Un dépistage annuel par tomodensitométrie à faible dose chez les gros fumeurs de plus de 50 ans peut prévenir 15 à 30 % des décès par cancer du poumon.
Le dépistage annuel chez les gros fumeurs âgés de plus de 50 ans peut réduire de 15 à 30 % les décès dus au cancer du poumon.
L'épidémiologiste Jiemin Ma, de l'American Cancer Society, a analysé les données sur le dépistage du cancer du poumon. Ses conclusions s'appuient notamment sur une grande étude randomisée (NLST, 2002-2009) comparant la tomodensitométrie (TDM) à faible dose et la radiographie pulmonaire chez 53 000 fumeurs et ex-fumeurs. La TDM, qui fournit des images multiples, détecte mieux les tumeurs que la radiographie simple. Cette étude a montré une réduction de 20 % des mortalités par cancer du poumon avec la TDM.
Dans un scénario optimal avec une participation de 100 % du groupe cible élargi (plus de 50 ans, avec un historique de tabagisme d'au moins 20 paquets-années : 2 paquets/jour pendant 10 ans ou 1 paquet/jour pendant 20 ans), jusqu'à 30 % des décès pourraient être évités, soit environ 18 375 par an aux États-Unis, estime Ma. À 70 % de participation, ce taux tombe à 15 %.
Ces résultats sont publiés dans la revue Cancer, accompagnés d'un article sur les limites du dépistage : coûts élevés et faux positifs (24 % des participants testés positifs sur trois ans, dont 96 % sans anomalie). Un programme national sauverait des vies mais générerait aussi anxiété et examens inutiles, parfois invasifs. (Source : American Cancer Society)
