L'Américain moyen dépense plus de 10 000 $ en soins de santé chaque année, selon le Center for Medicare and Medicaid Services. Mais cet argent ne va pas nécessairement vers des soins de haute qualité. Il y a des histoires de patients qui se présentent pour des rendez-vous ou des procédures de routine, pour recevoir des factures plus tard pour des milliers de dollars; histoires d'horreur d'opérations qui ont mal tourné ; et même une récente vague de violence contre les travailleurs de la santé, avec des fusillades à l'intérieur des hôpitaux et des agressions contre des infirmières.
L'état des soins de santé aux États-Unis est en constante évolution, ce qui rend difficile de savoir exactement où en est le pays ou les États individuels. Pendant ce temps, les coûts des soins de santé sont prohibitifs pour de nombreuses personnes; ce qui peut entraîner des maladies ou des blessures non diagnostiquées et non traitées qui ne font qu'empirer.
Pour examiner de plus près comment les États individuels se comparent en matière de soins de santé, Stacker a recueilli des données à partir d'une analyse WalletHub (données du 5 août 2019). Les classements WalletHub ont été créés en notant divers facteurs de soins de santé liés au coût, à l'accès et aux résultats dans chaque État, ainsi qu'en interrogeant des experts en soins de santé sur des sujets tels que les assureurs, la réforme des soins de santé et les dépenses. La mesure des coûts incluait des facteurs tels que le coût de la visite chez le médecin et les primes mensuelles moyennes, tandis que les classements d'accès examinaient la qualité du système hospitalier public, le nombre de médecins par personne et les taux d'acceptation de Medicare. Le classement des résultats médicaux était une mesure de la mortalité, du taux de cancer et des enfants non vaccinés. Le score de chaque État en termes de coût, d'accès et de résultats a déterminé son score total.
WalletHub a évalué les résultats pour chaque état en termes de coût, d'accès et de résultats sur la base d'un système pondéré de 40 mesures avec des points correspondants basés sur une échelle de 100 points. Un score de 100 indiquait des soins de santé de premier ordre au meilleur rapport qualité-prix. Les 25 États suivants arrivent en bas de la liste et sont classés dans cette galerie du plus mauvais au plus grave. Votre État d'origine figure-t-il sur cette liste ?
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- Score des soins de santé :52,14
- Classement des coûts :#36
- Classement de l'accès :#37
- Classement des résultats :#16
Bryce Habel est un ancien pharmacien Shopko du Wyoming. Chaque jour, il parcourt une boucle de 80 miles autour de son comté, livrant des médicaments à ceux qui ont perdu la seule pharmacie à proximité lorsque Shopko a cessé ses activités. C'est une mauvaise nouvelle pour l'État, qui compte déjà l'avant-dernier nombre de médecins par habitant.
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- Score des soins de santé :52,02
- Classement des coûts :#30
- Classement de l'accès :#43
- Classement des résultats :#19
Il y a un problème avec les soins non rémunérés dans l'Idaho, les coûts non remboursés par l'État lorsque des personnes non assurées sont traitées aux urgences. Rien qu'en 2017, les hôpitaux de l'État ont perdu 294 millions de dollars à cause de cela, selon l'Idaho State Journal. L'expansion de Medicaid peut aider; mais il reste à voir si cela contribuera également à augmenter le faible nombre de lits d'hôpitaux, de médecins et de dentistes dans l'État.
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- Score des soins de santé :51,79
- Classement des coûts :#42
- Classement de l'accès :#27
- Classement des résultats :#21
Bien que la plupart des Delawares adultes suivent régulièrement des visites chez le médecin, l'État est toujours aux prises avec des taux élevés de cancer et de mortalité infantile. L'un des problèmes auxquels le Delaware est actuellement confronté est la "récupération", où les compagnies d'assurance sont autorisées à facturer aux patients une quote-part plus élevée à la pharmacie que le coût de leurs ordonnances.
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- Score des soins de santé :51,19
- Classement des coûts :#39
- Classement de l'accès :#42
- Classement des résultats :#20
Bien que la Californie ait l'un des taux de maladies cardiaques les plus bas et l'un des plus grands nombres de dentistes par habitant, l'État est toujours au milieu d'une crise des soins de santé. On dit qu'il est cher et difficile à obtenir, ce qui n'est pas surprenant :environ 7 millions d'habitants vivent dans des zones officielles de pénurie de professionnels de la santé.
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- Score des soins de santé :50,95
- Classement des coûts :#19
- Classement de l'accès :#31
- Classement des résultats :#36
Le Nouveau-Mexique a certaines des primes d'assurance mensuelles moyennes les plus basses du pays, mais ne vous laissez pas tromper par le classement. L'État est également aux prises avec des franchises incroyablement élevées, obligeant les gens à ignorer les soins intensifs. Le Nouveau-Mexique devrait également figurer parmi les 10 États les plus touchés par la pénurie de médecins d'ici 2030.
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- Score des soins de santé :49,85
- Classement des coûts :#48
- Classement de l'accès :#44
- Classement des résultats :#11
Si vous pensez que la nature est le meilleur remède, dirigez-vous vers l'État de Washington; les prestataires de soins de santé s'associent à Washington State Parks et à l'association à but non lucratif Park Rx America pour prescrire du temps dans la nature dans le cadre d'un plan de soins. Le bureau des anciens combattants de l'État participe, notant que le temps passé à l'extérieur aide le SSPT. Espérons que cette initiative amènera plus de personnes à consulter un médecin. Washington a le deuxième pourcentage le plus élevé d'adultes à risque qui n'ont pas consulté de médecin au cours des deux dernières années.
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- Score des soins de santé :49,43
- Classement des coûts :#49
- Classement de l'accès :#29
- Classement des résultats :#15
Pour les personnes trans, l'Oregon est l'un des meilleurs états pour la santé. Le plan de santé de l'Oregon à faible revenu couvre l'hormonothérapie et les chirurgies, et l'Oregon Health &Science University a un programme de santé transgenre pour ceux qui ne sont pas sur le plan de l'État. L'État est cependant confronté à certains défis :les coûts augmentent, le leadership change et l'État est parmi ceux qui ont le moins de lits d'hôpitaux par habitant dans le pays.
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- Score des soins de santé :49,29
- Classement des coûts :#9
- Classement de l'accès :#38
- Classement des résultats :#40
Au milieu de l'épidémie nationale de rougeole, l'Indiana prend position et propose des vaccins sans ordonnance. Les responsables de la santé ont rendu l'ordonnance après un seul cas confirmé de rougeole dans l'État.
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- Score des soins de santé :49,11
- Classement des coûts :#16
- Classement de l'accès :#14
- Classement des résultats :#47
Le Kentucky fait face à un trifecta de problèmes de santé. L'État a le taux de cancer le plus élevé du pays, le deuxième taux de maladies cardiaques le plus élevé et l'un des taux les plus élevés de décès liés aux accidents vasculaires cérébraux. C'est également l'un des 10 États les plus touchés par les opioïdes, un problème que la communauté médicale s'unit pour aider à résoudre.
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- Score des soins de santé :48,05
- Classement des coûts :#18
- Classement de l'accès :#32
- Classement des résultats :#42
Les résidents du Tennessee ont récemment fait face à des révélations malheureuses dans leur système de santé. L'État devrait être le premier à demander une subvention globale Medicaid, ce qui pourrait avoir un impact sur la couverture des personnes à faible revenu. De plus, huit fournisseurs de soins de santé ont récemment été arrêtés pour trafic d'opioïdes.
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- Score des soins de santé :47,5
- Classement des coûts :#31
- Classement de l'accès :#25
- Classement des résultats :#41
Les enfants du Missouri deviennent rapidement l'un des plus grands groupes de personnes touchées par des soins de santé médiocres dans l'État. Au cours de la dernière année, les taux de suicide d'enfants ont augmenté, ainsi que les taux d'enfants exclus de Medicaid grâce à un processus de réinscription inutilement difficile.
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- Score des soins de santé :47,37
- Classement des coûts :#22
- Classement de l'accès :#47
- Classement des résultats :#39
Le Nevada a le taux de cancer le plus bas de tous les États, ce qui est remarquable. Malheureusement, l'État est une zone problématique pour la violence au travail dans le secteur de la santé. Un projet de loi présenté en mars vise à lutter contre ce problème.
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- Score des soins de santé :47,37
- Classement des coûts :#34
- Classement de l'accès :#46
- Classement des résultats :#35
Depuis les années 1970, la Floride fait face à de faibles taux de patients assurés – et c'est toujours le cas, se classant parmi les cinq derniers pour les enfants et les adultes. Mais cela pourrait changer avec un nouveau projet de loi actuellement en cours d'examen par le bureau du gouverneur. Le projet de loi annule la réglementation relative aux certificats de besoin, ce qui signifiait que les nouveaux services ou l'expansion des établissements ambulatoires devaient d'abord obtenir l'approbation de l'État, ce qui réduisait souvent l'accès aux soins et gonflait les prix.
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- Score des soins de santé :47,35
- Classement des coûts :#41
- Classement de l'accès :#7
- Classement des résultats :#45
La Virginie-Occidentale a certaines des primes d'assurance les plus élevées, mais se classe également comme ayant le plus grand nombre de lits d'hôpitaux par habitant, mais elle a également un problème majeur d'opioïdes et des dépenses élevées. À cette fin, un groupe d'hôpitaux de l'État poursuit des entreprises d'opioïdes, accusant le faux marketing d'avoir alimenté les problèmes.
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- Score des soins de santé :46,74
- Classement des coûts :#37
- Classement de l'accès :#48
- Classement des résultats :#34
L'Arizona est peut-être en bas de la liste des bons soins de santé, mais il est également considéré comme un endroit idéal pour les infirmières. Les infirmières potentielles sont conquises par des niveaux élevés d'opportunités et de concurrence, un salaire élevé et des taux élevés de croissance de l'emploi. Mais il n'y a pas beaucoup d'offres d'emploi, probablement en raison d'un manque global d'établissements de soins de santé par habitant.
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- Score des soins de santé :46,59
- Classement des coûts :#12
- Classement de l'accès :#45
- Classement des résultats :#46
L'Alabama a certains des taux de maladies cardiaques les plus élevés du pays et certains des dentistes les moins nombreux, mais l'État a au moins un avantage :il n'y a pas eu un seul cas confirmé de rougeole toute l'année. Et c'est après que quelqu'un a confirmé que la maladie s'y était rendue en avril.
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- Score des soins de santé :45,94
- Classement des coûts :#28
- Classement de l'accès :#51
- Classement des résultats :#38
Le Texas a certains des taux les plus bas d'assurés - le plus bas pour les adultes âgés de 18 à 64 ans, et presque le dernier pour les enfants de la naissance à 17 ans. La législature de l'État s'efforce d'améliorer les soins de santé au Texas, en introduisant des projets de loi du relèvement de l'âge minimum pour acheter des cigarettes à l'allongement de la durée des services de santé comportementale couverts après l'accouchement.
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- Score des soins de santé :44,5
- Classement des coûts :#33
- Classement de l'accès :#20
- Classement des résultats :#49
La Louisiane est confrontée à de nombreux problèmes de santé :le moins grand nombre de personnes consultant un dentiste, des taux de mortalité infantile élevés et, dans l'ensemble, les pires cotes de santé du pays. Pour relever ce classement, l'État espère relever l'âge du tabagisme à 21 ans et a également récemment inauguré un nouveau centre de recherche biomédicale.
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- Score des soins de santé :44,47
- Classement des coûts :#26
- Classement de l'accès :#39
- Classement des résultats :#48
Avec l'un des pourcentages les plus élevés d'adultes qui n'ont pas vu de dentiste, l'un des pourcentages les plus faibles d'adultes assurés et certaines des primes d'assurance mensuelles les plus élevées, l'Oklahoma a encore un long chemin à parcourir pour garantir des soins de santé appropriés à ses résidents. L'État fait cependant des progrès dans la bonne direction en recommandant un vaccin contre la rougeole.
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- Score des soins de santé :44,45
- Classement des coûts :#23
- Classement de l'accès :#49
- Classement des résultats :#44
En avril, les législateurs géorgiens ont signé le Patients First Act, un projet de loi conçu pour faciliter l'accès aux soins de santé des résidents non assurés et sous-assurés. C'est aussi le bon moment pour cela :la Géorgie est l'un des États qui compte le moins d'adultes assurés.
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- Score des soins de santé :43,48
- Classement des coûts :#20
- Classement de l'accès :#33
- Classement des résultats :#50
L'Arkansas bat malheureusement tous les autres États pour le risque de maladie cardiaque, ainsi que le nombre d'adultes qui n'ont pas été chez le dentiste et un taux de mortalité infantile élevé. L'État a cependant un taux élevé de lits d'hôpitaux disponibles. Une nouvelle unité de santé mobile parcourt désormais l'Arkansas et propose des examens de santé gratuits.
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- Score des soins de santé :42,96
- Classement des coûts :#46
- Classement de l'accès :#40
- Classement des résultats :#43
Une enquête récente de l'Université Winthrop donne un aperçu du mauvais état des soins de santé en Caroline du Sud. La plupart des résidents déclarent qu'ils soutiendraient un régime national de santé appartenant au gouvernement, tant qu'ils auraient la possibilité de conserver leurs régimes d'assurance habituels.
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- Score des soins de santé :42,76
- Classement des coûts :#27
- Classement de l'accès :#28
- Classement des résultats :#51
Même si le Mississippi a le deuxième plus grand nombre de lits d'hôpitaux par habitant, l'État se classe au bas du nombre de médecins et de dentistes disponibles, d'adultes assurés et de personnes qui consultent régulièrement un dentiste. Couplé à des taux élevés de mortalité infantile et à des taux élevés de maladies cardiaques, cela laisse l'état des soins de santé dans une mauvaise situation. De nombreux hôpitaux ruraux de l'État risquent également de fermer.
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- Score des soins de santé :42,63
- Classement des coûts :#50
- Classement de l'accès :#50
- Classement des résultats :#33
Les faibles primes d'assurance, mais les faibles taux d'accès affligent le système de santé de la Caroline du Nord, mais les législateurs tentent de changer cela. La loi sur les soins de santé pour les familles de travailleurs de la Caroline du Nord augmenterait l'accès pour les résidents à faible revenu. La proposition couvrirait plus de 540 000 personnes qui n'avaient pas d'assurance auparavant.
25 / 25
- Score des soins de santé :42,21
- Classement des coûts :#51
- Classement de l'accès :#26
- Classement des résultats :#31
Entre autres États, l'Alaska se bat pour être l'un des premiers à obtenir la subvention globale de Medicaid. Cela pourrait toutefois nuire à l'environnement des soins de santé de l'État, avec des réductions de certains services que les gens utilisent. Les primes d'assurance dans l'État sont déjà faibles (tout comme le risque de maladie cardiaque), mais l'Alaska compte également le moins d'enfants couverts.
