Les vaccinations restent l'une des plus grandes réalisations de l'histoire médicale à ce jour. Par exemple, nous avons réussi à éliminer le virus de la variole (variole) éradiquer complètement. Nous sommes également sur la bonne voie pour une éradication complète du virus de la poliomyélite. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les programmes de vaccination disponibles ont permis d'éviter plus de 10 millions de décès dans le monde entre 2010 et 2015. À cela s'ajoute le nombre important de personnes qui ont été sauvées d'une invalidité permanente causée par les maladies respectives [1]. Malgré le profil élevé d'efficacité et d'innocuité, le nombre de sceptiques à l'égard des vaccins augmente. Dans cet article, nous donnons un aperçu des principes généraux de fonctionnement et décrivons le danger d'un laxisme croissant envers les programmes de vaccination.
Le but d'une vaccination est de développer une immunité active contre l'agent pathogène concerné (=agent pathogène), sans avoir à subir soi-même la maladie ou ses complications [2]. Autrement dit; nous apprenons à notre système immunitaire à reconnaître l'agent pathogène rapidement et efficacement.
Afin de comprendre le mécanisme d'action d'un vaccin, nous devons d'abord clarifier le fonctionnement de notre système immunitaire. Dans le corps humain on distingue deux types de systèmes immunitaires :l'inné (inné) et adaptatif (adaptatif) †
Le système immunitaire inné est notre système immunitaire le plus ancien de l'évolution. Il offre une protection générale et est capable d'agir rapidement (en quelques heures). Par exemple, notre peau, les muqueuses (ce sont entre autres les cellules qui tapissent notre tube digestif) et certaines cellules immunitaires (comme les macrophages) font partie de ce type de système immunitaire. L'inné Le système immunitaire joue également un rôle régulateur dans le fonctionnement du système immunitaire adaptatif. Le gros avantage de l'inné système immunitaire est sa protection générale, mais en même temps elle s'accompagne d'une faiblesse inhérente, à savoir l'aspécificité. Cette aspécificité peut signifier que certains pathogènes peuvent néanmoins échapper à cette protection générale et ainsi continuer à se développer dans notre organisme.
Si cela se produit, le système immunitaire adaptatif s'activera après quelques jours en opération. Le système immunitaire adaptatif peut initier une réponse immunitaire spécifique à l'agent pathogène en question. La spécificité est rendue possible par le fait que chaque pathogène exprime à sa surface des protéines (antigènes) caractéristiques. Notre système immunitaire adaptatif crée des anticorps (immunoglobulines; Ig) capables de reconnaître ces antigènes spécifiques aux agents pathogènes. Lorsque les anticorps sont liés à l'agent pathogène (ou à sa toxine), il est ensuite neutralisé davantage par le système immunitaire. Le système immunitaire adaptatif est également capable de développer une immunité permanente contre l'agent pathogène grâce à la formation de « cellules mémoires ». Ces cellules mémoire doivent garantir qu'une réponse immunitaire spécifique plus rapide est déclenchée si l'agent pathogène pénètre dans l'organisme une seconde fois [3].
En général, on distingue 2 formes d'immunisation :active et passive. « Immunisation passive » Cela signifie que les immunoglobulines nécessaires sont administrées directement au patient. Ces immunoglobulines peuvent cibler soit les agents pathogènes eux-mêmes, soit leurs toxines (poisons) produites. L'immunisation passive est utilisée, par exemple, lorsqu'un patient a récemment été exposé à un agent pathogène mortel et que l'on souhaite empêcher l'agent pathogène de se développer davantage grâce à cette intervention rapide. Une application connue est l'immunisation passive contre le virus de la rage [4]. Étant donné que nous avons administré l'immunoglobuline spécifique ici de manière externe, cette forme de vaccination n'offre une protection que tant que l'anticorps reste dans notre corps.
« Immunisation active » Cela signifie, par exemple, administrer une forme affaiblie/complètement inactivée de l'agent pathogène dans le corps. Nous permettons à notre corps de développer une immunité contre l'agent pathogène ou sa toxine à titre préventif. C'est ainsi que nous avons une réponse rapide et efficace lorsque le "vrai" agent pathogène nous infecte. Cela est nécessaire car certains agents pathogènes, chez les individus non vaccinés, sont mortels dès la première infection. L'immunisation active confère généralement une immunité à vie. Parfois, pour des raisons de sécurité, l'agent pathogène est tellement affaibli qu'une revaccination est nécessaire après un certain nombre d'années (par exemple le rappel- Vaccin contre le tétanos). Comme mentionné précédemment, plusieurs sous-types de vaccins sont disponibles :formes partiellement/complètement inactivées, vaccins toxoïdes (basés sur la toxine/toxine), sous-unité vaccins (contre 1 partie spécifique de l'agent pathogène),… [2], [5]. Nous n'entrerons pas dans le détail des différents sous-types; le plus essentiel est que vous compreniez le concept et la logique des vaccinations.
Comme indiqué précédemment, certains agents pathogènes sont implacables et peuvent entraîner la mort ou des dommages permanents dès la première infection. Un exemple de ceci est la méningite (méningite), qui, si elle n'est pas traitée, est mortelle dans 50% des cas. Jusqu'à 20 % des survivants se retrouvent avec des lésions cérébrales permanentes, une perte auditive ou des troubles d'apprentissage [6]. Nous pouvons réduire considérablement le risque de contracter ces infections grâce aux vaccinations.
Vous avez probablement entendu parler du terme "immunité collective ” ou "immunité collective". Ce terme découle des principes de base de l'immunologie et signifie que toute la population est protégée dès qu'on atteint un certain taux de vaccination dans la population. Si nous garantissons un taux de vaccination élevé dans notre population, nous empêchons l'agent pathogène de se développer et de se propager d'une personne à l'autre. De cette manière, nous protégeons également les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées; par exemple, si la personne a un trouble immunitaire sévère ou une personne atteinte d'un cancer subissant une chimiothérapie [7], [8].
Les vaccins sont actuellement l'une des méthodes de prévention les plus efficaces et les plus sûres. Cependant, cela ne signifie pas que vous ne devriez pas être critique. Cependant, vous devez vous garantir des débats vides sur les plateformes de médias sociaux. Des déclarations non autorisées sont faites qui peuvent être préjudiciables à toute notre société à long terme.
Informez-vous et renseignez-vous bien; de manière scientifiquement fondée.
[1] Organisation mondiale de la santé, « Le pouvoir des vaccins :encore pas pleinement utilisé ». https://www.who.int/publications/10-year-review/chapter-vaccines.pdf?ua=1 (consulté le 10 juillet 2020).
[2] V. Vetter, G. Denizer, L. R. Friedland, J. Krishnan et M. Shapiro, "Comprendre les vaccins modernes :ce que vous devez savoir", Annals of Medicine , plein. 50, n° 2. Taylor et Francis Ltd, p. 110–120, fév. 17 2018, doi :10.1080/07853890.2017.1407035.
[3] J. Charles A Janeway, P. Travers, M. Walport et M. J. Shlomchik, « Principes d'immunité innée et adaptative », 2001, consulté :juillet. 10, 2020. [En ligne]. Disponible :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK27090/.
[4] M. K. Slifka et I. J. Amanna, "Passive Immunization", dans Plotkin's Vaccines , Elsevier, 2018, p. 84-95.e10.
[5] D. Baxter, "EXAMEN EN PROFONDEUR Immunité active et passive, types de vaccins, excipients et licences", Médecine du travail , plein. 57, p. 552–556, 2007, doi :10.1093/occmed/kqm110.
[6] "Méningite à méningocoques." https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis (consulté le 10 juillet 2020).
[7] LG Rubin et al. , « 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host », 2013, doi :10.1093/cid/cit684.
[8] W. A. Orensteina et R. Ahmedb, "Pour faire simple :la vaccination sauve des vies", Actes de l'Académie nationale des sciences des États-Unis d'Amérique , plein. 114, n° 16. Académie nationale des sciences, p. 4031–4033, avr. 18 2017, doi :10.1073/pnas.1704507114.
