Cette histoire a été mise à jour. Il a été initialement publié le 18 février 2022.
Brooke Pimental est une mère adoptive à West Chester, dans l'Ohio, qui a essayé six types de lait maternisé avant d'en choisir un qui a fonctionné pour sa fille adoptive âgée de 5 semaines. Cette persévérance a aidé à débarrasser l'enfant des gaz douloureux et de la diarrhée, jusqu'à ce que la pénurie continue de lait maternisé la laisse se démener.
"Elle a un système très sensible, et nous ne voulions pas changer les choses une fois que nous avons trouvé ce qui fonctionnait pour elle", explique Pimental. Elle a rencontré pour la première fois des problèmes de chaîne d'approvisionnement vers la fin décembre 2021, lorsqu'il lui a fallu trois arrêts pour trouver la bonne formule. Récemment, elle a de nouveau eu le même problème et a finalement trouvé ce dont elle avait besoin en payant le double du prix habituel dans une pharmacie.
«Je devrais continuer à payer ce qu'il en coûte pour la nourrir et la garder à l'aise. Cependant, cela met beaucoup de pression financière sur une famille », dit-elle, ajoutant que les services gouvernementaux ne couvriront qu'un seul type de formule, et ce n'est pas le type de sa fille adoptive. Les parents de tout le pays font écho à la lutte de Pimental dans les groupes de discussion en ligne, utilisant des systèmes de soutien virtuels pour s'entraider à trouver la formule dont ils ont besoin. Dans certains cas, cependant, les gens essaient des solutions qui pourraient être dangereuses, voire mortelles, pour leur enfant.
La plupart d'entre nous ont été ennuyés, au minimum, et dans certains cas, considérablement incommodés par la pénurie d'approvisionnement qui sévit dans de nombreuses industries. Les préparations pour nourrissons ne font pas exception, mais il peut sembler carrément terrifiant de ne pas savoir d'où proviendra le type de préparation spécifique de votre enfant lorsque la dernière boîte sera épuisée. Pire encore, la pénurie actuelle a été exacerbée par un rappel massif de formules. Non seulement certaines familles ont dû jeter des préparations difficiles à trouver qui pourraient être contaminées, mais l'usine d'Abbott Nutrition qui a fait fermer la préparation rappelée, a encore réduit l'approvisionnement américain. Heureusement, alors que les communautés et le gouvernement se bousculent pour réagir, de bonnes nouvelles se profilent à l'horizon.
D'une part, 98 % de la formule que les bébés américains boivent est produite aux États-Unis et hautement réglementée par la Food and Drug Administration, de sorte qu'elle est moins susceptible d'être bloquée par des problèmes d'expédition internationale. Il peut y avoir un délai entre sa fabrication et le moment où il entre dans le biberon de votre bébé. Bien sûr, cela n'aide pas que l'usine d'Abbott soit l'un de ces fabricants nationaux. Il a cependant conclu un accord avec la FDA pour travailler à la réouverture et estime que l'usine pourrait être de nouveau opérationnelle dans une ou deux semaines après l'approbation du plan par l'agence.
Pourtant, "La grande démission" signifie probablement des retards dans le transport et le réapprovisionnement, et des problèmes d'approvisionnement peuvent persister en raison des comportements de stockage. La disponibilité peut varier d'une ville à l'autre, mais nous espérons que l'aide est en route :le président Joe Biden a invoqué la loi sur la production de défense dans le but de faire parvenir les ingrédients des formules aux fabricants, et la FDA a suggéré qu'elle était ouverte à davantage d'importations de formules.
Jusqu'à ce que la pénurie soit officiellement résolue, il reste encore beaucoup d'options pour les parents, explique Daniel Ganjian, pédiatre au Providence Saint John's Health Center. Si votre bébé a plus de 6 mois, vous pouvez également augmenter la quantité d'aliments pour bébés et d'aliments adaptés à son âge, mais vous ne devez pas remplacer complètement le lait maternisé par de la nourriture, dit-il.
L'approvisionnement créatif peut vous aider à trouver du lait maternisé en dehors de votre épicerie habituelle ou de votre hypermarché pour bébés. Dans les petits magasins, comme les pharmacies locales, les responsables peuvent savoir quand la prochaine livraison d'un certain produit doit arriver, alors assurez-vous de demander, dit Ganjian.
Comme tout, des balançoires pour bébé aux vêtements usagés, les médias sociaux sont une ressource de premier ordre pour trouver des boîtes de lait maternisé que d'autres parents pourraient être disposés à échanger ou à revendre. Mais attention à ces produits, prévient l'Infant Nutrition Council of America :« L'achat de préparations pour nourrissons auprès des particuliers, comme dans les marchés aux puces, sur les sites de commerce électronique ou sur les sites d'enchères sur Internet, n'est pas recommandé. Ces produits peuvent avoir été mal stockés ou expédiés, ce qui peut affecter négativement la qualité de la formule. Le Conseil conseille aux parents qui le font de surveiller tout signe d'altération et de vérifier la date d'expiration.
Demander à votre pédiatre des échantillons est également tout à fait acceptable et encouragé. "Nous sommes toujours approvisionnés", dit Ganjian, et votre médecin devrait être en mesure de fournir des échantillons similaires afin que vous puissiez tester d'autres marques avant de changer. À la rigueur, pensez également à vérifier les hôpitaux et les urgences. Et si votre famille connaît une urgence de pénurie alimentaire, y compris du lait maternisé, appelez le 211 pour accéder aux ressources communautaires ou visitez le site Web de Feeding America pour trouver des banques alimentaires à proximité.
Le lait maternel est une alternative nutritive et gratuite au lait maternisé, s'il est disponible. L'American Academy of Pediatrics, les Centers for Disease Control and Prevention et de nombreuses autres organisations de santé le recommandent comme l'option d'alimentation « optimale » pour bébé, mais soulignent qu'aucun parent ne devrait utiliser cette approbation pour empêcher son bébé de recevoir suffisamment de lait. De plus, les parents qui ne peuvent pas ou ne veulent pas allaiter ne devraient pas se sentir trop obligés de le faire, même en cas de pénurie de lait maternisé, car cela peut nuire à leur santé mentale.
Ganjian, qui croit que "le sein est le meilleur" tant qu'une mère est capable de produire suffisamment, dit que les parents qui pourraient encore être capables d'allaiter, soit parce qu'ils ont récemment accouché, soit parce qu'ils n'ont arrêté que récemment, pourraient envisager de travailler avec une lactation conseillère pour relancer l'allaitement en tant qu'alternative saine au lait maternisé. Cependant, si cela fait des mois que vous avez cessé d'allaiter ou de produire du lait, cela pourrait ne pas fonctionner, explique-t-il.
"Cela dépend de la motivation des mères", dit-il, faisant référence aux défis naturels inhérents à l'augmentation de la production de lait. « J'ai vu des mères qui ont [diminué] beaucoup leur production de lait, mais qui décident ensuite :« Vous savez quoi, je veux vraiment recommencer à allaiter », et elles prennent le tire-lait et travaillent avec leurs conseillères en lactation. ”
Les parents qui peuvent allaiter mais qui ont besoin de compléter avec du lait maternisé peuvent également utiliser cette stratégie combinée afin de ne pas avoir à trouver aussi souvent leur lait maternisé difficile à localiser. De plus, si vous ne pouvez pas ou ne préférez pas allaiter, mais que vous souhaitez tout de même envisager le lait maternel comme une option, adressez-vous aux centres de don de lait maternel (connexement, envisagez de faire un don si vous avez un surplus de lait).
Vous pouvez également demander à un ami de confiance si vous pouvez acheter ou utiliser son lait maternel. Anita Patel, médecin pédiatrique en soins intensifs à l'hôpital national pour enfants, explique que vous ne devriez envisager cette option que si vous êtes sûr que votre ami partage honnêtement des informations cruciales avec vous, y compris les médicaments qu'il prend ou les habitudes de vie qui pourraient avoir un impact sur la qualité du lait. .
Il peut sembler que la formule que votre bébé utilise est la seule qui fonctionne, mais à part certaines circonstances spécifiques, ce n'est généralement pas le cas, dit Ganjian. Il explique qu'il existe trois principaux types de préparations (à base de lait, à base de soja et hypoallergéniques) et qu'il est préférable de passer au même type si vous devez changer de marque.
Les parents doivent également éviter d'attribuer les crachats ou l'inconfort ressenti à l'estomac comme des allergies sans confirmation d'un médecin, et Ganjian espère que les parents ne supposeront pas que le changement sera un problème. "Quatre-vingt-quinze pour cent du temps où les enfants changent de formule… [ils] n'ont aucun symptôme", dit-il, et les parents devraient savoir dans les deux jours si leur enfant ne tolérera pas le nouveau type. "Parlez à votre pédiatre pour vous assurer que [tous les symptômes] sont dus au changement et non parce que l'enfant est atteint d'un virus." Vous n'avez pas non plus besoin de changer progressivement, dit-il, "à moins que le bébé n'aime pas le nouveau". Dans ce cas, vous devez introduire le changement lentement, en mélangeant l'ancienne et la nouvelle formule.
Les préparations pour tout-petits peuvent être un substitut ultime aux préparations pour nourrissons. Mais Patel dit que vous ne devriez jamais tenter cela sans en parler d'abord à votre pédiatre, car les préparations pour tout-petits n'ont pas à respecter les mêmes normes réglementaires strictes que les préparations pour nourrissons.
Dans un monde parfait, vous ne donneriez pas de lait de vache à vos enfants avant l'âge de 12 mois, car cela les expose à un risque d'hémorragie intestinale, dit Ganjian.
Cependant, compte tenu de la pénurie de lait maternisé, l'American Academy of Pediatrics a déclaré que les parents peuvent considérer le lait de vache comme un palliatif à court terme (une semaine, maximum) pour les enfants d'au moins 6 mois. Et toute personne qui envisage de le faire doit absolument en parler à son pédiatre avant ou immédiatement après le changement, afin qu'il puisse aider à surveiller la santé de l'enfant, dit Patel.
Les nourrissons de moins de 6 mois ne devraient pas du tout boire de lait de vache car leur tractus gastro-intestinal n'est généralement pas assez mature pour supporter ce produit, dit Patel. Cette maturité commence à se développer après le jalon de six mois, et le Canada recommande en fait d'envisager un changement lorsqu'un enfant a entre 9 et 12 mois, explique-t-elle.
"Il n'y a rien de magique qui se passe la veille ou le lendemain du premier anniversaire de votre enfant", déclare Patel. "Nous avons ces directives parce que nous connaissons le temps moyen pendant lequel les enfants tolèrent le lait et quand ils devraient compter davantage sur les aliments solides pour répondre à leurs besoins nutritionnels."
Le lait de vache ne fournit pas non plus suffisamment de fer aux nourrissons, ils peuvent donc avoir besoin d'obtenir le nutriment crucial ailleurs - une autre raison pour laquelle Patel met l'accent sur la communication avec un médecin.
Bien que cela puisse sembler une période désespérée, aucune pénurie de formule ne devrait entraîner la fabrication de votre propre formule à la maison ou la dilution de la formule. C'est un problème que vous ne pouvez pas et ne devriez pas bricoler. Ces alternatives sont dangereuses pour votre bébé, dit Ganjian. "La raison pour laquelle vous ne voulez pas fabriquer votre propre lait maternisé est que les reins du bébé ne sont pas complètement matures et qu'ils ne peuvent pas traiter des niveaux élevés de minéraux, de protéines, de calcium et de phosphore. Vous voulez donc un lait maternisé conforme à la FDA. approuvé », dit-il, expliquant que l'agence vérifie la teneur en électrolytes de la formule pour s'assurer que les reins immatures peuvent la traiter complètement.
Si vous fabriquez le vôtre, vous ne connaissez pas son contenu avec exactitude, et la dilution de la formule peut provoquer des convulsions, dit-il. Les recettes de préparations faites maison présentées en ligne comme réputées et "créées ou approuvées par un diététicien" peuvent toujours contenir des ingrédients nocifs.
Patel émet le même avertissement, couplé à une expérience de première main avec les effets. "Je ne peux pas vous dire combien d'enfants j'ai admis aux soins intensifs avec léthargie, convulsions, malnutrition ou pire - des lésions cérébrales permanentes - à cause d'un mélange inapproprié ou d'une dilution délibérée de préparation", dit-elle. Alors sérieusement, ne faites pas confiance à la recette de votre maman blogueuse préférée.
Mise à jour, 22 mai 2022 : Cette histoire a été mise à jour pour ajouter plus d'informations sur les différentes solutions et mettre les faits à jour avec la situation actuelle de pénurie de formules.
Mise à jour, 4 mars 2022 : Cette histoire a été mise à jour pour souligner davantage pourquoi les parents ne devraient pas remplacer le lait maternisé par du lait de vache.
