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Diarrhée : causes, symptômes, traitements et prévention efficace

La diarrhée est souvent due à une infection bactérienne ou virale de l'intestin grêle. Elle peut également résulter de certains médicaments (antibiotiques, antihypertenseurs, antiacides au magnésium), d'intolérances alimentaires (blé, lactose, fructose), de maladies comme la maladie inflammatoire intestinale ou le syndrome du côlon irritable, ou d'une intoxication alimentaire.

Qu'est-ce que la diarrhée ?

Elle se caractérise par des selles liquides et plus fréquentes que la normale.

Facteurs de risque

Les infections intestinales, médicaments, intolérances alimentaires, maladies digestives et intoxications alimentaires augmentent le risque. Les voyageurs, les personnes sous antibiotiques et celles atteintes de troubles digestifs chroniques sont particulièrement vulnérables.

Traitement de la diarrhée

Elle dure généralement 1 à 2 jours. Consultez un médecin en cas de fièvre ≥ 38,8 °C, selles noires ou sanglantes, durée > 4 jours, étourdissements, fatigue, douleurs abdominales ou rectales, ou signes de déshydratation (soif intense, bouche/pte sèche, urines rares).

Le médecin interroge sur alimentation récente, voyages et médicaments. Il peut préconiser un régime d'évitement ou analyser les selles pour détecter parasites si chronique (> 3 semaines).

Priorité : réhydratation avec eau, jus de pomme, sodas, boissons électrolytiques (Gatorade), bouillons. Évitez lait, jus acides et aliments mal tolérés. Puis, régime BRATT (banane, riz, compote de pommes, thé, pain grillé) pour solidifier les selles.

Médicaments antidiarrhéiques

Évitez-les en cas d'infection bactérienne/parasitaire (risque de prolonger la maladie). Privilégiez antibiotiques si bactérien (pas viral). Options en vente libre :

  • Lopéramide (Imodium) : ralentit le transit intestinal.
  • Attapulgite (Kaopectate) : absorbe les irritants digestifs.
  • Salicylate de bismuth (Pepto-Bismol) : protège la muqueuse intestinale et réduit les sécrétions.

Approches complémentaires

Tisanes astringentes (aigremoine, framboisier, mûrier) apaisent l'inflammation. 5000 mcg d'acide folique 3 fois/jour pendant quelques jours peut raccourcir l'épisode de moitié.

Prévention de la diarrhée

Lavage des mains avant repas/préparation, après toilettes et manipulation de crus.
Hygiène alimentaire : rincez fruits/légumes ; cuisez bien viandes/poissons (thermomètre) ; séparez crus/cuits ; réfrigérez/dégelé au frigo ; jetez œufs fissurés/conserves abîmées.
Analysez l'eau si diarrhée chronique ; filtrez-la.
Consommez yogourt ou acidophilus (sous antibiotiques) pour restaurer la flore intestinale.
Lactase (Lactaid) avant lait si intolérance.
Voyages : eau en bouteille, pas de glaçons/lait non pasteurisé, pelage fruits/légumes, viandes cuites.
Gérez le stress pour éviter les troubles digestifs.

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