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Une poussée saine dans le dos

taxe sur le sucre ? Cela peut aussi se faire différemment, avec une poussée subtile dans le dos. C'est ce qu'on appelle le coup de coude. Les recherches dans ce domaine montrent, entre autres, que le nombre de personnes atteintes de diabète dans un quartier diminue après que la municipalité a construit des jardins publics.

Nous nous en rendons à peine compte, mais souvent nous recevons une poussée qui guide notre comportement. Traduit en anglais, « un coup de pouce » signifie « un coup de pouce », et c'est le titre d'un livre de deux Américains, l'économiste Richard Thaler et l'avocat Cass Sunstein :Nudge :améliorer les décisions concernant la santé, la richesse et le bonheur, qui s'intitule Nudge a également été publié en néerlandais. Le président Barack Obama est tombé sous le charme et a proposé à Sunstein un poste à la Maison Blanche, et le Premier ministre britannique Cameron a conseillé tous ses collègues. Comment notre santé peut-elle s'améliorer en étant poussé à changer notre comportement ? Une question fascinante. Voici la réponse.

La condition humaine
Une vie saine est simple en théorie. Ne pas fumer, faire de l'exercice régulièrement, boire modérément, manger modérément, plus de fruits, de légumes et de céréales et moins de sel, de sucre et de matières grasses. Dans la pratique, vivre sainement est très difficile. Nous savons quoi faire, mais l'homme n'est pas un être rationnel qui absorbe d'abord l'information, l'évalue et prend ensuite la bonne décision. Le mode de vie et le ratio ne correspondent pas bien et, par conséquent, s'appuyer sur le ratio a peu d'effet. Notre comportement est une chaîne d'automatismes, d'impulsions et d'actions inconscientes.

Thaler et Sunstein s'en rendent compte. Ils ont magasiné avec des psychologues du comportement tels que Daniel Kahneman (1934) et Amos Tversky (1937-1996). Thaler et Sunstein décrivent un arsenal de comportements qu'ils utilisent comme blocs de construction pour faire fonctionner les "coups de pouce". Une fois que nous nous sommes familiarisés avec ces pierres, nous pouvons construire ou, plus précisément, donner un coup de coude au contenu de notre cœur. L'adagio des deux auteurs est :« Il faut rendre la tâche facile aux gens si cela favorise la santé et difficile si cela nuit à la santé. Mais à la fin, ils se choisissent eux-mêmes.'

Lambik et Monsieur Spock
Nous effectuons la plupart de nos activités quotidiennes sans réfléchir :faire du café, manger, conduire pour aller au travail. C'est ce que Kahneman et Tversky appellent la pensée automatique et intuitive, ou "système 1". Ils ont montré que ce type de pensée est souvent inconscient et incontrôlé, demande peu d'efforts, est intuitif et tient compte de nos expériences. Nous parlons automatiquement notre langue maternelle intuitivement, une attaque soudaine se produit automatiquement intuitivement. Si un danger vient à nous, nous sautons sur le côté. Nous utilisons également pour cela le système 1. Les deux chercheurs ont également distingué un « système 2 », la pensée « lente ». C'est beaucoup plus difficile, cela se fait consciemment, suit des règles et une logique rationnelles et nécessite des réflexions mûrement réfléchies. Si quelqu'un me demande combien fait 23 x 42 ou si je dois parler français, j'utilise le 'système 2'. La pensée intuitive ne joue aucun rôle ici. En résumé, en chacun de nous il y a un 'Lambik' (Système 1) et un 'Mr. Spock' (système 2) - étant entendu que nous sommes beaucoup plus Lambic que Mr Spock.

Notre intuition quotidienne fait malheureusement de nombreuses erreurs. On a peur de s'écraser si l'avion est secoué par des turbulences, sachant que voler est très sûr. On panique quand on vit dans un quartier où il semble y avoir plus de cas de cancer, qui ne sont attribués qu'au hasard. Nous avons cessé d'acheter des œufs ou du poulet pendant la crise de la dioxine en 1999, tandis que les experts des médias ont répété à maintes reprises que la santé publique n'était pas en danger.

Nous pensons donc principalement de manière intuitive et irrationnelle. De plus, nous faisons souvent de mauvais choix, nous sommes faciles à vivre, n'aimons pas le changement et avons une préférence pour l'option standard. Nous sommes inconsciemment tentés, sensibles aux suggestions et détestons perdre, pourtant nous sommes optimistes. Nous aimons nous conformer à nos pairs et adopter un comportement d'imitation. Nous nous soucions de ce que les autres pensent de nous, ce qui nous amène à nous autoréguler.

Chaque jour, nous prenons d'innombrables décisions. Nous les prenons généralement en pilote automatique, de manière impulsive et sans réfléchir. Sur son Lambic. Les émotions, les humeurs et les souvenirs déterminent nos choix. Il faut le dire, les gens ne sont pas de grands décideurs. Un quart de la population mondiale fume, une personne sur neuf a un problème avec l'alcool ou d'autres drogues et une sur sept est obèse.

"Les décisions ne doivent jamais être trop agréables, car alors les choses iront mal", a récemment déclaré l'économiste britannique Noreena Hertz dans le journal De Tijd. "N'achetez pas de maison si votre partenaire vient de vous proposer. Ceux qui sont fous de joie paient vite trop cher.» Hertz est professeur aux universités de Londres et de Rotterdam et a publié le livre This decision changes your life (Business Contact) en 2013. Hertz veut que nous prenions conscience de la pensée automatique afin que nous puissions désactiver le pilote automatique et prendre de meilleures décisions. Plus de Mister Spock et moins de Lambic, donc.

De mauvaises décisions peuvent également être le résultat de l'optimisme. Selon Thaler et Sunstein, les gens sont d'un optimisme irréaliste et à l'abri des ennuis. Les gens se marient et pensent qu'ils ont trouvé le bon, mais 40 % divorceront. Plus de la moitié de toutes les entreprises font faillite, mais lors de la création d'une nouvelle entreprise, l'échec est simplement quelque chose qui arrive aux autres. Au moins huit conducteurs sur dix pensent qu'ils conduisent au-dessus de la moyenne et que les accidents ne sont pas pour eux. Conduire sous l'influence n'est un problème que pour les autres. Les fumeurs savent que fumer augmente considérablement le risque de cancer du poumon, mais ils pensent toujours qu'ils ont un risque plus faible que les autres fumeurs. Souvent, l'optimisme nous empêche de prendre des mesures préventives sensées. Plus de réalisme et une prise de décision consciente sont précieux, mais ce ne sont pas des coups de pouce.

Commodité
Ne sous-estimez jamais le pouvoir de la paresse. Saviez-vous que les élèves qui n'ont pas de place fixe dans une classe s'assoient souvent au même endroit ? Si vous demandez à quelqu'un quel appareil (télévision, téléphone portable, voiture) il souhaite acheter, l'option standard obtient toujours les meilleurs résultats. Les éditeurs savent qu'un abonnement renouvelé annuellement génère moins d'abonnés. Regarder la télévision est un autre bon exemple. Si vous démarrez sur un certain réseau, vous y restez souvent bloqué.

Vous pouvez utiliser ces connaissances pour donner un coup de pouce. Faites de l'option préférée l'option par défaut. Le meilleur exemple est le don. En Belgique, la « non-objection au don » est l'option par défaut, conformément à une loi de 1986. Toute personne décédée devient automatiquement un donneur. Si vous ne souhaitez pas faire don de vos organes, vous devez le faire savoir officiellement. Résultat? 85% des Belges sont donneurs. Aux Pays-Bas, « pas de donation » est l'option standard. Résultat? Un peu moins de 40 % des Néerlandais sont des donateurs.

La paresse peut signifier que peu de changements. Il en va de même pour notre préférence pour le statu quo. Cela a des inconvénients. Il suffit de demander au politicien libéral Guy Verhofstadt, qui a déclaré après un résultat électoral décevant:"L'électeur a préféré l'inconfort du statu quo à l'incertitude du changement." C'est une déclaration politique et ne doit donc pas être prise trop au sérieux. Pourtant, il y a beaucoup de vérité là-dedans. En raison de sa prédilection pour le statu quo, l'homme préfère un mauvais statu quo à une meilleure nouvelle situation. Cela explique pourquoi la création d'un "nouveau support" est si difficile.

Noreen Hertz attache une grande importance aux personnes dissidentes et vous recommande de vous permettre de contredire le plus possible. C'est pourquoi cette suggestion pour les décideurs politiques :n'attendez pas de soutien, osez prendre des décisions « hors des sentiers battus » sans soutien pour cela déjà. Au début, les gens murmureront beaucoup - par exemple contre une interdiction totale de fumer ou contre la tolérance zéro pour l'alcool dans la circulation - mais si après de bonnes recherches de résultats (absolument nécessaires :mesurer c'est savoir) il apparaît que les décisions sont synonymes de santé gains, alors la population prendra naturellement les mesures. trouvera et sera choquée quand quelqu'un les enfreindra.

Garder ce que vous avez :cela nous fait aussi détester perdre, a montré Daniel Kahneman. Nous détestons perdre deux fois plus que nous aimons gagner. Lorsque le médecin dit à un cancéreux :« Sur dix personnes qui ont reçu ce traitement, neuf sont encore en vie après cinq ans », le patient se sent rassuré. Lorsque le médecin dit :« Un patient sur dix qui a reçu ce traitement mourra après cinq ans », cela semble beaucoup plus inquiétant, même si c'est exactement le même message. La "mort" perd, la "vie" gagne.

Où est le coup de pouce ? Jouez avec 'profit' et 'perte' en fonction du résultat recherché. Le ministre de l'énergie ne devrait pas dire :"Si vous isolez bien votre logement, vous économiserez cinq cents euros par an", mais plutôt :"Si vous n'isolez pas correctement votre logement, vous perdrez cinq cents euros par an". Ce dernier frappe beaucoup plus fort.

Amorçage
Faites le test suivant. Mettez un bol de noix sur la table lorsque vous recevez des amis. Ils n'ont pas faim, mais le bol se vide en un rien de temps. Ils auraient aussi bien pu décider de ne pas manger, mais les gens le font sans réfléchir. Voir de la nourriture (ou fumer ou boire de l'alcool) ne mange pas.

Ce phénomène s'appelle l'amorçage :ce que nous voyons influence inconsciemment notre comportement. L'amorçage est une forme de pensée automatique dans laquelle notre comportement est influencé par des signaux inconscients. La publicité pour les sucreries entre les programmes pour enfants incite les enfants à demander des sucreries. Voir fumer et boire dans les films de cinéma encourage les comportements d'imitation.

On se laisse facilement tenter et cela a de nombreux inconvénients. Nous prenons souvent des résolutions. "Je ne bois qu'un verre pendant le dîner", mais la bouteille entière doit toujours être consommée. "Pendant les soldes, je ne prends que ce dont j'ai vraiment besoin", puis on rentre avec plein de vêtements soldés mais superflus.

La recherche sur l'amorçage montre des résultats surprenants :le psychologue Rob Holland (Radboud University Nijmegen) et ses collègues ont étudié l'influence de l'odorat sur le comportement. Un seau d'eau bouché avec une goutte de nettoyant tout usage a incité sans le savoir les sujets de test à être «propres». À partir d'un glossaire, ils ont récupéré plus rapidement les mots « hygiène », « nettoyage » et « ranger » et ils l'ont également gardé plus propre lors d'une expérience alimentaire par rapport au groupe témoin.

Les spécialistes du marketing font un usage intensif de l'amorçage. Et ce n'est souvent pas à l'avantage de notre santé. S'il y a un nouveau McDonald's, le nombre de personnes obèses dans la région augmentera de dix pour cent. Dix pour cent de plus de publicité pour les sodas dans un quartier augmentent le nombre de personnes en surpoids de cinq pour cent. De plus, un fast-food rend les gens plus impatients (selon une étude de l'Université de Toronto). Cela aussi s'amorce.

L'expert en marketing et psychologue Luk Warlop (KU Leuven) a montré que nous devenons impatients lorsque nous sommes exposés à des tentations. La tentation crée un besoin de gratification instantanée. La bonne nouvelle est que nous pouvons aussi séduire ou primer à notre avantage.

Suggestion inconsciente
Utiliser des suggestions inconscientes est un bon coup de pouce. Si le médecin veut que son patient fasse plus d'exercice, alors il ne doit pas dire :"L'exercice est bon pour la santé", mais plutôt :"Voulez-vous me dire comment vous voyez ce sport dans la pratique ?" Ce dernier est beaucoup plus puissant. et augmente considérablement les chances que le patient chausse les baskets.

Le nudging via priming est une science jeune et de nombreuses expériences sont en cours. Le nombre de personnes atteintes de diabète diminue dans le district où le conseil a fait construire des parcs. Le vert vous invite à marcher, et l'exercice est la prévention la plus importante contre le diabète. L'architecture des écoles peut favoriser l'activité physique en réalisant des escaliers ouverts. Une flèche pointant vers le haut, sur le mur de la cage d'escalier avec la consommation calorique en dessous, nous incite à monter les escaliers. Le nudging est utile pour améliorer nos habitudes alimentaires et les scientifiques élaborent des stratégies pour contrer notre perte de contrôle de soi. Mettez des aliments sains dans la cantine en vue et à portée de main, alors le personnel mangera plus sainement.

Les Britanniques expérimentent des codes couleurs sur les aliments :rouge (riche en calories), vert (sain) et orange (entre les deux). D'autres suggèrent de rendre les emballages des aliments malsains moins attrayants ou d'augmenter leur prix. A New York, Michael Bloomberg, l'ancien maire, a mené une véritable bataille contre la progression de l'obésité dans sa ville. Il a exigé le nombre de calories derrière chaque plat sur les menus - mais cela s'est avéré n'avoir aucun effet. Il a interdit les gras trans nocifs dans les restaurants – très utiles – et il a voulu abolir les gobelets géants (plus de 40 centilitres). Cette dernière est une bonne mesure, qui a cependant été déclarée illégale par le tribunal après une bataille juridique avec "Big Food".

Des assiettes et des emballages plus grands nous font manger plus. Si vous voulez manger moins, utilisez des assiettes et des emballages plus petits et évitez les aliments tentants. Allez à l'épicerie après avoir mangé et utilisez une liste d'épicerie dont vous ne vous écartez pas. Vous n'avez toujours pas besoin de produits dont vous n'avez pas besoin mais qui sont fortement réduits.

Comptoir-apen
Les gens sont également fortement influencés par ce que font les autres. Manger avec de gros mangeurs peut faire grossir. Si vous voulez perdre du poids, cherchez des collègues minces avec qui déjeuner. Deux personnes qui vivent ensemble depuis longtemps commencent à se ressembler parce qu'elles adoptent inconsciemment des habitudes, des déclarations et des mimiques. Des partenaires similaires sont également plus heureux, selon la recherche. Nous aimons être comme les autres. C'est pourquoi nous nous laissons volontiers influencer. De ma propre expérience, je sais qu'une assistante médicale change facilement d'avis (même si elle a raison) si les autres assistants ont une opinion différente.

Si vous voulez provoquer un changement de comportement, il suffit souvent d'informer les gens de ce que font les autres. Vous voulez lutter contre le tabagisme chez les étudiants? Dites « 85 % des étudiants ne fument pas » et ne dites pas « 15 % des étudiants fument ». En d'autres termes :« 10 % des conducteurs conduisent sous l'influence » n'est pas une bonne information. Mieux vaut :« La grande majorité des conducteurs (90 %) ne boit pas en conduisant ». La manière d'informer détermine l'effet. Les élèves mangent plus de légumes au buffet lorsqu'ils apprennent que « la plupart des élèves mangent plus de légumes que ce à quoi on s'attendrait, à savoir plus de trois portions par jour ». Si vous dites aux élèves que « manger des légumes, c'est sain », cela n'a aucun effet. Des informations sèches et neutres sur ce qui est bon pour notre santé n'aident guère.

Nos amis nous influencent, mais aussi de parfaits inconnus, comme l'a montré Nicholas Christakis (Harvard University). C'est comme ça que ça se passe. Manger, fumer ou boire de l'alcool sont des habitudes que nous copions les uns des autres. Les enfants imitent leurs parents, les adolescents s'imitent entre eux. Mais nous copions également le comportement d'étrangers par le biais d'intermédiaires connus. Christakis a montré à travers des formules mathématiques que les «trois étapes d'influence» s'appliquent, par exemple, à «manger trop». Une personne obèse est plus susceptible d'avoir des amis (1ère étape), des amis d'amis (2ème étape) et des amis d'amis d'amis (3ème étape) qui sont également obèses que ce à quoi vous pourriez vous attendre par hasard. À l'inverse, quelqu'un qui n'est pas gros a plus de chances d'avoir des amis minces. Christakis :« Si votre ami proche grossit, vous êtes trois fois plus susceptible de devenir gros vous-même. L'obésité est donc contagieuse et a toutes les caractéristiques d'un réseau social." Selon le même mécanisme, le tabagisme, le suicide et même le bonheur sont également contagieux.

Où est le coup de pouce ? Utilisez une personne influente dans un groupe/école/entreprise et laissez cette personne adopter un comportement sain. Il sera suivi, même par des personnes qui ne l'ont jamais rencontré.

Donner des commentaires aide également. La publication obligatoire des infections hospitalières réduit le nombre d'infections. En Belgique, un débat fait rage autour de la publication des résultats des hôpitaux dans, par exemple, le traitement des patients atteints de cancer. Cela peut certainement être une bonne option politique. Les constructeurs automobiles publient depuis des années la consommation de carburant et les émissions de CO2 afin que les consommateurs puissent comparer – même s'il existe des doutes sur les tests effectués. Un grand autocollant d'empreinte carbone sur chaque voiture fonctionnerait encore mieux. Ou placez une boîte noire dans chaque voiture qui, entre autres, enregistre toutes les vitesses.

Liberté de choix Les critiques affirment que l'approche du coup de pouce réduit l'Homo sapiens à un paresseux égoïste et velléitaire qui ne fait certainement pas toujours ce qui est le mieux pour lui. Heureusement, il existe un gouvernement qui use de ruses pour l'empêcher de tomber dans son malheur. De cette façon, le gouvernement devient une «nounou» qui essaie doucement de manipuler le citoyen confus. Une pensée qui horripile le citoyen moderne, friand de sa grande liberté de choix.

Cette critique est juste mais triviale à la fois. Qu'est-ce qui est contre une politique push-in-the-back ? L'humain est un être incontrôlable déjà bousculé quotidiennement de mille et une façons. Les publicitaires, aidés par les neurosciences, ont compris depuis longtemps le fonctionnement de notre esprit. Ils ciblent et exploitent nos faiblesses. Les multinationales du monde entier façonnent nos goûts et nos préférences. Ils déterminent notre comportement de consommation grâce au neuro-marketing, puis nous nous imitons dans ce zèle de consommation et le réduisons à une taille unique. Et pourtant, le sentiment prévaut que nous avons une énorme liberté de choix. Preuve que la science derrière le marketing fonctionne très bien.

Si les décideurs politiques utilisent les mêmes mécanismes pour prendre des mesures qui améliorent notre santé, qu'y a-t-il de mal à cela ? D'ailleurs, rien ne nous empêche de dire non :le choix nous appartient en dernier ressort.

Finalement. Les conseils de santé sont connus pour creuser l'écart entre les riches et les pauvres parce que les plus instruits prennent ces conseils beaucoup plus à cœur. Les nudges sont donc plus sociaux que les « pourboires », car un nudge favorable à la santé est beaucoup moins soumis à la nécessité d'un changement conscient de comportement. En bref :le nudge fonctionne, et il fonctionne pour tout le monde.


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