De quelle quantité de nourriture un patient gravement malade en soins intensifs a-t-il besoin ? Les calculs courants manquent souvent la cible, ce qui entraîne davantage d'infections et de complications. Un appareil de mesure sophistiqué doit offrir une solution sur mesure, également pour les patients corona.
Dans de nombreux hôpitaux, tous les patients de l'unité de soins intensifs reçoivent un litre et demi d'alimentation par sonde chaque jour. Les médecins basent cette portion standard sur des moyennes dans de grands ensembles de données de patients. Mais de plus en plus de recherches montrent qu'une telle portion standard n'est pas une bonne idée. Trop ou trop peu d'énergie perturbe le métabolisme. Cela peut arriver après trois jours. Un métabolisme dérégulé augmente à son tour le nombre d'infections et de complications. Cela peut avoir de graves conséquences chez les patients gravement malades.
Sabeth De Waele, responsable des soins intensifs à l'UZ Brussel, étudie le sujet depuis des années. «Il s'agit souvent d'utiliser du marc de café pour déterminer exactement la quantité de nourriture dont un patient a besoin. Certains patients ne peuvent pas indiquer s'ils ont faim ou s'ils sont rassasiés. De plus, leur métabolisme s'emballe parfois à cause de la fièvre et des infections.'
La calorimétrie indirecte devrait changer cela. Avec cette technique, que De Waele a aidé à développer, les médecins peuvent vérifier la quantité d'énergie que chaque patient brûle au repos et donc la quantité de nourriture dont il a besoin exactement. «Nous mesurons combien de millilitres d'oxygène un patient respire au repos par minute et combien de millilitres d'oxygène et de dioxyde de carbone il expulse par minute», explique De Waele. "Sur la base de ces valeurs - et en tenant compte du poids, de la taille, de l'âge et du sexe - nous savons à quel point le métabolisme du patient est au repos."
Au cours des quatre dernières années, De Waele et ses collègues ont surveillé le métabolisme des patients atteints de cancer. Aujourd'hui, ils mènent également des recherches sur les besoins énergétiques des patients covid. «Nous voulons savoir si et dans quelle mesure leurs besoins diffèrent de ceux des autres patients», explique De Waele. « Nous pouvons aider ces patients en leur donnant la bonne quantité de carburant. En fin de compte, cela devrait augmenter leurs chances de survie."
