Vous êtes entièrement vacciné contre le Covid-19 et testé positif ? Il s'agit d'une infection percée. Quelle est sa fréquence et sa gravité ? Voici un aperçu clair et documenté.
Même pleinement vacciné, vous pourriez contracter le coronavirus, comme le montrent les cas croissants liés aux variants transmissibles tels que Delta. Ces infections percées chez les vaccinés suscitent des interrogations légitimes.
Bonne nouvelle : les vaccins actuels protègent efficacement contre les formes graves. Les infections percées restent rares. Examinons leur fréquence, leur sévérité et les facteurs clés.
Aucun vaccin n'offre une protection à 100 %. Le vaccin antipoliomyélite de Jonas Salk atteignait 80-90 % contre la paralysie ; celui contre la rougeole, référence en la matière, 94 % en population vaccinée lors d'épidémies majeures.
Les essais cliniques des vaccins ARNm Pfizer et Moderna ont démontré une efficacité de 94-95 % contre le Covid-19 symptomatique, dépassant les attentes initiales.
Rappel : une efficacité de 95 % mesure la réduction relative du risque. Comparez vaccinés et non-vaccinés exposés pareillement. Sur 10 000 personnes, si 100 non-vaccinés contractent le virus en 3 mois, on n'attend que 5 cas chez les vaccinés – soit 5 % des malades, non de la population totale.
Une infection est dite "percée" si un test nasal détecte l'ARN ou la protéine du SARS-CoV-2 plus de 14 jours après la vaccination complète approuvée.
Elles sont légèrement plus courantes que prévu, notamment avec la variante Delta, mais restent rares et souvent asymptomatiques ou légères.
Du 1er janvier au 30 avril 2021, 46 États américains ont rapporté 10 262 cas au CDC, sur 11,8 millions de diagnostics Covid totaux.
Depuis mai 2021, le CDC ne suit que les cas graves : au 19 juillet, 5 914 hospitalisations/décès sur 159 millions de vaccinés pleinement.
Étude sur 258 716 vétérans vaccinés (Pfizer/Moderna, décembre 2020-mars 2021) : 410 cas (0,16 %). À New York (février-avril 2021) : 86 cas sur 126 367 vaccinés (0,07 % de la population vaccinée, 1,2 % des cas Covid).
27 % des cas rapportés au CDC étaient asymptomatiques. Seulement 10 % ont nécessité une hospitalisation (parfois pour d'autres raisons), 2 % décédés – contre 6 % de létalité au printemps 2020 sans vaccins.
Dans des bases militaires US, zéro hospitalisation. Une étude montre un quart de charge virale en moins chez les vaccinés (après une dose Pfizer) vs non-vaccinés.
La circulation virale élevée dans la communauté accroît le risque. Contacts étroits (travail confiné, fêtes, restaurants, stades) et exposition professionnelle (soignants) aussi.
Les femmes représentent 63 % des cas CDC (raisons inconnues). Le risque grimpe avec l'âge : 75 % des cas chez les >65 ans, réponse immunitaire plus faible.
Immunodéprimés ou comorbidités (HTA, diabète, cardiaques, rénales/pulmonaires chroniques, cancers) plus vulnérables. Greffés vaccinés : risque x82 d'infection, x485 de forme grave vs population générale.
Les vaccins ciblent les souches initiales ; nouveaux variants (Delta) échappent partiellement aux anticorps. Efficacité préservée contre formes graves, moindre contre infections.
Public Health England : 2 doses ARNm, 79 % vs Delta (89 % vs Alpha) ; 1 dose, 35 %. En Angleterre, 12,5 % des 229 218 cas Delta (juillet 2021) chez vaccinés pleinement.
Israël : Pfizer 39-40,5 % vs infections Delta (vs 90 % initial), efficacité chute en 6 mois. Mais 88 % vs hospitalisations, 91,4 % vs graves.
Modèles US : 279 000 vies sauvées, 1,25 M hospitalisations évitées fin juin 2021. Angleterre : 30 300 décès, 46 300 hospitalisations, 8,15 M infections évités. Israël : -77 % cas, -68 % hospitalisations au pic. []
