De plus en plus de personnes subissent une chirurgie de perte de poids, généralement un pontage gastrique. Cela conduit généralement à une perte de poids drastique, mais souvent aussi à toutes sortes d'inconforts. Des chercheurs danois ont découvert que 3 patients sur 10 souffrent de douleurs abdominales chroniques après une intervention chirurgicale.
Les opérations d'amaigrissement se multiplient. Plus de 10 000 personnes passent chaque année sous le bistouri pour perdre du poids. Ces chirurgies sont remboursées aux adultes très obèses avec un IMC d'au moins 40, ou aux personnes avec un IMC d'au moins 35 qui ont également un diabète de type 2, après de multiples tentatives infructueuses pour perdre du poids par l'alimentation et l'exercice.
Bypass gastrique
Il existe différents types de chirurgie de perte de poids, et le plus couramment pratiqué est le pontage gastrique de Roux-en-Y, ou pontage gastrique en abrégé, dans lequel une partie de l'estomac est directement reliée à la deuxième partie de l'intestin grêle. La majeure partie de l'estomac et la première partie de l'intestin grêle sont « court-circuitées ». Le risque de complications n'est pas négligeable (chez 10 à 20 % des personnes), mais la grande majorité perd aussi beaucoup de poids, ce qui est bon pour la santé.
Douleurs abdominales chroniques
Des chercheurs danois ont suivi 787 personnes ayant subi un pontage gastrique pendant 5 ans en moyenne. Ils ont constaté qu'1 participant sur 5 souffrait régulièrement de douleurs abdominales et que chez 1 sur 10, elles étaient si graves qu'elles dépendaient d'analgésiques puissants. Les chercheurs n'ont trouvé aucune explication pour une grande partie de ces plaintes abdominales.
Les avantages et les inconvénients d'un pontage gastrique doivent toujours être mis en balance avec les problèmes d'obésité sévère (stigmatisation, maladies cardiovasculaires, diabète de type 2, certains cancers, décès prématuré). Les personnes extrêmement grosses réussissent rarement à perdre du poids de manière drastique avec des changements de mode de vie. De plus, l'accompagnement par un diététicien, un préparateur physique et/ou un psychologue, dont ces personnes ont vraiment besoin, n'est pas remboursé, alors qu'une opération est remboursée. Cependant, même ceux qui sont bien guidés réussissent rarement à perdre suffisamment de poids.
Avantages d'un pontage gastrique
Dans une étude au cours de laquelle des personnes obèses ont reçu des conseils intensifs, les participants sans chirurgie ont obtenu une perte de poids moyenne de 5,2 % après un an (par exemple, une personne de 150 kg perd près de 8 kg). En revanche, lorsque les gens subissent une chirurgie de perte de poids, ils perdent environ 30 % de leur poids (de 150 kilogrammes à environ 100 kilogrammes) au cours des deux premières années. Cela réduit également les risques pour la santé. Dans plus de la moitié, le diabète de type 2 disparaît complètement.
Inconvénients d'un pontage gastrique
Le revers de la médaille, ce sont les complications :1 sur 5 a des problèmes après le bypass gastrique. Parfois, ce sont des effets secondaires assez graves qui nécessitent une autre opération. Les douleurs abdominales, les nausées, la diarrhée et la constipation sont des problèmes fréquents pour lesquels il n'y a pas toujours d'explication. Après le pontage gastrique, les gens doivent changer radicalement leur mode de vie et leurs habitudes alimentaires pour éviter les problèmes. Ils doivent également prendre des suppléments vitaminiques à vie, bien que ceux-ci ne puissent pas toujours prévenir les carences en vitamines.
Les personnes souffrant d'obésité sévère optent de plus en plus pour la chirurgie d'amincissement, car perdre du poids avec des changements de mode de vie n'est qu'extrêmement difficile. La chirurgie entraîne généralement une perte de poids drastique, mais chez 1 personne sur 5, toutes sortes de complications surviennent. Une étude danoise révèle que de nombreuses personnes souffrent de douleurs abdominales chroniques après un pontage gastrique.
