Les reins des personnes décédées de vieillesse sont également éligibles pour une greffe.
Dans la recherche de donneurs d'organes, les personnes de plus de 60 ans sont généralement ignorées parce que les médecins supposent que leurs organes - comme le reste de leur corps - sont trop vieux pour être éligibles à une greffe. Même les candidats donneurs âgés de 50 à 60 ans sont souvent refusés, généralement en raison de certains facteurs de risque comme le diabète.
Mais cela ne facilite pas la tâche des patients dialysés en attente d'un rein. Les critères d'âge sont donc parfois utilisés de manière créative sous couvert d'utilisation prolongée.
Un médecin transplantologue italien a étudié la différence entre les reins «jeunes» et «vieux». Il a examiné un total de 647 dossiers de personnes (aujourd'hui décédées) qui avaient reçu un rein d'un donneur âgé de plus de soixante ans – ou de plus de cinquante ans mais présentant des facteurs de risque. Les greffes ont toutes été réalisées entre 2003 et 2013.
Que s'est-il passé ? Les taux de survie des patients après chirurgie étaient, plus ou moins, similaires à ceux des patients ayant reçu un rein beaucoup plus jeune à un âge similaire. Le risque de rejet ne semblait pas non plus augmenter avec un rein de donneur plus âgé - sauf pour les plus de 80 ans, où c'était le cas.
Le médecin préconise maintenant d'inclure une utilisation prolongée dans le protocole de greffe standard afin que davantage de reins deviennent disponibles. (chut)
Luigi Biancone, Université de Turin, Turin, Italie dans Clinical Journal of the American Society of Nephrology
