Chez la moitié des hommes suspectés de cancer de la prostate, une IRM rend inutile la piqûre d'un tissu.
Si la valeur de PSA dans le sang des hommes est élevée, cela peut indiquer une hypertrophie bénigne de la prostate ou une inflammation de la prostate, mais aussi un cancer de la prostate. Pour écarter la possibilité d'un cancer, les médecins utilisent une aiguille pour prélever un morceau de tissu à divers endroits de la prostate afin de l'analyser. Beaucoup d'hommes subissent une telle piqûre de tissu, qui s'avère plus tard inutile.
La méthode IRM est tout aussi fiable que la ponction tissulaire guidée par ultrasons, qui est beaucoup plus invasive et peu conviviale pour le patient
Dans trois centres néerlandais, des chercheurs dirigés par Marloes van der Leest de Radboudumc ont comparé cette piqûre de tissu guidée par échographie avec la méthode d'IRM beaucoup plus conviviale pour le patient. Les médecins ne font qu'une IRM de la prostate et analysent ces images pour déterminer s'il y a un cancer. Entre 2015 et 2017, ils ont soumis 626 hommes présentant des niveaux élevés de PSA à la fois à une IRM de la prostate et à la piqûre tissulaire habituelle guidée par échographie. Ils ont ensuite comparé les résultats des deux méthodes de recherche.
Les résultats de cette étude 4M ont montré que les IRM indiquaient correctement une forme inquiétante de cancer chez environ la moitié des hommes. La méthode IRM était donc tout aussi fiable que la piqûre tissulaire guidée par échographie, qui est beaucoup plus invasive et moins conviviale pour le patient. «Grâce à l'utilisation de l'IRM, nous pouvons réduire de moitié le nombre de piqûres tissulaires chez les hommes», explique le professeur Jelle Barentsz de Radboudumc, qui a développé la technique et dirigé l'étude. « Les patients avec une valeur de PSA élevée qui ne voient pas de forme inquiétante de cancer à l'IRM n'ont plus besoin d'une injection de prostate. Ils doivent continuer à surveiller leur niveau de PSA. ‘
La méthode IRM peut largement prévenir le surdiagnostic et le surtraitement du cancer de la prostate, car si rien ne peut être vu sur l'IRM, alors il n'y a probablement rien de mal. Seulement si, malgré une IRM négative, le médecin soupçonne fortement qu'il y a un cancer de la prostate, une piqûre de tissu échographique suivra. Les autres sont épargnés.
