Depuis le début de la crise corona, nous utilisons beaucoup plus d'agents de nettoyage et de gels désinfectants pour les mains. On craint qu'une mauvaise utilisation ne contribue à la résistance aux antibiotiques. Le microbiologiste Tom Coenye de l'Université de Gand ajoute :"Le risque me semble faible, mais une manipulation responsable des antimicrobiens est toujours une bonne chose."
Le toxicologue britannique Winston Morgan, entre autres, met en garde contre l'utilisation abusive des gels pour les mains sur le site The Conversation «Nous associons généralement (et à juste titre) la résistance aux antimicrobiens à l'abus de médicaments, tels que les antibiotiques. Mais les bactéries peuvent également développer une résistance par l'utilisation inappropriée ou excessive de certains produits chimiques, y compris les agents de nettoyage. La dilution des agents de nettoyage, ou leur utilisation inefficace, peut apporter un bénéfice de survie aux souches les plus résistantes." Morgan cite, entre autres, une étude australienne publiée en 2018 dans la revue Science Translational Medicine .
Tom Coenye, professeur de microbiologie à la Faculté des sciences pharmaceutiques de l'Université de Gand, comprend l'inquiétude, mais nuance également la menace. « Il s'agit d'un domaine de recherche très complexe avec de nombreux résultats contradictoires. Les méthodes utilisées pour mesurer la contribution des désinfectants au développement de la résistance aux antibiotiques diffèrent. De plus, il existe de nombreux désinfectants et antibiotiques différents, chacun avec son propre mécanisme d'action et de résistance, qui se chevauchent parfois et parfois non. Une réponse univoque n'est donc pas possible.'
Même avec une mauvaise utilisation d'un gel pour les mains à base d'alcool, il n'y a pas de problème
Coenye estime que le risque est plutôt faible :"Si vous utilisez un gel pour les mains à base d'alcool (avec 70 % d'éthanol, par exemple), il n'y a pas de problème. Il tuera toutes les bactéries rapidement et les bactéries mortes ne pourront pas devenir résistantes. » Même avec une mauvaise utilisation d'un gel pour les mains à base d'alcool, par exemple si vous laissez le gel sur les mains trop court, il n'y a aucun risque de résistance, selon Coenye. développement. "Les alcools ont un effet très non spécifique :ils provoquent des lésions générales de la membrane et la coagulation des protéines, et leur résistance n'est pas possible. Vos mains ne seront pas parfaitement désinfectées, mais les bactéries ne seront pas non plus devenues plus résistantes.'
Pour certains désinfectants, le mécanisme de résistance chevauche celui de certains antibiotiques. « Un exemple classique est la chlorhexidine (une substance aux propriétés bactéricides qui est utilisée, entre autres, dans les produits de rinçage pour lutter contre les infections des plaies, ndlr). La sensibilité réduite à cette substance est en partie due à une surproduction de protéines impliquées dans l'efflux (protéines qui pompent les composants nocifs hors de la cellule, pour ainsi dire). Les mêmes pompes sont souvent également impliquées dans l'efflux d'antibiotiques, de sorte que la sélection de mutants qui produisent plus de pompes d'efflux peut éventuellement conduire à une résistance aux antibiotiques. On ne sait toujours pas si cela causerait des problèmes cliniquement pertinents, mais cela se fait efficacement dans des conditions de laboratoire. '
Se laver les mains régulièrement et utiliser de l'eau de Javel pour désinfecter des objets ou des poignées de porte par exemple, suffit, selon Coenye, à nous protéger contre la contamination. « Un gel pour les mains n'est pas nécessaire, mais il est bien sûr utile si vous allez au supermarché, par exemple, où se laver les mains n'est pas une évidence. Je ne déconseille donc pas de l'utiliser.'
Avec la peur de tomber malade plus que jamais, nous devons insister sur le bon usage des antibiotiques
Coenye est plus préoccupé par l'utilisation abusive des désinfectants dans toutes sortes de produits ménagers. « Je pense par exemple à certaines planches à découper en plastique pour la cuisine auxquelles ont été ajoutés des agents antibactériens. Les fabricants de telles planches à découper affirment que leurs planches sont donc meilleures en termes de sécurité alimentaire. Ces affirmations ne sont généralement pas fondées. La quantité de désinfectants libérés des étagères est trop faible pour avoir un effet, et de plus, les mesures d'hygiène de base sont suffisantes pour cuisiner en toute sécurité.
'L'utilisation d'agents antibactériens pour ces types d'applications est complètement inutile, mais peut causer des dommages. Les substances sont progressivement rejetées dans l'environnement à très faibles doses. Ces doses sont trop faibles pour tuer les bactéries, mais pourraient favoriser le développement de résistances. Il n'y a pas non plus de certitude là-dessus, mais ce qui est certain, c'est que ces planches n'apportent aucune valeur ajoutée.'
Nous devons également saisir cette crise corona pour souligner une fois de plus l'utilisation responsable des antibiotiques. « À chaque saison grippale, les patients demandent toujours à leur médecin généraliste de prescrire des antibiotiques. Cependant, ils sont totalement inutiles contre le virus du rhume ou de la grippe, et leur mauvaise utilisation augmente les risques de développer une résistance antibactérienne. Avec la peur de tomber malade plus que jamais, la demande d'antibiotiques est susceptible d'augmenter. Il est donc impératif que nous continuions à expliquer clairement aux gens quand les antibiotiques sont et ne sont pas utiles.'
