La plupart des gens connaissent le diabète de type 1 et de type 2. Récemment, un troisième type a été identifié : le diabète de type 3c, ou diabète pancréatogène.
Dans le diabète de type 1, le système immunitaire détruit les cellules bêta du pancréas responsables de la production d'insuline. Les symptômes apparaissent généralement durant l'enfance ou l'adolescence, et les patients nécessitent presque toujours une insulinothérapie.
Le diabète de type 2 résulte d'une production insuffisante d'insuline par le pancréas ou d'une résistance à l'insuline. Il est souvent lié au surpoids à l'âge adulte, bien que des cas chez des personnes plus jeunes soient en augmentation ces dernières années.
Le diabète de type 3c est causé par des lésions du pancréas, dues à une pancréatite, un cancer ou une chirurgie. Ces dommages altèrent la production d'insuline, d'enzymes digestives et d'autres hormones.
Une étude récente révèle que la majorité des patients atteints de diabète de type 3c sont erronément diagnostiqués comme ayant un type 2. Sur un échantillon de 2 millions de personnes, seuls 3 % ont reçu un diagnostic correct de type 3c.
Les chercheurs estiment que le diabète de type 3c est plus fréquent que précédemment supposé. La plupart de ces patients nécessitent des traitements insuliniques et doivent prendre des enzymes pancréatiques sous forme de comprimés.
Les scientifiques ont analysé les dossiers médicaux de 2 millions de personnes en Angleterre, issus de la base de données de recherche et de surveillance du Collège royal des généralistes (RCGP RSC).
Chez les adultes, le diabète de type 3c est plus fréquent que le diabète de type 1.
Ils ont identifié les patients présentant un pancréas endommagé suite à une pancréatite, un cancer ou une intervention chirurgicale. Bien que les lésions pancréatiques puissent entraîner un diabète de type 3c, ce n'est pas systématique. Le délai d'apparition et la proportion de cas restent à préciser.
Chez les adultes, le type 3c (1,6 %) est plus courant que le type 1 (1 %).
Les patients atteints de type 3c ont deux fois plus de difficultés à maintenir une glycémie stable que ceux de type 2, et requièrent plus souvent une insulinothérapie selon l'étendue des lésions.
Le diabète de type 3c peut survenir longtemps après les dommages initiaux, parfois plus de dix ans plus tard, expliquant les diagnostics tardifs.
Un diagnostic précis est essentiel pour un traitement adapté. Les médicaments pour le type 2, comme le gliclazide, sont inefficaces contre le type 3c, entraînant une perte de temps, des coûts inutiles et un risque d'hyperglycémie.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires, ce type étant étonnamment prévalent.
Traduction : Silke Hendriks
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