5 milliards de personnes dans le monde - les deux tiers de la population mondiale - n'ont pas accès en temps voulu à des soins chirurgicaux, anesthésiques ou obstétricaux sûrs, ce qui fait que les conditions opérables représentent environ 30 % de la charge mondiale de morbidité.
Chaque année, environ 18,6 millions de personnes meurent inutilement, soit plus de quatre fois le taux de mortalité lié au paludisme, au VIH et à la tuberculose réunis, les trois principaux domaines d'intervention de la santé mondiale.
Chaque année, 313 millions d'interventions chirurgicales sont pratiquées dans le monde, mais seulement 6 % d'entre elles ont lieu dans le tiers le plus pauvre de la population mondiale, la part même où les besoins sont les plus grands.
De plus, le simple fait d'obtenir des soins chirurgicaux ne signifie pas automatiquement des soins adéquats, car 7 millions de patients sont touchés par une complication majeure chaque année et 1 million de patients meurent péri- (pendant la chirurgie) ou post-opératoire (après la chirurgie). Particulièrement dans les pays en développement, de tels risques ne sont pas inconcevables, avec des taux de complications atteignant 15 % des opérations réalisées, dont au moins la moitié est évitable.
En outre, l'anesthésie générale a également des conséquences graves, atteignant des complications mortelles dans 1 procédure sur 133 dans certains pays d'Afrique subsaharienne - par opposition aux pays développés, où elle ne survient que dans 1 procédure sur plus de 100 000.
Après tout, les hôpitaux et les petits centres de soins des pays en développement, en particulier les hôpitaux de district les plus reculés, manquent à la fois de personnel (l'Afghanistan, par exemple, ne compte que 9 anesthésistes pour 32 millions d'habitants), d'équipement (moins de la moitié des hôpitaux disposent d'appareils d'anesthésie) et de médicaments. (seulement les deux tiers ont de la kétamine, à peine la moitié ont une anesthésie par inhalation), ce qui contribue à ces chiffres déchirants.
Enfin, plus de 300 000 femmes meurent en couches chaque année en raison du manque d'options d'accouchement par césarienne ou de soins adéquats, qui, comme les mortinaissances ou les complications liées aux saignements, aux obstructions et aux infections, pourraient être évitées par une chirurgie et une anesthésie sûres.
De plus, de nombreuses femmes se retrouvent avec des complications telles que des fistules vaginales après l'accouchement, ce qui, en raison de l'odeur forte, entraîne souvent l'expulsion de ces femmes de leurs rapports sexuels. Bien que facile à traiter, les connaissances à ce sujet font souvent défaut, ou le centre de soins le plus proche se trouve à des heures ou des jours.
Pour faire face à cette situation précaire, en plus des financements nécessaires, il y a un besoin urgent de chirurgiens, anesthésistes et sages-femmes. Pour effectuer les 143 millions d'opérations supplémentaires par an afin de fournir à tous un accès à des soins chirurgicaux sûrs et rapides, 2,28 millions de spécialistes supplémentaires seront nécessaires d'ici 2030.
Outre les nombreuses vies qui peuvent ainsi être sauvées, elle stimule également la croissance économique des nations à moyen terme, ce qui profite d'autant plus aux pays en développement. Après tout, on estime que les pays en développement perdront 12,3 billions de dollars en productivité économique d'ici 2030 s'ils ne subissent pas de modernisation chirurgicale, alors que ce problème peut être évité avec un investissement mondial de "seulement" 350 milliards de dollars.
En outre, l'accès aux soins chirurgicaux également au niveau de la population s'est avéré un rapport coût-efficacité qui surpasse les anciens foyers comme la thérapie antirétrovirale pour les campagnes contre le VIH/SIDA et le paludisme (coût par années de vie ajustées sur l'incapacité/DALY sauvées, une mesure des années de bonne santé perdues en raison d'un handicap) et d'un décès antérieur dû à une maladie).
Le 22 mai 2015, la 68e Assemblée mondiale de la santé (WHA) à Genève a adopté la résolution révolutionnaire « Renforcer les soins chirurgicaux d'urgence et essentiels et l'anesthésie en tant que composante de la couverture sanitaire universelle », marquant le début de l'aspect chirurgical complet de la santé mondiale.
En outre, les nouveaux Objectifs mondiaux de développement durable post-2015 des Nations Unies prennent désormais également en compte cet aspect des soins de santé mondiaux. Néanmoins, il y a toujours une pénurie de financement, car il n'existe pas de "Fonds mondial pour la chirurgie" tel que développé (bien qu'après des décennies de promotion) pour le sida, la tuberculose et le paludisme par la Banque mondiale, l'OMS et la Fondation Gates.
La chirurgie mondiale ne s'est imposée que récemment sur l'agenda international, mais elle est néanmoins cruciale pour des millions de vies et le développement mondial. Les dirigeants mondiaux et les nations individuelles devraient être exhortés à améliorer les systèmes de santé et à travailler main dans la main pour fournir un accès égal à des soins chirurgicaux sûrs pour tous, jeunes et vieux, riches et pauvres, partout dans le monde.
