne sont pas liées à des vaccins ou à des médicaments injectables. Cependant, les personnes allergiques au polyéthylène glycol (PEG) ou au polysorbate ne doivent pas se faire vacciner.
12 / 30 Les vaccins Pfizer et Moderna actuels ne sont disponibles que pour les adolescents de 16 et 18 ans, respectivement. Étant donné que le système immunitaire des enfants est différent de celui des adultes et réagit différemment à différents âges, les recherches effectuées sur les vaccins pour les 16 ans et plus doivent être répétées sur les enfants plus jeunes. Cependant, un vaccin pédiatrique complet sera, espérons-le, disponible d'ici la fin de 2021. Et heureusement, le virus semble jusqu'à présent affecter les enfants beaucoup moins gravement que les adultes.
13 / 30 Afin de prioriser qui sera vacciné en premier et dans quel ordre, le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) du CDC a recommandé que le premier groupe prioritaire comprenne les travailleurs de la santé et les résidents des établissements de soins de longue durée, par exemple ceux des maisons de retraite. Ce groupe prioritaire est estimé à environ 17,6 millions de personnes.
14 / 30 Le moment où une personne sera vaccinée dépend de son âge, de son état de santé, de sa profession et de son lieu de résidence. Une fois le premier groupe prioritaire vacciné, le groupe suivant sera composé des travailleurs essentiels non soignants et des personnes de 75 ans et plus. Cependant, les États ont le dernier mot, il se peut donc que ce ne soit pas exactement la même chose d'un bout à l'autre du pays.
15 / 30 L'ACIP indique que les facteurs de santé à haut risque suivants qualifieraient une personne pour faire partie d'un groupe prioritaire pour le vaccin :"l'obésité, l'obésité sévère, le diabète de type 2, la MPOC, une maladie cardiaque, une maladie rénale chronique, le cancer, un état immunodéprimé comme le résultat d'une greffe d'organe solide, d'une drépanocytose, d'une grossesse et du tabagisme. »
16 / 30 Les travailleurs essentiels sont définis comme ceux dont le travail ne peut pas être effectué à domicile et dont le travail est nécessaire au fonctionnement d'une société. De ce fait, ils seront dans un groupe prioritaire pour la vaccination. Les travailleurs essentiels comprennent :les premiers intervenants (pompiers, police), les enseignants et le personnel de soutien éducatif, les travailleurs de l'alimentation et de l'agriculture, les fabricants, les travailleurs correctionnels, les travailleurs du service postal américain, les travailleurs des transports en commun et les employés des épiceries.
17 / 30 Étant donné que la distribution des vaccins a été laissée aux États, la meilleure réponse à cette question se trouverait sur le site Web de votre agence de santé publique locale ou auprès de votre médecin de premier recours. Certains États, comme New York, prévoient de créer un site Web sur lequel vous pourrez vérifier votre éligibilité, et d'autres, comme le Maryland, permettront aux résidents de se préinscrire pour le vaccin via le système d'information sur la vaccination existant dans leur État. D'autre part, certains comtés de Floride et d'Oklahoma utilisent des systèmes RSVP en ligne tels qu'EventBrite et SignUpGenius, généralement utilisés pour les fêtes et les événements, pour inscrire les gens.
18 / 30 Selon un article de NPR de novembre 2020, le gouvernement a choisi d'allouer les premières livraisons de vaccins contre le coronavirus en fonction de la population. Cela a ignoré une proposition du CDC de les distribuer à la place en fonction des groupes à haut risque.
19 / 30 La distribution du vaccin a commencé 24 heures après la première autorisation d'utilisation d'urgence. Chaque semaine, le mardi, des listes d'attribution sont mises à la disposition des États et des juridictions pour qu'ils puissent commander. Les expéditions ont alors lieu le lundi suivant. Ces commandes n'arriveront pas forcément toutes d'un coup, mais tout au long de la semaine. Les sites reçoivent des notifications de livraison de partenaires de livraison privés.
20 / 30 Parce que le déploiement du vaccin est si localisé, le nombre de vaccinations est suivi par un mélange de bases de données étatiques et fédérales interconnectées. Cela comprendra probablement plus de 100 systèmes de données ainsi que des systèmes de gestion des stocks de Fed et UPS et des systèmes de gestion de données de Walgreens et CVS. Il sera difficile de coordonner toutes ces données avec les données des sites de vaccination.
21 / 30 Les chiffres à jour sur les vaccinations COVID-19 peuvent être trouvés sur le site Web CDC COVID Data Tracker. Au 9 janvier 2021, 6 688 231 personnes au total avaient reçu la première dose de l'un des deux vaccins et 22 137 350 doses avaient été distribuées.
22 / 30 Les vaccins sont administrés par des médecins, des pharmacies, des centres de santé, des services de santé nationaux et locaux et des cliniques de voyage. Comme mentionné précédemment, les vaccinations sont gérées localement et ces informations varient d'un endroit à l'autre, donc pour les informations les plus précises et personnalisées, visitez vaccines.gov - le site Web du ministère de la Santé et des Services sociaux - ou le site Web de votre service de santé local.
23 / 30 Selon le CDC, les doses de vaccin achetées par le gouvernement fédéral sont disponibles gratuitement. Cependant, les fournisseurs de vaccins peuvent facturer des frais administratifs pour l'injection. Ces frais peuvent être remboursés par la compagnie d'assurance du patient.
24 / 30 Bien que cette réponse puisse varier quelque peu selon l'État et le comté, le CDC collectera des informations personnelles telles que les noms, adresses, ethnies et anniversaires des destinataires du vaccin COVID-19. Ils demandent aux États de signer un accord de partage de données pour remettre au gouvernement fédéral les données recueillies sur les sites de vaccination. Les responsables de l'administration affirment que les données ne seront pas partagées avec d'autres agences fédérales, mais qu'elles sont plutôt nécessaires pour suivre les effets indésirables et l'efficacité.
25 / 30 Afin d'être aussi efficaces que possible contre le COVID-19, les vaccins Pfizer et Moderna nécessitent deux doses. Le vaccin Pfizer nécessite un intervalle de 21 jours entre les doses et le vaccin Moderna un intervalle de 28 jours.
26 / 30 Même après avoir reçu deux doses du vaccin COVID-19, il sera toujours nécessaire de porter un masque et de suivre les autres protocoles d'hygiène et de distanciation recommandés. En effet, il faudra du temps pour que tout le monde soit vacciné et parce que, selon le CDC, « les experts doivent en savoir plus sur la protection offerte par les vaccins COVID-19 avant de décider de modifier les recommandations sur les mesures que tout le monde devrait prendre pour ralentir la propagation de le virus qui cause le COVID-19."
27 / 30 Le projet de loi de relance contre les coronavirus de 900 milliards de dollars allouera entre 8 et 9 milliards de dollars à la distribution de vaccins. C'est au moins 2 milliards de dollars de plus que ce qui aurait été fourni dans le cadre des propositions précédentes du plan de relance.
28 / 30 Fin 2020, deux nouvelles mutations du coronavirus ont été identifiées en Afrique du Sud et au Royaume-Uni. Au 8 janvier 2021, une étude a montré que le vaccin Pfizer serait toujours efficace contre ces mutations. Cependant, comme ces mutations sont nouvelles, les scientifiques sont encore en train d'apprendre à leur sujet. De plus, à mesure que le virus continue de se propager, de nouvelles mutations peuvent se produire et les scientifiques ne savent pas comment ils réagiront au vaccin.
29 / 30 Le Royaume-Uni a décidé de donner la priorité à l'obtention des premières doses de vaccins avant de donner aux gens les deuxièmes doses. Cela signifie que les gens pourraient attendre jusqu'à 12 semaines entre les doses. Ils ont choisi de le faire parce que le nombre de cas positifs augmente fortement et, selon les responsables britanniques, «à ce stade de la pandémie, donner la priorité aux premières doses de vaccin pour autant de personnes que possible sur la liste prioritaire protégera le plus grand nombre de l'ensemble des personnes à risque dans les plus brefs délais. Les scientifiques sont divisés sur la question de savoir s'il s'agit d'une bonne stratégie.
30 / 30 Il y a un grand nombre d'autres vaccins dans le pipeline. Outre les vaccins Pfizer et Moderna, il existe un vaccin AstraZeneca, qui a été approuvé dans certains pays comme le Royaume-Uni et l'Inde. Il existe sept autres vaccins en cours d'utilisation précoce ou limitée, 20 en essais de phase 3, 20 en essais de phase 2 et 40 en essais de phase 1.
