La santé publique est la branche de la médecine qui s'occupe de prolonger et d'améliorer la qualité de vie de populations entières. Une telle tâche est de grande envergure et peut inclure n'importe quoi, des campagnes d'éducation du public et des mandats d'hygiène aux initiatives de prévention des maladies et aux initiatives de lutte contre la dépendance ou anti-tabac.
Aux États-Unis, chaque État est responsable de la création, de l'administration, du financement et de la supervision des politiques, des services, des initiatives et des organes directeurs de santé publique, mais tous les États n'investissent pas la même quantité de ressources dans la cause.
Pour examiner combien chaque État dépense pour la santé publique, Stacker a consulté une analyse de Kaiser Health News et Associated Press réalisée à l'été 2020, en conjonction avec la série Kaiser Health News "Underfunded And Under Threat". Les données sur les dépenses au niveau des États et des comtés proviennent de l'enquête annuelle du US Census Bureau sur les finances des États et des collectivités locales et de l'ensemble de données sur les dépenses de santé de l'État et sont à jour en 2017. Les données sur les dépenses des agences de santé publique de l'État proviennent de l'Association of State and Local Government Les responsables de la santé des territoires et sont à jour en 2018. Les classements inclus dans l'histoire sont basés sur les chiffres des dépenses par habitant. Tous les chiffres de l'histoire sont ajustés en dollars de 2019.
La crise du COVID-19 a contraint de nombreux États à réexaminer leurs budgets de santé publique, voire le cadre de l'ensemble de leurs infrastructures de santé publique. Dans d'autres États, des années de coupes dans les budgets de la santé publique ont porté leurs fruits lorsque la pandémie a révélé des insuffisances flagrantes dans l'équipement, le personnel, les installations et les plans d'action stratégiques.
Continuez à lire pour savoir quels États dépensent le plus pour la santé publique, dans l'ordre des plus dépensiers aux plus gros, ainsi que ce qu'ils font bien, ce qu'ils font mal, les défis auxquels ils sont confrontés et les opportunités qu'ils ' re grippage.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :532,1 millions de dollars (76 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :5,0 millions de dollars (1 $ par habitant, le plus bas parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :527,1 millions de dollars (75 $ par habitant, 6e plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :576,3 millions de dollars (79 $ par habitant, 16,4 % de plus qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Navajo (156,7 millions de dollars au total, 1 437 $ par habitant)
--- #2. Comté de Greenlee (2,1 millions de dollars au total, 226 $ par habitant)
--- #3. Comté de Maricopa (757,0 millions de dollars au total, 175 $ par habitant)
Certains experts en 2020 ont fait valoir que les dépenses de santé dérisoires par habitant de l'État représentent en fait un engagement à construire pour l'avenir. Une partie de ce financement va à des investissements dans les infrastructures futures, les efforts de protection contre les maladies et l'atténuation des disparités en matière de santé.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :731,0 millions de dollars (110 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :149,1 millions de dollars (22 $ par habitant, au 3e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :581,8 millions de dollars (87 $ par habitant, au 10e niveau le plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :405,6 millions de dollars (59 $ par habitant, 5,7 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Knox (225,4 millions de dollars au total, 6 084 $ par habitant)
--- #2. Comté de Bartholomew (397,8 millions de dollars au total, 4 839 $ par habitant)
--- #3. Comté de Dubois (200,4 millions de dollars au total, 4 711 $ par habitant)
Le rapport 2020 sur le financement de la santé publique des United Health Foundations (UHF) a révélé que l'Indiana bénéficie de faibles cas de consommation excessive d'alcool parmi sa population, mais souffre d'une forte prévalence de tabagisme. Il n'y a que de petites différences dans la disparité en matière de santé selon le niveau d'études secondaires, mais les taux de vaccination chez les enfants sont faibles et il n'y a pas suffisamment de prestataires de soins de santé mentale dans l'État.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :210,2 millions de dollars (122 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :55,4 millions de dollars (32 $ par habitant, n° 5 le plus bas de tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :154,8 millions de dollars (90 $ par habitant, 11e plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :102,0 millions de dollars (57 $ par habitant, 3,0 % de moins qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Kootenai (468,3 millions de dollars au total, 2 977 $ par habitant)
--- #2. Comté de Butte (6,5 millions de dollars au total, 2 509 $ par habitant)
--- #3. Comté de Benewah (21,9 millions de dollars au total, 2 390 $ par habitant)
Le programme Get Healthy Idaho représente un "changement majeur dans la façon dont l'Idaho finance et aborde les stratégies de prévention et de promotion de la santé au niveau de la population", selon le site Web du programme. L'initiative a travaillé sur un plan quinquennal pour identifier et traiter les priorités sanitaires les plus urgentes de l'État.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :168,8 millions de dollars (125 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :65,2 millions de dollars (48 $ par habitant, 8e plus bas parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :103,6 millions de dollars (77 $ par habitant, 7e plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :86,6 millions de dollars (63 $ par habitant, 18,6 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Carroll (1,9 million de dollars au total, 40 $ par habitant)
--- #2. Comté de Coos (1,1 million de dollars au total, 35 $ par habitant)
--- #3. Comté de Sullivan (1,4 million de dollars au total, 33 $ par habitant)
La législation promulguée en 2007 a créé le Conseil des services d'amélioration de la santé publique, une organisation chargée de superviser les initiatives d'amélioration de la santé publique du New Hampshire. Le conseil, entre autres, organise des ateliers réguliers conçus pour aborder le plan d'action de santé publique en six points de l'État.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :762,8 millions de dollars (137 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :332,6 millions de dollars (60 $ par habitant, le 10e plus bas parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :430,2 millions de dollars (77 $ par habitant, 8e plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :585,9 millions de dollars (102 $ par habitant, 3,8 % de moins qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Big Stone (31,3 millions de dollars au total, 6 245 $ par habitant)
--- #2. Comté de Cook (28,1 millions de dollars au total, 5 200 $ par habitant)
--- #3. Comté de Kandiyohi (125,3 millions de dollars au total, 2 930 $ par habitant)
Le Minnesota a mis l'accent sur les soins de santé à distance, qui se sont révélés être une ressource indispensable pendant la pandémie. La Minnesota e-Health Initiative représente une collaboration entre le gouvernement et le secteur privé. Il est supervisé par un conseil de 25 membres créé par voie législative.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :1,0 milliard de dollars (151 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :351,3 millions de dollars (52 $ par habitant, le 9e plus faible parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :658,7 millions de dollars (98 $ par habitant, au 16e rang)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :545,1 millions de dollars (79 $ par habitant, 11,7 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Madison (676,0 millions de dollars au total, 6 934 $ par habitant)
--- #2. Comté de Maury (347,7 millions de dollars au total, 3 770 $ par habitant)
--- #3. Comté de Putnam (285,1 millions de dollars au total, 3 688 dollars par habitant)
La Tennessee Health Care Innovation Initiative repose sur trois stratégies :les soins primaires, les épisodes de soins comme la chirurgie ou l'hospitalisation, et les services et soutiens à long terme.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :2,1 milliards de dollars (167 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :967,0 millions de dollars (76 $ par habitant, au 15e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :1,2 milliard de dollars (91 $ par habitant, 13e rang le plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :391,6 millions de dollars (30 $ par habitant, 12,8 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Whiteside (228,9 millions de dollars au total, 4 091 $ par habitant)
--- #2. Comté de Schuyler (23,9 millions de dollars au total, 3 440 $ par habitant)
--- #3. Comté de Wabash (36,5 millions de dollars au total, 3 167 $ par habitant)
Il y a beaucoup de dentistes dans l'Illinois et les taux de vaccination des enfants sont élevés, mais les habitants souffrent d'une pollution excessive et sont considérés comme statistiquement plus susceptibles d'être des buveurs excessifs. La plus grande crise des soins de santé, cependant, est la toxicomanie. Les décès dus à la drogue dans l'Illinois ont augmenté de 63 % rien qu'au cours des cinq dernières années.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :824,9 millions de dollars (177 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :378,0 millions de dollars (81 $ par habitant, au 18e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :446,9 millions de dollars (96 $ par habitant, 14e plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :330,4 millions de dollars (69 $ par habitant, 16,5 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Paroisse St. James (55,4 millions de dollars au total, 2 590 $ par habitant)
--- #2. Paroisse de Terrebonne (279,0 millions de dollars au total, 2 495 $ par habitant)
--- #3. Paroisse de Tangipahoa (321,6 millions de dollars au total, 2 430 $ par habitant)
La Louisiane bénéficie d'un 501 (c) (3) unique appelé le Louisiana Public Health Institute, qui travaille à l'amélioration de la santé au niveau de la population. Créés par une résolution concurrente en 1997, ses sept principaux domaines d'intervention sont la prévention et le contrôle du tabagisme, la santé comportementale, la santé familiale et le VIH/IST.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :570,8 millions de dollars (192 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :285,5 millions de dollars (96 $ par habitant, au 22e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :285,4 millions de dollars (96 $ par habitant, 15e au plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :198,3 millions de dollars (64 $ par habitant, 25,1 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Humboldt (55,5 millions de dollars au total, 3 321 $ par habitant)
--- #2. Comté de White Pine (30,2 millions de dollars au total, 3 127 $ par habitant)
--- #3. Comté de Lander (17,1 millions de dollars au total, 3 058 $ par habitant)
Lancé en 2018, le programme Public Health 3.0 du Nevada est une refonte ambitieuse de nombreux services et politiques de l'État. Il met fortement l'accent sur les déterminants sociaux de la santé comme les quartiers, les écoles, l'emploi, le revenu et l'alimentation.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :189,0 millions de dollars (217 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :25,0 millions de dollars (29 $ par habitant, au 4e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :164,0 millions de dollars (188 $ par habitant, 21e rang le plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :108,5 millions de dollars (121 $ par habitant, 1,1 % de moins qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Faulk (11,0 millions de dollars au total, 4 748 $ par habitant)
--- #2. Comté de Brookings (83,4 millions de dollars au total, 2 399 $ par habitant)
--- #3. Comté de Spink (10,4 millions de dollars au total, 1 598 $ par habitant)
Le ministère de la Santé du Dakota du Sud a dévoilé en 2020 un plan quinquennal de santé publique. Le plan vise à accroître l'accessibilité, à améliorer le personnel de santé, à forger de nouveaux partenariats privés, à planifier et à se préparer aux urgences de santé publique et à améliorer la santé publique axée sur les services.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :408,8 millions de dollars (225 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :159,3 millions de dollars (88 $ par habitant, au 19e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :249,5 millions de dollars (137 $ par habitant, 25e plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :183,9 millions de dollars (100 $ par habitant, 27,3 % de moins qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Grant (36,8 millions de dollars au total, 3 169 $ par habitant)
--- #2. Comté de Tyler (23,3 millions de dollars au total, 2 643 $ par habitant)
--- #3. Comté de Webster (18,2 millions de dollars au total, 2 180 $ par habitant)
La crise du COVID-19 a mis en évidence les conséquences des années de coupes budgétaires dans le domaine de la santé publique en Virginie-Occidentale. Entre 2010 et 2018, les dépenses publiques de santé ont diminué de 27 %, laissant jusqu'à 1 emploi sur 4 dans les services de santé vacants. Dans la sphère critique de l'épidémiologie, il était plus proche de 1 sur 3.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :319,5 millions de dollars (239 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :105,6 millions de dollars (79 $ par habitant, au 17e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :213,8 millions de dollars (160 $ par habitant, 24e rang le plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :105,8 millions de dollars (77 $ par habitant, 19,4 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Piscataquis (50,5 millions de dollars au total, 3 007 $ par habitant)
--- #2. Comté d'Aroostook (65,8 millions de dollars au total, 974 $ par habitant)
--- #3. Comté de Washington (3,3 millions de dollars au total, 106 $ par habitant)
Le Maine est aux prises avec des résidents souffrant de multiples maladies chroniques et d'une faible prévalence d'exercice, selon le rapport UHF. Du côté positif, de nombreux enfants sont vaccinés et le taux de consommation de drogues non médicales est faible.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :2,6 milliards de dollars (246 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :1,2 milliard de dollars (118 $ par habitant, 25 milliards de dollars les plus faibles de tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :1,3 milliard de dollars (127 $ par habitant, 24e plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :757,3 millions de dollars (71 $ par habitant, 1,1 % de plus qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Tift (300,1 millions de dollars au total, 7 422 $ par habitant)
--- #2. Comté de Miller (42,4 millions de dollars au total, 7 297 $ par habitant)
--- #3. Comté de Toombs (156,2 millions de dollars au total, 5 816 $ par habitant)
Au cours de l'exercice 2021, la Géorgie devrait dépenser environ 4 milliards de dollars pour des programmes liés aux soins de santé. Environ la moitié de cette somme, 2 milliards de dollars, ira à environ 2 millions de Géorgiens par le biais de Medicaid. Seuls 6 % du budget de l'État sont alloués à la santé publique.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :185,8 millions de dollars (251 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :30,6 millions de dollars (41 $ par habitant, au 7e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :155,1 millions de dollars (210 $ par habitant, 15 plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :106,4 millions de dollars (142 $ par habitant, 2,3 % de plus qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Ville et arrondissement de Wrangell (11,6 millions de dollars au total, 4 599 $ par habitant)
--- #2. Ville et arrondissement de Sitka (35,7 millions de dollars au total, 4 135 $ par habitant)
--- #3. Borough de la péninsule de Kenai (241,2 millions de dollars au total, 4 120 $ par habitant)
Les crimes violents et le diabète sont en hausse en Alaska, selon le rapport UHF, qui ont tous deux un impact direct sur le système de santé publique de l'État. Le tabagisme est en baisse dans l'État, le pourcentage de fumeurs adultes étant désormais inférieur à 20 %. Dans l'ensemble, un taux élevé de citoyens non assurés aggrave tous les problèmes de santé publique.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :483,5 millions de dollars (252 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :201,7 millions de dollars (105 $ par habitant, au 23e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :281,9 millions de dollars (147 $ par habitant, 26 plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :167,3 millions de dollars (85 $ par habitant, 13,8 % de moins qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Perkins (22,6 millions de dollars au total, 7 823 $ par habitant)
--- #2. Comté de Boone (32,1 millions de dollars au total, 6 041 $ par habitant)
--- #3. Comté de Garden (10,4 millions de dollars au total, 5 515 $ par habitant)
L'obésité est un défi de santé publique au Nebraska, tout comme la consommation excessive d'alcool, selon le rapport de l'UHF, bien que la première soit en augmentation et que la seconde s'améliore. De plus, les cas d'insuffisance pondérale à la naissance ont augmenté de plus de 40 % depuis 1992.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :5,5 milliards de dollars (261 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :1,3 milliard de dollars (61 $ par habitant, 11 milliards de dollars les plus bas de tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :4,2 milliards de dollars (200 $ par habitant, 18e rang le plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :2,6 milliards de dollars (120 $ par habitant, 2,3 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Lee (1,7 milliard de dollars au total, 2 248 $ par habitant)
--- #2. Comté de Sarasota (761,2 millions de dollars au total, 1 814 $ par habitant)
--- #3. Comté de Broward (3,3 milliards de dollars au total, 1 724 $ par habitant)
Les dépenses de santé ont diminué de 41 % en Floride entre 2010 et 2020, même si la population a augmenté de 2,4 millions. Et l'État a connu des difficultés pendant la crise du COVID-19 :le gouverneur Ron DeSantis n'était pas cohérent avec les messages, tandis que des rapports bien documentés faisaient état d'une campagne systématique de musellement des experts en santé publique, de dissimulation ou de déformation des données clés au public et de prise de décisions politiques fondées sur des arguments partisans. politique.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :1,5 milliard de dollars (268 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :1,1 milliard de dollars (196 $ par habitant, n° 26 le plus élevé parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :404,2 millions de dollars (72 $ par habitant, au cinquième rang)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :571,8 millions de dollars (98 $ par habitant, 10,4 % de plus qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Pitkin (126,2 millions de dollars au total, 7 024 $ par habitant)
--- #2. Comté de Phillips (24,3 millions de dollars au total, 5 661 $ par habitant)
--- #3. Comté de Rio Blanco (33,8 millions de dollars au total, 5 323 $ par habitant)
Un projet de loi controversé et controversé - qui place le Colorado au centre du débat national sur le financement des soins de santé - a été présenté en 2020. Le projet de loi, qui aurait créé une option d'assurance publique hybride pour les 8% des résidents de l'État qui souscrivent une assurance sur le marché des particuliers, a été abandonné, mais les bailleurs prévoient de revoir leurs efforts. non
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :286,0 millions de dollars (272 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :69,2 millions de dollars (66 $ par habitant, 13 millions de dollars les plus bas de tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :216,8 millions de dollars (206 $ par habitant, 16e rang le plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :70,8 millions de dollars (65 $ par habitant, 15,5 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Toole (19,3 millions de dollars au total, 3 965 $ par habitant)
--- #2. Comté de Beaverhead (30,6 millions de dollars au total, 3 239 $ par habitant)
--- #3. Comté de Pondera (15,5 millions de dollars au total, 2 596 $ par habitant)
Selon le rapport de l'UHF, la consommation excessive d'alcool est un défi pour la santé publique dans le Montana, tout comme les faibles taux de vaccination des enfants et la pénurie de médecins de soins primaires. Du bon côté, les épidémies d'obésité et de diabète qui sévissent dans une si grande partie du pays ne sont pas aussi importantes dans le Montana par rapport à l'ensemble de la population.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :206,3 millions de dollars (273 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :56,9 millions de dollars (75 $ par habitant, 14 millions de dollars les plus bas de tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :149,4 millions de dollars (198 $ par habitant, 19e rang le plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :88,2 millions de dollars (114 $ par habitant, 7,2 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Kidder (4,7 millions de dollars au total, 1 903 $ par habitant)
--- #2. Comté de Golden Valley (1,6 million de dollars au total, 915 $ par habitant)
--- #3. Comté de Billings (711 000 $ au total, 771 $ par habitant)
En mars 2020, la Commission d'urgence du Dakota du Nord a voté à l'unanimité pour accepter 6 millions de dollars du gouvernement fédéral pour lutter contre la pandémie de COVID-19. Plus de la moitié de l'argent a servi à renforcer les EPI et autres fournitures médicales indispensables.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :293,7 millions de dollars (278 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :65,3 millions de dollars (62 $ par habitant, 12 millions de dollars les plus bas de tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :228,5 millions de dollars (216 $ par habitant, 13e rang le plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :163,0 millions de dollars (151 $ par habitant, 1,8 % de plus qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Newport (11,0 millions de dollars au total, 132 $ par habitant)
--- #2. Comté de Washington (4,0 millions de dollars au total, 32 $ par habitant)
--- #3. Comté de Bristol (917 000 $ au total, 19 $ par habitant)
La direction de Rhode Island, y compris le bureau du gouverneur, s'est associée à l'école de santé publique de l'Université Brown pour mener une analyse des modèles concernant les dépenses publiques de santé dans l'État. Appelée Rhode Island Health Care Cost Trends Project, l'initiative implique plusieurs agences d'État de premier plan et est financée par une subvention de 550 000 $ du Peterson Center on Healthcare.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :1,7 milliard de dollars (280 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :570,6 millions de dollars (95 $ par habitant, 21e plus bas parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :1,1 milliard de dollars (186 $ par habitant, 22 plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :452,6 millions de dollars (73 $ par habitant, 13,0 % de moins qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Garrett (53,5 millions de dollars au total, 1 829 $ par habitant)
--- #2. Ville de Baltimore (116,6 millions de dollars au total, 191 $ par habitant)
--- #3. Comté de Frederick (34,7 millions de dollars au total, 138 $ par habitant)
Aucun État américain n'a un système de soins de santé tout à fait comme celui du Maryland, où un soi-disant "budget hospitalier mondial" est prometteur en tant que modèle avec un potentiel incroyable à l'ère moderne. Il a deux caractéristiques distinctives. Tout d'abord, la tarification de tous les payeurs réglemente le prix que les hôpitaux peuvent facturer pour les soins médicaux depuis les années 1970, et deuxièmement, elle limite la croissance des dépenses de santé, y compris le montant des revenus que les hôpitaux sont autorisés à percevoir.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :1,1 milliard de dollars (290 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :304,4 millions de dollars (77 $ par habitant, au 16e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :833,7 millions de dollars (212 $ par habitant, 14e rang le plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :332,6 millions de dollars (83 $ par habitant, 22,7 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Jackson (71,9 millions de dollars au total, 2 864 $ par habitant)
--- #2. Comanche County (256,3 millions de dollars au total, 2 104 $ par habitant)
--- #3. Comté de Cherokee (97,1 millions de dollars au total, 1 985 $ par habitant)
L'Oklahoma a réduit les dépenses de santé en 2014 dans le but de faire face aux déficits budgétaires béants résultant de la chute des prix du pétrole, des réductions d'impôts irresponsables et des cadeaux aux entreprises. Lorsque la situation s'est améliorée, l'argent n'a jamais été redirigé pour combler le manque à gagner, et l'État n'était malheureusement pas préparé lorsque la pandémie s'est propagée dans l'Oklahoma.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :3,3 milliards de dollars (320 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :2,3 milliards de dollars (220 $ par habitant, n° 25 le plus élevé parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :1,0 milliard de dollars (100 $ par habitant, au 17e rang)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :755,9 millions de dollars (71 $ par habitant, 21,3 % de moins qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Duplin (318,7 millions de dollars au total, 5 408 dollars par habitant)
--- #2. Comté de Mecklembourg (5,5 milliards de dollars au total, 5 144 $ par habitant)
--- #3. Comté de New Hanover (1,1 milliard de dollars au total, 4 828 $ par habitant)
Les responsables de Caroline du Nord ont apparemment dépensé judicieusement la part de l'État dans le financement de la loi CARES. Dans un rapport décrivant exactement combien de dollars fédéraux ont été alloués à quelles agences de santé de l'État, le bureau du gouverneur a souligné que l'État avait raté à la fois la vague initiale dans le nord-est et la vague qui a touché nombre de ses voisins du sud à l'été 2020.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :2,3 milliards de dollars (329 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :759,2 millions de dollars (111 $ par habitant, au 24e rang parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :1,5 milliard de dollars (218 $ par habitant, 11e plus élevé)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :1,0 milliard de dollars (146 $ par habitant, 10,2 % de plus qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Middlesex (629,7 millions de dollars au total, 393 $ par habitant)
--- #2. Comté de Suffolk (284,8 millions de dollars au total, 356 $ par habitant)
--- #3. Comté de Dukes (5,4 millions de dollars au total, 313 $ par habitant)
Le taux de diabète est faible dans le Massachusetts, selon le rapport UHF, et il existe de nombreux praticiens de la santé mentale dans l'État, ce qui réduit considérablement les ressources de santé publique. Parmi les risques les plus importants pour la santé publique figurent les problèmes liés au comportement. Le Massachusetts est aux prises avec des taux élevés de consommation excessive d'alcool et de décès liés à la drogue.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :10,7 milliards de dollars (379 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :7,7 milliards de dollars (271 $ par habitant, n° 23 le plus élevé parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :3,0 milliards de dollars (108 $ par habitant, 21e plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :915,7 millions de dollars (31 $ par habitant, 75,9 % de moins qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Stonewall (10,9 millions de dollars au total, 7 957 $ par habitant)
--- #2. Comté de Baylor (27,3 millions de dollars au total, 7 670 $ par habitant)
--- #3. Comté de Hansford (27,7 millions de dollars au total, 5 052 $ par habitant)
Le gouverneur du Texas, Greg Abbott, a appelé les agences d'État à réduire leurs budgets de 5 % en août 2020. Le gouverneur a demandé 3,8 millions de dollars de réductions de financement pour les cliniques et les médecins qui desservent les services de santé des femmes à faible revenu, y compris les dépistages du sein et du col de l'utérus. cancer. Le plan a retenu un programme fortement financé conçu pour décourager les femmes de se faire avorter.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :15,6 milliards de dollars (397 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :14,2 milliards de dollars (361 $ par habitant, n° 20 le plus élevé parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :1,4 milliard de dollars (36 $ par habitant, n° 1 le plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :3,1 milliards de dollars (76 $ par habitant, 21,2 % de moins qu'en 2010)
/>- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté d'Inyo (101,1 millions de dollars au total, 5 657 $ par habitant)
--- #2. Comté de Mono (69,5 millions de dollars au total, 4 844 $ par habitant)
--- #3. Comté de Plumas (75,4 millions de dollars au total, 4 041 $ par habitant)
L'une des plus grandes crises de santé publique auxquelles est confronté le système de santé massif de la Californie n'est pas un agent pathogène, mais une population - les sans-abri. La crise du COVID-19 a mis en lumière l'épicentre de la crise des sans-abri aux États-Unis :environ 150 000 sans-abri gagnent leur vie dans le Golden State. Non seulement les sans-abri sont particulièrement vulnérables au coronavirus, mais la tuberculose et le typhus se propagent rapidement parmi la population, et l'État dépense 150 millions de dollars pour aider les municipalités avec des abris et des logements temporaires en fin de crise et des efforts de prévention et d'atténuation sur le frontal.
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- Dépenses totales de santé publique de l'État (2017) :4,7 milliards de dollars (400 $ par habitant)
--- Dépenses hospitalières (2017) :3,5 milliards de dollars (299 $ par habitant, n° 21 le plus élevé parmi tous les États)
-- - Dépenses non hospitalières (2017) :1,2 milliard de dollars (101 $ par habitant, 18e plus bas)
--- Dépenses des organismes de santé publique (2018) :585,3 millions de dollars (49 $ par habitant, 26,4 % de moins qu'en 2010)
- Comtés dépensant le plus pour la santé publique (2017) :
--- #1. Comté de Wyandot (44,7 millions de dollars au total, 2 024 $ par habitant)
--- #2. Comté de Morrow (65,7 millions de dollars au total, 1 882 $ par habitant)
--- #3. Comté d'Union (105,4 millions de dollars au total, 1 855 $ par habitant)
La législature de l'Ohio a passé une grande partie de l'été à débattre d'une proposition qui changerait radicalement la nature des priorités en matière de soins de santé dans l'État - l'Ohio a déclaré le racisme une crise de santé publique. The discussion arose partly in response to racial unrest in the wake of the George Floyd killing, but it's also directly tied to the dramatic racial disparities in the health care system that became evident with the arrival of the pandemic.
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- Total state public health spending (2017):$1.3 billion ($441 per capita)
--- Hospital spending (2017):$1.1 billion ($379 per capita, #18 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$183.1 million ($61 per capita, #3 lowest)
--- Public health agency spending (2018):$305.2 million ($99 per capita, 26.7% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Drew County ($41.6 million total, $2,262 per capita)
--- #2. Chicot County ($17.5 million total, $1,648 per capita)
--- #3. Polk County ($31.2 million total, $1,549 per capita)
A steep increase in drug deaths is worrying public health officials in Arkansas, as are high percentages of children living in poverty and high obesity rates. On the bright side, Arkansas boasts a low level of disparity in health care based on education rates.
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- Total state public health spending (2017):$9.2 billion ($468 per capita)
--- Hospital spending (2017):$5.8 billion ($294 per capita, #22 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$3.4 billion ($174 per capita, #23 highest)
--- Public health agency spending (2018):$1.9 billion ($93 per capita, 2.2% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. New York County ($10.1 billion total, $6,195 per capita)
--- #2. Lewis County ($138.4 million total, $5,202 per capita)
--- #3. Westchester County ($1.6 billion total, $1,645 per capita)
New York's General Public Health Work program recognizes six core public health services:environmental health, family health, community health assessment, communicable disease control, emergency preparedness, and chronic disease prevention. When the counties and New York City make expenditures on any of them, the state's GPHW initiative reimburses them in full.
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- Total state public health spending (2017):$2.8 billion ($481 per capita)
--- Hospital spending (2017):$2.4 billion ($418 per capita, #14 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$368.7 million ($64 per capita, #4 lowest)
--- Public health agency spending (2018):$314.3 million ($53 per capita, 0.4% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Rusk County ($25.2 million total, $1,778 per capita)
--- #2. Lafayette County ($15.5 million total, $927 per capita)
--- #3. Iron County ($3.6 million total, $640 per capita)
Wisconsin's Public Health Workforce Projects and Initiatives is designed to strengthen and improve the health care professionals who make the state's public health programs a reality. The initiatives aim to increase both diversity and professional competence in the workforce.
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- Total state public health spending (2017):$2.4 billion ($536 per capita)
--- Hospital spending (2017):$2.0 billion ($449 per capita, #12 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$387.3 million ($87 per capita, #9 lowest)
--- Public health agency spending (2018):$332.3 million ($73 per capita, 29.9% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Taylor County ($83.8 million total, $3,282 per capita)
--- #2. Hardin County ($323.5 million total, $2,991 per capita)
--- #3. Calloway County ($109.8 million total, $2,828 per capita)
In September 2020, the Kentucky public health commissioner was forced to appear before lawmakers and defend both the state's actions on COVID-19 and its questionable use and presentation of data. The vaccine rollout was more of a success:Kentucky had vaccinated over one-third of its population by early April 2020.
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- Total state public health spending (2017):$7.3 billion ($568 per capita)
--- Hospital spending (2017):$4.7 billion ($367 per capita, #19 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$2.6 billion ($202 per capita, #17 highest)
--- Public health agency spending (2018):$993.7 million ($76 per capita, 9.3% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Philadelphia County ($1.7 billion total, $1,066 per capita)
--- #2. Allegheny County ($396.7 million total, $325 per capita)
--- #3. Chester County ($150.7 million total, $290 per capita)
Unlike other pro sports leagues that returned after the pandemic forced a pause in play, the NFL does not have a league-wide rule on fans attending games—the individual teams make that decision. In Pennsylvania, however, the state made the decision for both of its NFL franchises. The Pennsylvania health secretary in September announced that fans would be forbidden from attending Steelers and Eagles home games until the COVID-19 crisis passes.
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- Total state public health spending (2017):$5.1 billion ($573 per capita)
--- Hospital spending (2017):$2.2 billion ($244 per capita, #24 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$2.9 billion ($329 per capita, #7 highest)
--- Public health agency spending (2018):$3.2 billion ($356 per capita, 24.4% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Bergen County ($269.7 million total, $289 per capita)
--- #2. Somerset County ($46.4 million total, $140 per capita)
--- #3. Cape May County ($9.8 million total, $105 per capita)
New Jersey made national headlines when public health officials succeeded in getting flavored vaping products banned. The move rankled vape shop owners and advocates, but officials insist the move is designed to prevent teen tobacco addiction and curtail the spread of a mysterious lung illness linked to teen vaping.
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- Total state public health spending (2017):$2.8 billion ($573 per capita)
--- Hospital spending (2017):$2.4 billion ($483 per capita, #9 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$439.6 million ($90 per capita, #12 lowest)
--- Public health agency spending (2018):$493.3 million ($99 per capita, 26.7% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Madison County ($1.4 billion total, $3,802 per capita)
--- #2. Houston County ($392.9 million total, $3,764 per capita)
--- #3. Montgomery County ($653.0 million total, $2,873 per capita)
Alabama transitioned from a COVID-19 hotspot to a state with some of the lowest new case numbers—just as the state mask mandate was ending. On the broader topic of public health, Alabama doctors praised a CDC web portal designed to address race-related health disparities.
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- Total state public health spending (2017):$564.7 million ($590 per capita)
--- Hospital spending (2017):$88.0 million ($92 per capita, #20 lowest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$476.7 million ($498 per capita, #4 highest)
--- Public health agency spending (2018):$138.4 million ($140 per capita, 7.2% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Sussex County ($14.6 million total, $65 per capita)
--- #2. Kent County ($6.7 million total, $38 per capita)
--- #3. New Castle County ($18.5 million total, $33 per capita)
Delaware in 2018 instituted a benchmark system designed to reign in soaring health care costs, and the success of the program has spurred other states to consider following suit. The program started by aggregating all the costs of health care across the state and then measuring them again the following year to see how much they increased. That target, or benchmark, then becomes the baseline for determining cost ceilings for health care across the state.
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- Total state public health spending (2017):$6.2 billion ($624 per capita)
--- Hospital spending (2017):$4.6 billion ($466 per capita, #10 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$1.6 billion ($158 per capita, #25 highest)
--- Public health agency spending (2018):$7.1 billion ($700 per capita, 662.5% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Luce County ($39.9 million total, $6,265 per capita)
--- #2. Dickinson County ($114.1 million total, $4,486 per capita)
--- #3. Schoolcraft County ($27.7 million total, $3,456 per capita)
Michigan in 2019 spent a combined $25.6 billion on health and human services. The overwhelming majority of that was spent on the state and federal Medicaid partnership.
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- Total state public health spending (2017):$3.2 billion ($629 per capita)
--- Hospital spending (2017):$1.9 billion ($385 per capita, #17 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$1.2 billion ($244 per capita, #10 highest)
--- Public health agency spending (2018):$226.2 million ($44 per capita, 50.2% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Greenwood County ($298.4 million total, $4,233 per capita)
--- #2. Spartanburg County ($1.3 billion total, $4,191 per capita)
--- #3. Greenville County ($2.0 billion total, $3,969 per capita)
South Carolina holds the unenviable distinction of struggling with one of the country's most depleted public health systems as the coronavirus rages on, but it didn't have to be that way. Public health officials and advocates warned for years that the state was unprepared for a pandemic. For years, lawmakers continued to cut public health budgets, which led to dwindling supplies and insufficient staff, and when COVID-19 did strike, those who had long been sounding the alarm saw their worst fears realized.
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- Total state public health spending (2017):$1.9 billion ($635 per capita)
--- Hospital spending (2017):$1.6 billion ($530 per capita, #7 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$313.9 million ($105 per capita, #19 lowest)
--- Public health agency spending (2018):$328.4 million ($108 per capita, 6.3% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Forrest County ($505.4 million total, $6,724 per capita)
--- #2. Alcorn County ($172.8 million total, $4,650 per capita)
--- #3. Leflore County ($128.7 million total, $4,395 per capita)
Even before the pandemic, Mississippi's overburdened health care system was crumbling under the weight of too little funding and too many challenges, including widespread obesity, diabetes, addiction, and epidemic poverty levels that made it all worse. The COVID-19 crisis only aggravated the situation and made the system's fundamental weaknesses more obvious. The Commonwealth Fund in September 2020 ranked the state's overall health care system dead last in the entire country, as it has for several years running.
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- Total state public health spending (2017):$411.8 million ($660 per capita)
--- Hospital spending (2017):$25.2 million ($40 per capita, #6 lowest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$386.5 million ($619 per capita, #2 highest)
--- Public health agency spending (2018):$124.2 million ($195 per capita, 1.4% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Washington County ($2.9 million total, $50 per capita)
--- #2. Lamoille County ($1.2 million total, $47 per capita)
--- #3. Orange County ($1.1 million total, $38 per capita)
Health care costs are rising across the country, but Vermont is struggling with a particularly steep increase—however, that's nothing new. Since the year 2000, Vermont has outpaced the country as a whole in terms of soaring health care costs, which rose in the state by 167% between 2000–2018.
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- Total state public health spending (2017):$2.1 billion ($664 per capita)
--- Hospital spending (2017):$2.0 billion ($627 per capita, #3 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$116.3 million ($37 per capita, #2 lowest)
--- Public health agency spending (2018):$236.5 million ($74 per capita, 13.0% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Wayne County ($50.0 million total, $7,703 per capita)
--- #2. Clay County ($91.1 million total, $5,644 per capita)
--- #3. Union County ($58.2 million total, $4,670 per capita)
According to Iowa Public Radio, "State public health labs are the nation's first line of defense against an infectious disease because they handle the early diagnostic tests." Several states, including Iowa, were not as prepared for the pandemic as they might have been, thanks to steep cuts to those critical public health labs in the runup to the COVID-19 crisis.
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- Total state public health spending (2017):$2.5 billion ($695 per capita)
--- Hospital spending (2017):$1.5 billion ($426 per capita, #13 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$959.6 million ($269 per capita, #9 highest)
--- Public health agency spending (2018):$302.9 million ($83 per capita, 2.4% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Litchfield County ($11.8 million total, $65 per capita)
--- #2. Fairfield County ($49.5 million total, $53 per capita)
--- #3. Hartford County ($39.2 million total, $44 per capita)
The Connecticut Health Policy Project in June 2020 criticized the Office of Health Strategy for instituting a cost cap measure that limits health care spending. The organization points out that the state's spending is rising more slowly than any other state considering such a cap, but that wasn't the central complaint. That main grievance was that that agency made the move without public input and without considering the pandemic's impact.
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- Total state public health spending (2017):$422.2 million ($729 per capita)
--- Hospital spending (2017):$3.8 million ($7 per capita, #2 lowest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$418.4 million ($723 per capita, #1 highest)
--- Public health agency spending (2018):$67.7 million ($115 per capita, 35.2% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Converse County ($62.5 million total, $4,551 per capita)
--- #2. Teton County ($100.2 million total, $4,287 per capita)
--- #3. Campbell County ($172.9 million total, $3,726 per capita)
Wyoming made a move in August 2020 to plug budget gaps by reducing the amount of money paid to health care providers through Medicaid. The problem with that strategy, according to a report by Cowboy State Daily, is that it might come with an unintended side effect:Medicaid providers may simply decide to leave the program altogether.
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- Total state public health spending (2017):$4.5 billion ($734 per capita)
--- Hospital spending (2017):$2.4 billion ($395 per capita, #16 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$2.1 billion ($339 per capita, #6 highest)
--- Public health agency spending (2018):$1.4 billion ($227 per capita, 196.4% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Scotland County ($20.3 million total, $4,093 per capita)
--- #2. Polk County ($129.0 million total, $4,064 per capita)
--- #3. Henry County ($87.4 million total, $4,031 per capita)
Missouri's public health system exists through a complex and sprawling funding system. The state is home to 114 autonomous local public health agencies, and most of their funding comes from local sources, like county taxes.
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- Total state public health spending (2017):$6.3 billion ($744 per capita)
--- Hospital spending (2017):$5.2 billion ($619 per capita, #4 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$1.1 billion ($125 per capita, #23 lowest)
--- Public health agency spending (2018):$675.3 million ($78 per capita, 4.9% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Chesapeake city ($330.1 million total, $1,374 per capita)
--- #2. Fredericksburg city ($36.1 million total, $1,266 per capita)
--- #3. Northampton County ($12.4 million total, $1,044 per capita)
Smoking in Virginia has decreased, but is still prevalent. The bad news for public health in the state is that Virginia has seen a huge increase in drug deaths in older adults.
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- Total state public health spending (2017):$2.4 billion ($770 per capita)
--- Hospital spending (2017):$2.1 billion ($665 per capita, #2 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$326.5 million ($105 per capita, #20 lowest)
--- Public health agency spending (2018):$251.3 million ($78 per capita, 10.8% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Beaver County ($269.4 million total, $41,950 per capita)
--- #2. Kane County ($9.8 million total, $1,307 per capita)
--- #3. San Juan County ($18.3 million total, $1,199 per capita)
As COVID-19 spread out of control, Utah launched a widespread marketing and advertising campaign to educate and inform its citizens about the dangers of the disease and the precautions proven to mitigate its impact. The program worked so well that the state is now committed to spending millions more to keep it going.
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- Total state public health spending (2017):$1.6 billion ($770 per capita)
--- Hospital spending (2017):$1.2 billion ($580 per capita, #6 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$399.0 million ($191 per capita, #20 highest)
--- Public health agency spending (2018):$192.4 million ($90 per capita, 29.3% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Grant County ($85.7 million total, $3,099 per capita)
--- #2. De Baca County ($3.6 million total, $2,002 per capita)
--- #3. Sierra County ($18.3 million total, $1,654 per capita)
Faced with a massive budget shortfall of nearly $1 billion, cash-strapped New Mexico is currently eyeing a 5% reduction in annual state spending. However, officials have committed to maintaining or even increasing budgets both for Medicaid and for programs designed to deal with the current public health emergency—at least for now.
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- Total state public health spending (2017):$6.0 billion ($807 per capita)
--- Hospital spending (2017):$3.6 billion ($487 per capita, #8 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$2.4 billion ($320 per capita, #8 highest)
--- Public health agency spending (2018):$576.8 million ($75 per capita, 2.2% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Wahkiakum County ($57.3 million total, $13,478 per capita)
--- #2. Skagit County ($482.8 million total, $3,836 per capita)
--- #3. Columbia County ($14.0 million total, $3,504 per capita)
The state legislature in Washington created the Public Health Improvement Partnership for the sole purpose of informing and improving the state's public health system. Its three primary goals are to partner public health with the larger state health care system, foster healthy communities, and prevent communicable diseases.
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- Total state public health spending (2017):$3.4 billion ($813 per capita)
--- Hospital spending (2017):$2.5 billion ($596 per capita, #5 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$896.8 million ($216 per capita, #12 highest)
--- Public health agency spending (2018):$258.2 million ($60 per capita, 9.9% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Lake County ($35.6 million total, $4,515 per capita)
--- #2. Harney County ($25.7 million total, $3,544 per capita)
--- #3. Grant County ($23.6 million total, $3,285 per capita)
Oregon in 2015 launched a groundbreaking study called the Oregon Health Insurance Experiment. The study examined health insurance pertaining to things like health outcomes, financial strain, health care use, and the security and well-being of low-income residents. The findings from the experiment helped the state prepare for and respond to the COVID-19 crisis.
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- Total state public health spending (2017):$1.2 billion ($869 per capita)
--- Hospital spending (2017):$654.7 million ($460 per capita, #11 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$582.9 million ($409 per capita, #5 highest)
--- Public health agency spending (2018):$621.5 million ($428 per capita, 11.1% up from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Honolulu County ($42.7 million total, $43 per capita)
The Honolulu Civil Beat in 2019 reported that Hawaii had the lowest health care costs of any state in America. The report credited that fact to strong state laws that keep employee contributions to employer-based health care plans among the lowest in the nation.
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- Total state public health spending (2017):$700.3 million ($1,008 per capita)
--- Hospital spending (2017):$279.7 million ($403 per capita, #15 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$420.5 million ($605 per capita, #3 highest)
--- Public health agency spending (2018):$215.0 million ($300 per capita, 0.6% up from 2010)
While crafting the 2020 budget during the runup to the pandemic, lawmakers slashed funding by 4% to the three Washington D.C. agencies charged with improving health and health care access in the District. They are the Department of Health, the Department of Health Care Finance, and the Department of Behavioral Health.
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- Total state public health spending (2017):$3.2 billion ($1,101 per capita)
--- Hospital spending (2017):$2.8 billion ($977 per capita, #1 highest among all states)
--- Non-hospital spending (2017):$362.3 million ($125 per capita, #22 lowest)
--- Public health agency spending (2018):$183.8 million ($62 per capita, 20.2% down from 2010)
- Counties spending the most on public health (2017):
--- #1. Clark County ($20.1 million total, $10,098 per capita)
--- #2. Kearny County ($23.3 million total, $5,909 per capita)
--- #3. Gove County ($14.4 million total, $5,480 per capita)
Kansas made headlines in recent years when it launched an experiment in hyper-conservative austerity. Deep, unsustainable tax cuts coupled with the aggressive slashing of spending fostered an atmosphere where state public health agencies and departments ran on fumes with bare-bones staff and budgets. When the state began preparing for the coronavirus in March, the problem's scope became evident, as public health agencies couldn't make the required changes or meet the burgeoning demand—all while revenue-depleted coffers were dry.
