Le domaine de la santé mentale a travaillé sans relâche pour changer la stigmatisation entourant la maladie mentale, en particulier en ce qui concerne les troubles de l'humeur comme la dépression. Et, ils ont fait d'énormes améliorations sur ce que la société sait et croit sur ces questions. Mais à moins que vous ne connaissiez l'histoire de la dépression, vous ne pouvez pas imaginer tout le chemin parcouru.
La dépression n'est en aucun cas un problème nouveau. Bien qu'il puisse sembler que c'est quelque chose que nous commençons à peine à en apprendre davantage, cela existe depuis des milliers d'années à notre connaissance.
Il existe des récits de dépression de nombreuses cultures différentes dans l'histoire. Cela inclut les Égyptiens, les Grecs, les Babyloniens, les Romains et les Chinois. Cependant, les personnes de l'histoire ancienne ne savaient pas ce qu'était la dépression, ni ne connaissaient le concept de trouble de l'humeur ou de trouble de santé mentale. Ils avaient des idées très différentes sur ce qui l'avait causé et sur la façon de le traiter.
La dépression dans le monde antique
Dans la Grèce antique et à Rome, la dépression était initialement appelée mélancolie. Le médecin grec Hippocrate croyait que le corps était composé de quatre fluides, ou « humeurs » :le flegme, la bile jaune, la bile noire et le sang. Selon la théorie des humeurs, si le corps produisait trop ou trop peu de l'un de ces fluides, diverses maladies pourraient en résulter. Trop de bile noire, croyait-il, produisait de la mélancolie. Par conséquent, pour traiter la mélancolie, la réponse la plus simple était de réduire la bile noire dans le corps de la personne. C'est quelque chose qu'ils ont essayé par des saignées, des purges et des médicaments.
Bien que cette théorie nous semble bien sûr idiote aujourd'hui, Hippocrate pensait également que les symptômes de la dépression avaient quelque chose à voir avec le cerveau.
Certains Grecs anciens notables croyaient également que certaines formes de folie (comme c'était alors le terme) étaient liées à la créativité et au génie. . Le philosophe Aristote a écrit un jour :"Aucun grand esprit n'a jamais existé sans une touche de folie". En effet, il affirmait que Platon et Socrate étaient des personnages mélancoliques et que cela faisait partie de la raison de leur éclat.
Les formes de folie « inspirées » ou « frénétiques » étaient particulièrement vénérées. Socrate lui-même, glorifiant la folie, aurait dit "... il y a aussi une folie qui est un don divin, et la source des plus grandes bénédictions accordées aux hommes", et cela en matière de poésie et d'art, ". ..l'homme sain d'esprit disparaît et n'est nulle part lorsqu'il entre en rivalité avec le fou. Le type de folie caractérisé ici, avec sa description d'états de transe et d'épisodes maniaques, serait ce que nous appellerions peut-être aujourd'hui un trouble bipolaire (anciennement connu sous le nom de maniaco-dépression).
La dépression au Moyen Âge
La théorie largement acceptée de la vision médiévale de la santé mentale est que les maladies mentales étaient considérées comme une preuve de possession démoniaque, de sorcellerie ou de conséquence du péché.
Cependant, le tableau complet semble être un peu plus complexe. Une étude de 57 récits contemporains différents de diverses maladies mentales a révélé que seulement 16% d'entre eux attribuaient les conditions à des causes surnaturelles. Et dans la plupart de ces cas, les auteurs médiévaux semblaient attaquer un ennemi perçu de leurs valeurs religieuses.
Une autre étude sur les supposés "exorcismes" sur les malades mentaux a révélé que la plupart de ces récits étaient des inventions littéraires, plutôt que des récits de témoins oculaires.
Plutôt que des exorcismes, l'approche médiévale dominante du traitement de la dépression et d'autres problèmes de santé mentale et d'autres problèmes de santé mentale a continué à être basée sur la théorie humorale. Les méthodes de traitement utilisées se concentraient sur la "purification" du corps via des laxatifs et des saignées, entre autres approches.
Et bien que le récit de l'hystérie obsédée par les démons ne résiste pas à l'examen, des traitements cruels ont parfois eu lieu; une personne qui a troublé la paix en raison de son trouble de santé mentale pourrait être punie physiquement ou enfermée.
Pourtant, bien qu'ils soient clairement très éloignés des méthodes de traitement modernes, les médiévaux avaient une meilleure compréhension de la nature de la santé mentale qu'on ne le croyait. Les preuves suggèrent qu'ils étaient étonnamment ouverts à de multiples causes de maladie mentale, le surmenage et l'abus d'alcool étant parmi ceux pris en compte.
La compassion n'était pas non plus inconnue. Dans l'Angleterre du XIIIe siècle, par exemple, les personnes connues pour être atteintes de troubles mentaux recevaient des évaluations d'état pour déterminer si elles avaient ou non un bon sens. Les examinateurs étaient néanmoins ouverts à l'idée que certaines personnes soient simplement plus sujettes à la folie et ont utilisé des méthodes naturalistes et de bon sens pour prendre leur décision - pas de brûlures ni de noyades. Les personnes jugées incapables d'adopter un comportement approprié ou de prendre soin d'elles-mêmes seraient confiées aux soins de tuteurs supervisés par l'État.
Souvent, ces gardiens faisaient partie du clergé. Les moines entouraient les malades dans un cercle de mains de soutien et de voix angéliques. Cette approche - appelée "imposition des mains" - a plus de preuves scientifiques qu'il n'y paraît - une étude a révélé qu'elle entraînait une réduction des symptômes de la maladie et du traitement chez les patients atteints de cancer. Les preuves montrent que cela peut également être bénéfique pour les personnes déprimées - l'une d'entre elles a découvert que l'imposition des mains entraînait une baisse des niveaux de dépression, d'anxiété et de stress chez les patients, même s'ils n'étaient pas eux-mêmes religieux.
La dépression à la Renaissance
Tout comme aux époques classique et médiévale, la compréhension de la maladie mentale à la Renaissance a continué d'être influencée par la théorie de l'humour, ainsi que par l'idée que la folie est un don divin. Cependant, c'est aussi à cette époque que de nombreuses personnes ont commencé à rechercher davantage les causes naturelles et le traitement de la dépression.
En 1621, paraît le premier livre sur la dépression :« The Anatomy of Melancholy » de Richard Burton. Le livre traitait de divers traitements naturels de la dépression que nous pourrions reconnaître aujourd'hui, tels que l'exercice, les voyages diététiques, les herbes et la musicothérapie.
La dépression au siècle des Lumières
Pendant l'ère des Lumières, les croyances ont recommencé à changer à propos de la dépression et c'est à cette époque qu'elles ont commencé à se rapprocher de notre compréhension moderne. Alors que les médecins continuaient d'être influencés par la théorie de l'humour, certains pensaient que la dépression découlait d'une colère déplacée et excessive - une théorie qui a une base de soutien.
Par exemple, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - qui est le manuel de l'American Psychiatric Association - répertorie «l'irritabilité» comme l'un des symptômes de la dépression chez les enfants et les adolescents. Bien que curieusement ce symptôme ne soit pas mentionné pour les cas adultes, deux grandes études ont trouvé des niveaux élevés de colère et d'irritabilité chez respectivement les deux tiers et la moitié des personnes interrogées souffrant d'un trouble dépressif.
Cela dit, beaucoup pensaient également que ceux qui souffraient avaient simplement besoin de faire un travail physique dur et de faire plus d'exercice pour corriger le problème. Il y avait aussi des formes extrêmes de traitement, comme un tabouret tournant. On croyait que faire tourner quelqu'un jusqu'à ce qu'il soit étourdi pouvait aider à corriger les choses dans le cerveau pour mettre fin à sa dépression. Et, il est rapporté que Benjamin Franklin a inventé l'un des premiers types de thérapie électroconvulsive.
Vers la fin de la période des Lumières, le psychiatre français Philippe Pinel a appelé à la fin de l'enchaînement des malades mentaux, a fourni certains des premiers écrits sur la schizophrénie et d'autres troubles mentaux, et a introduit la classification des maladies mentales. C'est également à cette époque, et en entrant dans le XIXe siècle et l'ère victorienne, que le domaine des neurosciences cliniques a commencé à prendre forme.
La dépression à l'époque victorienne
Beaucoup plus de progrès ont été réalisés à l'époque victorienne, le domaine de la psychologie cognitive a commencé à émerger. Le terme dépression est apparu pour la première fois au cours de ce siècle. Cependant, il y avait encore beaucoup de confusion sur ce qui causait la dépression et comment la traiter.
Beaucoup pensaient que la dépression était causée par le monde moderne. Ils pensaient que ceux qui menaient une vie de col blanc étaient plus susceptibles et que ceux qui étaient des cols bleus étaient immunisés contre la dépression. Par conséquent, ils croyaient que le travail physique et l'exercice étaient des éléments importants du traitement. Les médecins ont commencé à créer des sanatoriums où les gens pouvaient aller s'exposer à l'air frais, faire de l'exercice et manger sainement.
Au 19ème siècle, ceux qui cherchaient à gagner de l'argent ont commencé à vendre des pilules nerveuses et cérébrales aux personnes souffrant de mélancolie. Et ce n'est qu'à cette époque de l'histoire que les gens ont commencé à associer la mélancolie aux émotions. Il s'agit d'un changement de perspective important, car cela a aidé les médecins à commencer à voir que les émotions et la façon dont les gens pensent pouvaient également avoir un impact sur le corps au lieu de fonctionner uniquement dans l'autre sens.
À l'approche des années 1900, un psychiatre allemand, Emil Kraepelin, a commencé à séparer la mélancolie en fonction des niveaux de gravité et a commencé à faire pression pour la traiter par une intervention médicale. Au cours des cent années suivantes, des progrès incroyables ont été réalisés dans la compréhension de la dépression, des symptômes dépressifs et des formes de traitement. Adolf Meyer qui a séparé le terme mélancolie de la dépression, nous donnant ainsi le terme médical de dépression tel que nous le connaissons aujourd'hui. L'idée des troubles affectifs a été proposée par le psychiatre anglais Henry Maudsley.
La dépression aujourd'hui
Aujourd'hui, nous avons une compréhension plus approfondie du cerveau humain. Nous avons beaucoup appris sur les facteurs biologiques à l'origine de la dépression, tels que la façon dont différentes parties du cerveau contrôlent différentes choses et le fonctionnement de la génétique. Nous avons également appris qu'il existait différents états dépressifs, plutôt qu'une simple dépression.
Le modèle médical de la dépression a continué à prendre forme dans les années 1920, alors que les experts en psychologie cognitive divisaient les états dépressifs en dépression réactive et endogène. Le concept de dépression en tant que trouble de l'humeur, dans lequel les symptômes dépressifs étaient considérés comme un problème médical, a également gagné en popularité.
De nombreux progrès ont également été réalisés en 1952 lorsque des professionnels de la santé mentale tels que des psychiatres et des psychologues ont créé l'American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Cela a permis de créer des critères de diagnostic plus rigoureux et d'ouvrir la voie à des traitements plus formels et standardisés des troubles dépressifs.
En 1956, le psychiatre suisse Roland Kuhn a été le premier à utiliser l'imipramine, le premier antidépresseur moderne. Pendant de nombreuses années par la suite, l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques a continué de croître, certains estimant qu'il s'agissait de la meilleure forme de traitement de la dépression.
Le DSM a également continué à être mis à jour au fil des ans alors qu'il commençait à éclater et à décomposer différentes formes de dépression. Dans les années 1960, les troubles unipolaires comme la dépression ont été séparés de la maniaco-dépression, qui est maintenant connue sous le nom de trouble bipolaire. Andhey a commencé à dresser une liste de symptômes qui pourraient être utilisés pour diagnostiquer la dépression. Dans les années 1970, le terme trouble dépressif majeur (dépression majeure) a été introduit par le DSM-III de l'American Psychiatric Association, et c'est ce qui est utilisé dans le domaine de la psychologie pour la dépression sévère. Dans les années 1980, le trouble affectif saisonnier, un autre type de trouble de l'humeur, a été inventé par le psychiatre de l'Institut national de la santé mentale Norman E. Rosenthal.
Notre compréhension de la dépression en tant que condition complexe s'est encore améliorée en 1997 lorsque l'Organisation mondiale de la santé a publié la 10e édition de la Classification internationale des maladies (CIM-10). La CIM-10 a fait progresser notre compréhension de l'épisode dépressif en le divisant en deux sous-catégories :l'épisode dépressif léger et l'épisode dépressif majeur.
Avec toutes les connaissances acquises par les psychologues et les psychiatres, nous avons continué à développer de nouvelles options de traitement efficaces pour la dépression majeure, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, un type de thérapie cognitive qui vise à aider les patients à apprendre à remplacer les pensées négatives par des pensées positives et d'autres formes de stratégies d'adaptation pour faire face à la dépression.
Nous avons appris au fil des ans qu'il est généralement préférable d'utiliser une combinaison de traitements plutôt qu'une seule approche. Et, nous avons appris l'importance de prendre soin de soi, comme bien manger et faire de l'exercice, comme beaucoup de gens l'ont théorisé à travers l'histoire. Cependant, nous comprenons également l'importance d'une thérapie formalisée sous forme de médicaments et de thérapie pour traiter la dépression.
Vous pouvez demander de l'aide
Si vous souffrez de dépression, il est important que vous sachiez qu'il existe plusieurs formes de thérapie pour vous aider à la surmonter. Contrairement à ce que l'on croyait dans l'histoire ancienne, la dépression est un problème de santé traitable. Si vous n'avez jamais parlé à personne de ce que vous ressentez ou de vos symptômes auparavant, contactez un thérapeute local ou un thérapeute en ligne pour démarrer le processus. Avec toutes les découvertes modernes que nous avons et les traitements à portée de main, comme les conseils en ligne, il n'y a aucune raison pour que quiconque doive continuer à vivre et à souffrir de dépression.
Et bien que nous ayons du chemin à faire pour mettre fin à la stigmatisation qui entoure la santé mentale, nous avons parcouru un chemin incroyable tout au long de notre histoire. Mais le taux de dépression continue d'augmenter en Amérique, un problème auquel il faut s'attaquer. Si vous pensez que vous y faites face, il est temps d'obtenir de l'aide.
Questions que les gens posent fréquemment sur l'historique de la dépression
Quelle est l'histoire de la dépression ?
Qui a été la première personne en dépression ?
Comment s'appelait la dépression dans les années 1800 ?
Quand la dépression a-t-elle commencé à augmenter ?
La dépression est-elle un comportement acquis ?
Quelle est la maladie mentale numéro 1 ?
Quel pourcentage de la population mondiale est déprimé ?
Quel groupe d'âge a le taux de dépression le plus élevé ?
Comment la dépression était-elle traitée dans les années 50 ?
