L'Américain moyen dépense plus de 10 000 $ en couverture santé chaque année, mais ce que vous obtenez pour votre argent dépend beaucoup de l'endroit où vous vivez. Les types de couverture que vous pouvez recevoir dans chaque État changent en fonction de l'utilisation des subventions fédérales et des compagnies d'assurance disponibles. Ces différences affectent les services auxquels vous pouvez accéder et ce que vous paierez de votre poche. Et avec les soins de santé à payeur unique qui gagnent du terrain en tant qu'idée viable, il est assez sûr de s'attendre à ce que les soins de santé évoluent de manière significative dans les années à venir. Pour l'instant, personne ne sait si la loi sur les soins abordables sera annulée ou restera en place. La réponse peut finir par être différente d'un État à l'autre.
Afin d'examiner de plus près quels États américains offrent les meilleurs soins de santé, Stacker a recueilli des données à partir d'une analyse WalletHub des soins de santé qui a classé chacun des 50 États ainsi que le district de Columbia. Les classements WalletHub, utilisant les données du 5 août 2019, ont été créés en notant divers facteurs de soins de santé liés au coût, à l'accès et aux résultats dans chaque État, ainsi qu'en interrogeant des experts en soins de santé sur des sujets tels que les assureurs, la santé -réforme des soins et dépenses.
La mesure des coûts comprenait des facteurs tels que les primes mensuelles moyennes et le coût d'une visite chez le dentiste. Les classements d'accès ont examiné le nombre d'intervenants d'urgence de l'État, le nombre d'adultes assurés et le temps d'attente moyen aux urgences. Le classement des résultats médicaux était une mesure de l'espérance de vie, de la mortalité infantile et du taux de maladies cardiaques. Le score de chaque État en termes de coût, d'accès et de résultats a déterminé son score total.
WalletHub a évalué les résultats pour chaque état en termes de coût, d'accès et de résultats sur la base d'un système pondéré de 40 métriques avec des points correspondants basés sur une échelle de 100 points. Un score de 100 indiquait des soins de santé de premier ordre au meilleur rapport qualité-prix. Les 26 emplacements suivants arrivent en tête de liste. Continuez à lire pour savoir si votre état a fait la coupe.
1 / 26
- Score de soins de santé : 52,2
- Classement des coûts : 24
- Classement de l'accès : 23
- Classement des résultats : 32
Des dizaines de milliers de résidents de l'Illinois luttent actuellement sans accès aux soins de santé, grâce à un arriéré Medicaid. Becky Z. Dernbach du Chicago Sun-Times a rapporté l'année dernière que plus de 112 000 demandes n'étaient toujours pas traitées au-delà de la limite de 45 jours fixée par le gouvernement. Lorsque cela se produit, les candidats sont censés obtenir des cartes de couverture médicale temporaires, mais celles-ci sont également en attente.
2 / 26
- Score de soins de santé : 52,22
- Classement des coûts : 10
- Classement de l'accès : 22
- Classement des résultats : 37
L'Ohio se classe près du haut de la liste des États où la plupart des adultes ont consulté un médecin au cours des deux dernières années, malgré l'État confronté à une pénurie de médecins. Un projet de loi a récemment été adopté pour aider à changer cela en permettant aux infirmières praticiennes d'en faire plus avec les patients qu'elles ne le sont actuellement.
3 / 26
- Score de soins de santé : 52,26
- Classement des coûts : 29
- Classement de l'accès : 24
- Classement des résultats : 29
Les électeurs de New York avaient de grands espoirs que 2019 serait l'année des soins de santé à payeur unique. Mais les législateurs "font face à une ascension difficile" pour 2020, selon Shannon Young de Politico, qui cite plusieurs dirigeants, dont le gouverneur Cuomo, qui n'ont pas encore signé le prix de quelque 200 milliards de dollars. Pendant ce temps, l'État compte certains des plus grands médecins par habitant, bien que relativement peu acceptent l'assurance-maladie, et les taux de cancer sont assez élevés.
4 / 26
- Score des soins de santé :53,39
- Classement des coûts : 14
- Classement de l'accès :#30
- Classement des résultats : 28
Le New Jersey a du bon et du mauvais pour lui. L'État a l'un des taux de mortalité infantile les plus bas, mais aussi l'un des taux de cancer les plus élevés. Le New Jersey essaie d'impliquer les jeunes dans leur santé, cependant, pour donner l'exemple à mesure qu'ils vieillissent. Récemment, plusieurs hôpitaux se sont réunis pour organiser une activité sociale visant le bien-être des étudiants.
5 / 26
- Score de soins de santé : 53,64
- Classement des coûts : 43
- Classement de l'accès : 10
- Classement des résultats : 17
Le financement des soins de santé continue d'être un problème au Nebraska; cependant, le centre médical de l'Université du Nebraska pourrait recevoir 300 millions de dollars de financement public pour un nouveau projet de soins de santé et un complexe de campus en réponse au coronavirus. Une partie de l'idée est la création d'emplois ainsi que la formation en soins de santé, qu'un sénateur a qualifié de "changeur de jeu" potentiel pour l'État.
6 / 26
- Score de soins de santé : 54,63
- Classement des coûts : 25
- Classement de l'accès : 35
- Classement des résultats : 12
Le gouverneur de Virginie a contribué à accroître l'accès à des soins de santé abordables et de qualité pour tous dans l'État. En octobre, Ralph Northam a signé la cinquième directive exécutive, qui propose également des stratégies pour "réduire les primes d'assurance maladie dans tout l'État et protéger les Virginiens de l'incertitude fédérale".
7 / 26
- Score de soins de santé : 55,09
- Classement des coûts : 6
- Classement de l'accès : 18
- Classement des résultats : 30
Bien que le Michigan dispose de soins de santé assez décents, l'État est toujours confronté à des problèmes d'obésité, d'adultes inactifs et d'âges de décès inférieurs à ceux d'autres régions du pays. Une partie du problème est que le Michigan dépense relativement peu en éducation pour les questions de santé, comme les vaccinations et les dépistages.
8 / 26
- Score de soins de santé : 55,12
- Classement des coûts : 32
- Classement de l'accès : 41
- Classement des résultats : 8
Le classement relativement élevé de l'Utah sur cette liste pourrait surprendre, étant donné que l'État compte peu de lits d'hôpitaux par habitant et peu de médecins par habitant. Selon une étude d'Altarum Healthcare Value Hub, plus de la moitié des résidents de l'Utah ont des difficultés à payer les soins de santé. "Le fardeau le plus souvent signalé, par 47 % des adultes de l'Utah, était de devoir changer leurs médicaments prescrits en raison du coût", selon le rapport.
9 / 26
- Score de soins de santé : 55,15
- Classement des coûts : 17
- Classement de l'accès : 15
- Classement des résultats : 24
En 2016, le Dakota du Sud s'est classé parmi les cinq premiers États pour l'utilisation de la télémédecine pour les problèmes de santé. Mais l'année suivante, il est tombé dans les cinq plus bas, les patients choisissant d'utiliser des cliniques en personne. Selon MoneyRates, bien que l'État reçoive certaines des pires notes en matière d'abordabilité de l'assurance maladie, il est soutenu par des notes élevées en matière d'abordabilité des hôpitaux.
10 / 26
- Score de soins de santé : 55,44
- Classement des coûts : 21
- Classement de l'accès : 19
- Classement des résultats : 18
Le Montana se classe parmi les États comptant le plus de dentistes par habitant, mais cela ne soulage pas d'autres problèmes comme le manque de ressources pour les soins de santé mentale et le traitement de la toxicomanie. En février, cependant, Greg Gianforte, membre de l'État à la Chambre des représentants, a présenté la loi sur la stratégie nationale de télésanté et l'avancement des données pour étendre les services de télésanté, tandis qu'en décembre, il a présenté un projet de loi pour aider à réduire les prix des médicaments et tenir les gestionnaires de prestations pharmaceutiques responsables.
11 / 26
- Score de soins de santé : 55,46
- Classement des coûts : 45
- Classement de l'accès : #6
- Classement des résultats : #10
Le Wisconsin est un État profondément divisé, en particulier sur des sujets tels que les soins de santé. Un récent sondage réalisé par Third Way a demandé à près de 1 000 électeurs du Wisconsin de choisir une priorité entre réduire le coût des soins de santé et des médicaments sur ordonnance ou garantir des soins de santé à tous; 60% ont soutenu le premier, tandis que 30% ont choisi le second. La nature rurale de l'État fait qu'il est difficile pour la majorité des résidents d'accéder facilement à des soins de qualité. Mais Ascension Wisconsin est un exemple de réponse :l'organisation vient d'ouvrir un centre de santé de 42 millions de dollars dans le cadre d'un plan de 100 millions de dollars visant à étendre l'accès et les ressources à la région de Racine.
12 / 26
- Score de soins de santé : 55,7
- Classement des coûts : 13
- Classement de l'accès : 13
- Classement des résultats : 25
La Pennsylvanie a l'un des taux de cancer les plus élevés du pays, et ces patients sont inquiets. Ils tombent en plein milieu d'un duel entre deux grands systèmes de santé de l'État. La bataille en cours a commencé en 2011 et met les patients en danger de payer de leur poche des procédures médicales coûteuses. Cependant, le gouverneur Tom Wolf a signé ce mois-ci la loi 6 pour garantir aux patients l'accès aux thérapies les plus avancées et les plus bénéfiques, empêchant les compagnies d'assurance de choisir une option de traitement potentiellement pire, et laissant ainsi aux médecins le soin de décider des meilleures mesures de sauvetage.
13 / 26
- Score de soins de santé : 56,05
- Classement des coûts : 7
- Classement de l'accès : 16
- Classement des résultats : 27
Le Kansas a récemment apporté un grand changement à ses offres de soins de santé. L'État a décidé de contourner la loi sur les soins abordables, permettant aux assureurs d'offrir des plans de santé qui ne couvrent pas les conditions préexistantes. En janvier, la gouverneure Laura Kelly et le sénateur Jim Denning sont parvenus à un accord pour étendre Medicaid aux adultes à faible revenu. Le programme ne commencera probablement pas avant 2021, mais il couvrira plus de 100 000 Kansans.
14 / 26
- Score des soins de santé :56,44
- Classement des coûts : 44
- Classement de l'accès : 11
- Classement des résultats : 7
Les habitants du Connecticut se soucient définitivement de leurs dents :l'État se classe au 5e rang pour les meilleurs soins dentaires et au 3e rang pour les habitudes dentaires. Mais l'État et ses législateurs se soucient également profondément de la santé mentale :en juillet, le gouverneur Ned Lamont a signé la loi sur la parité en matière de santé mentale afin que les personnes souffrant de toxicomanie et de troubles mentaux soient couvertes dans la même mesure que celles souffrant d'autres maladies. . Selon l'annonce de son bureau, "Le projet de loi exige que les compagnies d'assurance n'imposent pas de limites plus strictes aux prestations de santé mentale et de toxicomanie qu'aux prestations médicales et chirurgicales."
15 / 26
- Score des soins de santé :56,71
- Classement des coûts : 4
- Classement de l'accès : 21
- Classement des résultats : 23
Le Maryland compte peut-être le moins de lits d'hôpitaux par habitant, mais l'État est récemment entré dans l'histoire des soins de santé. Lors de l'Assemblée générale du Maryland de 2019, les législateurs ont créé le premier conseil d'accessibilité des médicaments sur ordonnance du pays et ont également fait des progrès vers une inscription facile à l'assurance maladie grâce à une case à cocher sur les impôts.
16 / 26
- Score des soins de santé :56,77
- Classement des coûts : 47
- Classement de l'accès : 12
- Classement des résultats : 3
Les faibles taux de cancer et de maladies cardiaques sont une aubaine pour le Colorado, et les législateurs des États continuent de mettre en œuvre des moyens d'améliorer les soins de santé. En 2019, l'Assemblée générale "a adopté plusieurs projets de loi visant à rendre l'assurance maladie plus abordable et à accroître les protections de couverture pour les consommateurs". L'un d'entre eux a chargé la Division des assurances et le Département de la politique et du financement des soins de santé de créer une proposition d'option publique, et en novembre, les deux agences ont conclu que l'État devrait "exiger que certains assureurs proposent l'option publique sur le marché individuel - où les Coloradans achètent leur propre assurance maladie – lorsqu'elle sera mise en service en 2022." Cependant, au début de 2020 il reste des entreprises qui s'opposent avant que cela ne devienne une loi.
17 / 26
- Score de soins de santé : 57,27
- Classement des coûts : 15
- Classement de l'accès : 17
- Classement des résultats : 14
Le gouverneur de l'Iowa en mai 2019 a signé une loi qui va à l'encontre d'une décision de la Cour suprême de l'Iowa de mars. La nouvelle loi stipule que les programmes de santé publique ne paieront plus ou limiteront les fonds pour les soins de santé trans et intersexués. La Cour suprême a jugé cela inconstitutionnel, mais le gouverneur a quand même signé la loi.
18 / 26
- Score de soins de santé : 58,21
- Classement des coûts :n°3
- Classement de l'accès :n°9
- Classement des résultats :n°22
Dans le Dakota du Nord, un adulte sur 13 est couvert par Medicaid, qui a été étendu en vertu de la loi sur les soins abordables en 2014. Vingt pour cent des enfants, 50 % des résidents des maisons de retraite, 25 % des personnes handicapées et 11 % des les bénéficiaires sont également couverts par Medicaid.
19 / 26
- Score des soins de santé :58,44
- Classement des coûts : 38
- Classement de l'accès : 1
- Classement des résultats : 13
Les coûts des soins de santé dans le Maine continuent d'augmenter, ce qui, dans le passé, a entraîné la consolidation des systèmes hospitaliers et des établissements de soins de santé. Mais cela a causé un problème secondaire car les systèmes hospitaliers urbains continuent de croître tandis que les établissements ruraux doivent réduire leurs dépenses. Les coûts des travailleurs pour l'assurance basée sur l'employeur ont explosé de 69 % entre 2008 et 2018.
20 / 26
- Score de soins de santé : 59,64
- Classement des coûts : 8
- Classement de l'accès : 36
- Classement des résultats : 5
Les Micronésiens, qui déménagent souvent à Hawaï, sont aux prises avec des taux élevés de tuberculose et de maladie de Hansen. Les législateurs d'Hawaï s'efforcent d'améliorer les soins de santé pour la population, car beaucoup ont du mal à naviguer dans le système de santé de l'État. Et le système de santé est bon :le Straub Medical Center à Honolulu en 2020 était classé parmi les 5 % des meilleurs hôpitaux américains.
21 / 26
- Score des soins de santé :59,8
- Classement des coûts : 40
- Classement de l'accès : 8
- Classement des résultats : 2
Selon les estimations, environ 12 % des résidents du New Hampshire n'étaient pas assurés en 2019, bien au-dessus de la moyenne nationale de 8,5 % de non-assurés. Dans le New Hampshire, moins d'inscrits peuvent être corrélés aux coûts élevés des soins de santé dans l'État, car les résidents paient en moyenne 9 589 $ par an pour les soins de santé.
22 / 26
- Score de soins de santé : 60,13
- Classement des coûts :n°5
- Classement de l'accès :n°34
- Classement des résultats :n°4
En janvier 2020, les experts en réforme des soins de santé ont affirmé que les améliorations des soins de santé du Vermont étaient en bonne voie, y compris les progrès du service OneCare de l'État pour devenir un organisme à but non lucratif. Le budget du gouverneur Phil Scott alloue 5,5 millions de dollars à un nouveau modèle entièrement payant considéré comme l'une des réorganisations des soins de santé les plus efficaces entreprises aux États-Unis
23 / 26
- Score des soins de santé :61,38
- Classement des coûts : 1
- Classement de l'accès :#3
- Classement des résultats : 26
Washington D.C. est connu pour avoir certains des meilleurs soins de santé du pays. Pourtant, le taux de mortalité maternelle dans notre capitale nationale est supérieur à celui de la Syrie, ce qui a conduit certains experts à dénoncer un manque d'accès à l'avortement dans la métropole. Les soins de santé à domicile coûteront à une personne moyenne environ 22 000 $ par an.
24 / 26
- Score des soins de santé :62,12
- Classement des coûts : 11
- Classement de l'accès : 5
- Classement des résultats : 6
Rhode Island fait pression pour un financement supplémentaire pour les programmes de santé comportementale et de toxicomanie, et se classe parmi les trois premiers États pour les soins de santé en général. Il a certains des taux les plus élevés d'assurés du pays et certains des taux de non-assurés les plus bas.
25 / 26
- Score des soins de santé :62,33
- Classement des coûts :#35
- Classement de l'accès :#2
- Classement des résultats :#1
Un nombre record de résidents du Massachusetts se sont inscrits au programme Health Connector de l'État, le marché par lequel les gens peuvent s'inscrire aux soins de santé, au cours de la période d'inscription 2019-2020 qui s'est déroulée du 1er novembre au 23 janvier. Il y a maintenant 312 000 personnes dans l'état avec des soins de santé abordables.
26 / 26
- Score des soins de santé :63,79
- Classement des coûts : 2
- Classement de l'accès : 4
- Classement des résultats : 9
Une partie de ce qui rend les soins de santé si formidables dans le Minnesota est un nombre élevé de médecins acceptant Medicare, des taux élevés d'adultes assurés et de nombreux patients recherchant des soins dentaires réguliers. Il y a cependant une mauvaise répartition et une pénurie globale de travailleurs de la santé - à tel point qu'un sommet entier en 2019 a été consacré à la question, organisé par le ministère de l'Emploi et du Développement économique du Minnesota, le bureau de formation professionnelle du nord-est du Minnesota, et le développement de la main-d'œuvre de la ville de Duluth.
