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Quels sont les vrais déclencheurs des crises de migraine ? L'expertise du Pr. Jan Versijpt

De nombreuses personnes souffrant de migraines ignorent l'origine de leurs maux de tête. Le professeur Jan Versijpt, neurologue et coordinateur de la Clinique des douleurs crâniennes et faciales de l'Hôpital Universitaire de Bruxelles, explique que ce n'est pas surprenant. « Beaucoup de patients croient que la lumière vive ou le chocolat déclenche leurs crises, mais pour la plupart de ces facteurs, il n'existe aucune preuve scientifique. »

Vous ne faites pas une migraine simplement à cause d'un déclencheur, mais parce que vous souffrez de la maladie migraine.Pr. Jan Versijpt

Six patients migraineux belges sur dix ignorent les déclencheurs de leurs crises, selon une enquête menée auprès de 1 000 personnes dans le cadre de la Migraine Week (13-18 mai dans les pharmacies belges). Le Pr. Versijpt va plus loin : « Aucun migraineux ne sait exactement ce qui provoque son mal de tête. »

Pourquoi tant de migraineux ignorent-ils la cause de leurs maux de tête ?

« Une migraine n'est pas déclenchée uniquement par un facteur isolé, mais par la maladie sous-jacente. Seuls quelques déclencheurs sont scientifiquement prouvés, comme les menstruations ou la relaxation après une période de stress. D'autres sont difficiles à étudier, car ils varient d'un individu à l'autre. »

« La phase prodromique, précédant l'attaque ou l'aura, rend les patients hypersensibles à la lumière, par exemple. Ils attribuent alors à tort la lumière vive comme cause, alors qu'elle n'est qu'un symptôme précoce. »

Et le chocolat, le fromage ou l'aspartame ?

« Durant la phase prodromique, les migraineux ont souvent faim et consomment du chocolat. Des études ont tenté de prouver un lien, sans succès. C'est une confusion entre cause et effet, comme pour les envies alimentaires des femmes enceintes. »

« Aucune étude n'a identifié d'aliment – fromage, épices, aspartame ou alcool – déclenchant des migraines chez de grands groupes de patients. Si la cuisine chinoise vous pose problème, évitez-la, mais pas besoin de bouleverser votre vie. Attention à l'effet nocebo : croire qu'un aliment déclenche peut le provoquer. Posez-vous la question : votre déclencheur est-il aussi banal que l'eau ou le pain ? »

Quels déclencheurs sont scientifiquement prouvés ?

« Le stress, prouvé scientifiquement, surtout la détente post-stress (crises en début de vacances). Les menstruations aussi. La migraine est un mal de tête primaire : le stress ou le manque de sommeil ne causent pas la maladie, mais la rendent plus sensible aux déclencheurs. »

Conseils pour les migraineux

« Arrêtez de chercher obsessivement la cause. Tenez un journal pour évaluer les liens avec les déclencheurs, noter la fréquence des crises et des prises d'antalgiques. Cela aidera votre médecin ou neurologue. »


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