Une grande partie des personnes souffrant de migraine ne savent pas d'où viennent les maux de tête. Le neurologue Jan Versijpt ne pense pas que ce soit si étrange. « De nombreux patients pensent que la lumière vive ou le chocolat déclenchent des migraines, par exemple. Mais pour bon nombre de ces déclencheurs, il n'y a aucune preuve scientifique du tout.'
Vous n'obtenez pas une migraine simplement à cause d'un déclencheur, mais parce que vous avez la maladie migraine
Six patients migraineux belges sur dix ne connaissent pas les déclencheurs de leur migraine. C'est ce qui ressort d'un interrogatoire de 1000 Belges souffrant de migraine. L'étude a été réalisée dans le cadre de la Migraine Week, qui aura lieu dans les pharmacies belges du 13 au 18 mai. Le professeur Jan Versijpt, neurologue et coordinateur de la Clinique des douleurs crâniennes et faciales de l'Hôpital Universitaire de Bruxelles, va encore plus loin. "Aucun migraineux ne sait exactement ce qui cause son mal de tête", soupçonne-t-il.
"Vous n'obtenez pas de migraines simplement à cause d'un déclencheur, mais parce que vous avez la maladie de la migraine. Les déclencheurs sont des choses délicates. Il n'y a que quelques coupables dont nous savons avec certitude qu'ils déclenchent le mal de tête. Par exemple, la menstruation est un déclencheur clair, ou une relaxation après une période de stress. L'effet de nombreux autres déclencheurs est difficile à étudier scientifiquement. C'est en partie parce que chaque individu peut avoir des déclencheurs complètement différents.
«Cela est également dû à la phase dite prodromique de la migraine, qui est la phase précédant l'attaque ou l'éventuelle aura. Une sorte de phase d'alerte que souvent les patients ne se reconnaissent pas. Mais à ce stade, ils peuvent être très sensibles à la lumière. Il est alors logique de penser que la lumière vive était la cause de l'attaque. Alors que moins capable de gérer la lumière était en fait un présage, le mal de tête l'était."
« Au cours d'une telle phase prodromique, les migraineux ont parfois besoin de nourriture. Ensuite, ils prennent du chocolat, par exemple. Des scientifiques ont tenté de montrer que le chocolat déclenche des migraines. Mais cela n'a jamais fonctionné. Pensez-y de cette façon :les femmes enceintes mangent parfois des choses remarquables. Il est alors clair que la nourriture n'est pas la cause de la grossesse. Dans la migraine, la cause et l'effet sont souvent confondus.
«En tout cas, désigner la nourriture comme déclencheur n'a jusqu'à présent pas été couronné de succès en science. Pas même quand il s'agit de fromage, d'herbes fortes, d'aspartame ou même d'alcool. Aucun ingrédient alimentaire n'a encore été trouvé qui déclenche des maux de tête dans de grands groupes de patients migraineux. Si vous souffrez toujours d'une attaque après avoir mangé chinois, il est judicieux d'éviter la nourriture chinoise. Mais cela n'a aucun sens de bouleverser toute votre vie sociale pour éviter tous les déclencheurs possibles. Cela peut également fonctionner comme une sorte de prophétie auto-réalisatrice :si vous pensez seulement qu'un aliment spécifique déclenche une migraine, alors cet aliment peut en fait déclencher une attaque. Mon conseil :votre gâchette est-elle proche de l'eau ou du pain ? Demandez-vous ensuite s'il s'agit vraiment d'un déclencheur.'
"Stress. Cela a été scientifiquement prouvé. Et surtout la détente après le stress. C'est pourquoi il y a souvent des gens qui font une crise le premier jour de leurs vacances. Et les menstruations. Cela semble idiot, mais si vous avez une migraine, vous n'avez tout simplement pas de chance. Nous ne savons pas pourquoi certaines personnes ont des migraines et d'autres non. Souvent, les gens recherchent la cause d'une crise, mais la migraine est ce qu'on appelle un mal de tête primaire. Cela signifie que le stress ou le manque de sommeil ne sont jamais la cause de vos maux de tête. Les migraines vous rendent plus sensible aux maux de tête, ce qui signifie que certains facteurs déclenchent plus facilement les maux de tête.'
« Il est sage d'abandonner en partie la question 'd'où vient toujours cette migraine ?'. Tenir un journal peut être utile. Peut-être alors comprendrez-vous mieux à quel point les relations avec les soi-disant déclencheurs sont fortes ou faibles. Il peut également être utile de savoir à quelle fréquence vous avez réellement mal à la tête et à quelle fréquence vous prenez des analgésiques. Chaque médecin ou neurologue en bénéficiera également. ‘
