Les symptômes d'une crise cardiaque sont souvent difficiles à reconnaître en soi. Même pour un professeur de cardiologie.
"Comment est-ce possible ?". Christine me pose cette question au milieu de la nuit alors que je lui dis qu'elle a fait une crise cardiaque. Je comprends sa question. Les gens pensent rapidement qu'une crise cardiaque est quelque chose pour les vieillards qui ont un mode de vie malsain. "Qu'en pensez-vous maintenant ?" , Je demande. "Je devrais peut-être arrêter de fumer ?" † La repentance vient après le péché, mais cela semble vraiment très sage.
Je lui dis que les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes en Flandre. Elle lève les yeux avec surprise. Une crise cardiaque n'est pas du tout une maladie exclusivement masculine. Elle n'est d'ailleurs pas réservée aux personnes âgées, ou uniquement aux fumeurs. N'importe qui peut avoir une crise cardiaque. Bien que le nombre total de crises cardiaques diminue dans le monde occidental, la contribution des jeunes est en fait en augmentation.
Christine, 51 ans et jamais malade, a la chance d'avoir un accident. Elle ne s'est soudain pas sentie bien du tout vers dix heures la veille au soir, juste au moment où elle commençait à manger un paquet de chips dans son canapé. Reste calme, pensa-t-elle, peut-être que ce sont juste de mauvaises puces qui me rendent malade. Attendez et voyez. Mais lorsqu'elle a commencé à transpirer et qu'elle s'est sentie la poitrine serrée, elle a su qu'elle devait chercher de l'aide immédiatement.
Avance rapide de trois heures. Il est une heure du matin. Seulement au sortir du lit, et brusquement sorti de mon premier sommeil, j'effectue un cathétérisme cardiaque urgent sur Christine. Alors qu'un morceau de son cœur est sans aucun doute mort dans les quelques heures entre le début de ses symptômes et la réouverture de son artère coronaire bloquée, Christine a en effet eu de la chance. Elle a rapidement reconnu les symptômes de sa crise cardiaque. Elle a également rapidement recherché et reçu une aide médicale. Et surtout, elle a survécu à sa crise cardiaque jusqu'à ce qu'elle soit entre les mains de nos urgentistes et infirmières compétents. 24/7 en direct. La vitesse est essentielle dans un infarctus :chaque minute perdue entraîne la mort de plus de cellules du muscle cardiaque.
Chance pour Christine ? Une fois que vous vous retrouvez à l'hôpital avec une crise cardiaque aiguë, vous avez environ 9 chances sur 10 de vous en sortir sain et sauf. Voilà pour les bonnes nouvelles. Malheureusement :une personne sur trois à une sur deux (les données récentes manquent pour la Belgique) décède d'une crise cardiaque avant d'être hospitalisée ou même avant d'avoir pu prévenir quelqu'un. Par ailleurs, ma collègue Sofie Gevaert, cardiologue à l'UZ Gent, a montré que le risque de décès chez les femmes victimes d'un infarctus en Belgique est deux fois plus élevé que chez les hommes, malgré les traitements invasifs les plus avancés. Cela s'explique en partie par le fait que les femmes ont en moyenne un accident vasculaire cérébral à un âge plus avancé, mais si l'on ne considère que les jeunes patients infarctus, la mortalité reste encore considérablement plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Bonne chance, en effet.
Christine avait également des symptômes assez typiques d'une crise cardiaque et elle a tout de suite reconnu ces symptômes. Typique d'un infarctus du myocarde, il y a une pression intense ou une oppression assez longue au centre de la poitrine, irradiant vers le bras gauche et la gorge. Il s'agit donc de reconnaître rapidement les symptômes d'un infarctus et d'obtenir de l'aide rapidement, n'est-ce pas ? Oui bien sûr, mais…. la réalité est plus compliquée que cela. De nombreuses personnes ne présentent pas du tout les symptômes typiques d'une crise cardiaque. Certains, en particulier les personnes âgées, les femmes et les personnes atteintes de diabète, présentent des symptômes moins « classiques » :seulement de vagues douleurs dans la région de l'estomac, par exemple, ou des nausées et des vomissements. D'autres transpirent abondamment et se sentent terriblement malades ou boiteux. grippe. D'autres encore ont principalement des douleurs dans le haut du dos. Encore plus effrayant :vous pouvez avoir une crise cardiaque sans même vous en rendre compte. Pas de chance.
Les symptômes atypiques entraînent un risque plus élevé de décès par crise cardiaque. En effet, ces patients sont moins susceptibles de consulter un médecin.
De plus, des symptômes atypiques trompent également le médecin sans méfiance, ce qui fait que le diagnostic et le traitement d'une crise cardiaque sont posés trop tard ou pas du tout. Les jeunes femmes ont non seulement un risque plus élevé de mourir d'une crise cardiaque parce qu'elles ont moins de symptômes clairs et typiques, mais aussi parce que trop souvent personne, y compris la femme en question, ne s'attend à ce qu'une crise cardiaque soit possible chez une femme relativement jeune à tous. Faux stéréotypes, pour ainsi dire.
Les femmes plus jeunes sont également plus susceptibles de demander de l'aide pour une condition à laquelle elles ne s'attendent pas. mortel. Personne ne l'exprime mieux que la comédienne Rosie O'Donnell, après avoir réalisé qu'elle avait un accident vasculaire cérébral, mais au lieu de demander immédiatement de l'aide, elle a simplement pris une aspirine et s'est glissée dans son lit. Depuis lors, elle a été une ardente défenseure des campagnes de sensibilisation aux crises cardiaques des femmes, lançant même un bracelet présentant les symptômes « atypiques typiques » :HEPPP ou transpiration, fatigue, douleur, pâleur, vomissements. Comédienne "stent-up", cette Rosie.
La pensée stéréotypée n'est malheureusement pas le privilège des jeunes femmes victimes d'une crise cardiaque. Non, cela peut arriver à n'importe qui, même à un professeur de cardiologie spécialisé dans les maladies coronariennes. Quand j'ai soudainement ressenti une sensation de serrement au milieu de la poitrine lors d'une course matinale lors d'une convention à Orlando en 2015, le cardiologue en moi a immédiatement su "c'est le prix", mais l'autruche en moi a dit :" naaaah, je ne fume pas, je me promène trois fois par semaine, je ne suis pas (plus) en surpoids, essaie de manger sainement,… pas avec moi ». Ensuite, une personne fait des bêtises :remarcher (mêmes plaintes bien sûr), rentrer chez elle en avion, retourner au travail... Ce n'est que lorsque j'ai ressenti la même douleur oppressante derrière mon bureau sans marcher et que j'ai commencé à transpirer que j'ai demandé l'aide de mes collègues , résultant en un stent dans mon artère coronaire. J'ai aussi eu de la chance, au final je n'ai pas eu de crise cardiaque. J'étais aussi stupide que Rosie O'Donnell. plus bête. Autruche. Mortel.
Ne pas demander de l'aide pour une crise cardiaque est « humain ». Les symptômes atypiques trompent les patients et les médecins, mais même avec des plaintes typiques, nous nous enfouissons la tête dans le sable et nous ne cherchons souvent pas d'aide ou trop tard, avec un plus grand risque d'issue fatale. En d'autres termes, il reste encore beaucoup de travail à faire si nous voulons éradiquer la très forte mortalité due aux crises cardiaques. Malgré les traitements fantastiques que nous appliquons chaque jour à l'hôpital, seules une plus grande sensibilisation aux symptômes d'un infarctus, une meilleure prévention et davantage de recherche peuvent réduire considérablement le risque de décès par infarctus sur deux avant l'hôpital.
Les campagnes de sensibilisation menées par exemple par la Ligue belge de cardiologie, nos gouvernements ou les caisses d'assurance maladie aident bien sûr. Chantez à haute voix la chanson de Rosie O'Donnell. La prévention par la responsabilité individuelle est essentielle :un mode de vie sain avec beaucoup d'exercice, de fruits, de légumes et sans tabac ni surpoids peut vous aider à vivre longtemps sans maladie cardiovasculaire mortelle. En tant que société, nous devons également investir beaucoup plus dans la prévention. Interdiction de fumer. Interdire les boissons gazeuses sucrées. Remboursez la salle de gym. Encouragez encore plus le vélo pour se rendre au travail. Reconnaître et traiter l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie via le médecin généraliste ou le médecin du travail est également très important. Et si vous avez toujours des problèmes d'artères coronaires, à cause de vos facteurs de risque ou malgré un mode de vie sain, demandez immédiatement l'aide d'un expert. Chaque minute pourrait être la dernière.
C'est pourquoi beaucoup plus d'argent peut à nouveau être consacré à la recherche sur la prévention des maladies cardiovasculaires. Au cours des dix dernières années, il est devenu de plus en plus difficile de trouver des fonds ou des subventions pour la recherche scientifique fondamentale sur la prévention des crises cardiaques. Tout se passe comme si la société ne trouvait plus les maladies cardiovasculaires intéressantes ou "sexy", et voulait surtout soutenir la recherche sur des troubles plus médiagènes. Cet homme âgé, fumeur et obèse ne mérite pas notre argent, n'est-ce pas ? Tort. Pensez à Christine. Soutenez des chercheurs jeunes et moins jeunes mais de plus en plus enthousiastes animés par la passion de lutter contre les maladies cardiaques.
(Source :Blogs de la KU Leuven)
