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Infertilité au Canada : état des lieux, causes et facteurs de risque

Voici un état des lieux actualisé de l’infertilité au Canada vers 2015, ainsi que les principales causes expliquant cette tendance.

Depuis l’an 2000, les traitements de procréation médicalement assistée (PMA), incluant la fécondation in vitro, se sont multipliés au Canada. Les experts en santé publique s’interrogent : cela reflète-t-il une baisse de la fécondité ? Pas nécessairement. Les couples hétérosexuels pourraient être plus ouverts à ces techniques, tout comme les couples homosexuels qui les adoptent davantage pour fonder une famille.

En 2012, une étude menée par des chercheurs de quatre universités canadiennes, une clinique de PMA et Statistique Canada a analysé des couples hétérosexuels sans contraception pendant 12 mois (femmes de 18 à 44 ans). Après exclusion des conceptions réussies, le taux d’infertilité est passé de 8,5 % en 1992 à 15,7 %.

La fécondité diminue avec l’âge, et les Canadiens font des enfants plus tard. En 1984, 3 % des femmes accouchaient de leur premier enfant après 35 ans (chances de conception : 77 %). En 2008, ce taux atteignait 11 %, en lien avec l’âge moyen du mariage et l’évolution des modes de vie.

L’obésité perturbe les ovulations en altérant les hormones. Chez les femmes pré-ménopausées, la proportion d’obèses (IMC > 30) est passée de 4 % à 21 % depuis les années 1980. Une étude australienne montre que 90 % des femmes obèses infertiles ont repris l’ovulation après une perte de 10 kg.

Les causes de l’infertilité

40 % : infertilité féminine

30 % : infertilité masculine

20 % : causes combinées

10 % : cause indéterminée

Facteurs communs : alcool, tabac, chimiothérapies, IST et diabète en hausse. L’infertilité pèse lourd psychologiquement. Une étude de 1993 dans le Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology révèle que l’anxiété et la dépression chez les femmes infertiles équivalent à celles des patientes cancéreuses. Les hommes sont aussi affectés, surtout s’ils sont en cause, bien qu’ils en parlent moins.

L’âge du père compte aussi

Une étude britannique de 2002 sur 1 800 couples montre le délai moyen de conception :

Âge de l’homme

Moins de 25 ans : 7,0 mois

25-30 ans : 6,9 mois

30-35 ans : 9,3 mois

35-40 ans : 11,4 mois

40-45 ans : 12,4 mois

45+ ans : 37,2 mois

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