FRFAM.COM >> Science >> Santé

Hormonothérapie des symptômes de la ménopause :une bonne idée ?

Crises de transpiration, étourdissements, maux de tête et problèmes cardiaques. La ménopause rend la tâche assez difficile pour de nombreuses femmes. L'hormonothérapie est-elle recommandée ?

La ménopause survient lorsque les ovaires – les ovaires – ne produisent plus d'œstrogènes et de progestérone. Ces hormones provoquent un épaississement de la muqueuse de l'utérus chaque mois. Après un cycle d'accumulation de 28 jours, la production d'hormones chute et la muqueuse se décompose :menstruations. Sans hormones, pas d'accumulation et donc pas de menstruations. On dit que la ménopause se produit lorsque les menstruations sont manquées pendant un an. La ménopause ne survient que chez l'homme et survient en moyenne entre 47 et 54 ans. Une sur sept a moins de 45 ans, une sur cent n'a même pas 40 ans. En moyenne, les femmes sportives, les moins éduquées et les fumeuses entrent en ménopause un peu plus tôt que les plus éduquées et les femmes peu sportives ou en surpoids. Même celles qui ont déjà pris la pilule ont en moyenne un an de retard par rapport aux femmes qui ne prennent pas la pilule.

Les femmes sont dans la ménopause quarante pour cent de leur vie. Elle est précédée d'une préménopause :une période de quatre ans en moyenne au cours de laquelle la production d'hormones diminue régulièrement, ce qui entraîne des cycles menstruels difficiles et des bouffées de chaleur occasionnelles.

Le blocage de la production d'hormones provoque ou accélère tous les problèmes de la ménopause. Une solution logique semble donc être de rétablir le déficit hormonal grâce à des hormones artificielles. Prêt. Hola, ce n'est pas si simple.

Hormonothérapie des symptômes de la ménopause :une bonne idée ?

Bouffées de chaleur et autres plaintes

La plainte la plus typique, et aussi la plus ennuyeuse, est la bouffée de chaleur - l'attaque de sueur également connue sous le nom de vapeur. ou bouffée de chaleur est appelé. Elle survient soudainement, surtout la nuit, et dure de quelques secondes à plus d'une demi-heure. La poitrine, le cou et le visage rougissent et en même temps la tension artérielle augmente. Vous éclatez en sueur. Palpitations, maux de tête et vertiges complètent le tableau.

Huit femmes occidentales sur dix souffrent de bouffées de chaleur. Combien cela les dérange varie d'une femme à l'autre. Ils souffrent de bouffées de chaleur pendant six ans et demi en moyenne. Certains doivent les endurer pendant plus de dix ans. Surtout si les bouffées de chaleur commencent alors que vous avez encore vos règles, vous continuerez à en souffrir plus longtemps et souvent de l'anxiété et de la dépression s'y ajouteront.

Pour certains la ménopause est un véritable calvaire, d'autres sifflent à travers la période

La perte d'œstrogène perturbe probablement l'hypothalamus, une zone profonde du cerveau qui agit comme le thermostat central du corps. Les neurotransmetteurs noradrénaline et sérotonine aident l'hypothalamus à diriger la chaleur. Parfois, les femmes se font également prescrire des antidépresseurs pour réduire leurs bouffées de chaleur – ces médicaments agissent sur la sérotonine et la noradrénaline. Les femmes obèses ont parfois moins de vapeurs car ils peuvent encore stocker des œstrogènes dans leurs tissus adipeux.

En plus des bouffées de chaleur, des douleurs articulaires, une prise de poids et une diminution de la libido surviennent également pendant la ménopause. Il faut le dire :la différence de plaintes entre les femmes est très grande. Pour certaines, la ménopause est un véritable calvaire, d'autres sifflent les règles. De quoi s'agit-il? Ce n'est pas encore clair, bien que les gènes jouent certainement un rôle.

Cœur, vaisseaux et os

Certains effets de la ménopause ne sont pas immédiatement perceptibles, mais ils peuvent avoir un impact majeur à long terme. L'arrêt de la production d'hormones peut favoriser la perte osseuse et les maladies cardiovasculaires. Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès dans nos régions. Une crise cardiaque chez une jeune femme est extrêmement rare. Les œstrogènes naturels dilatent les vaisseaux sanguins et inhibent les dépôts de graisse dans les vaisseaux sanguins du cœur et du cerveau. A partir de la ménopause cet effet protecteur disparaît et la femme retrouve le schéma à risque de l'homme. C'est pourquoi les femmes ont une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral en moyenne cinq à dix ans plus tard que les hommes. A partir de soixante-dix ans, les femmes courent le même risque que les hommes.

Le premier œstrogène commercial pour les symptômes de la ménopause sur le marché a été dérivé de l'urine de juments gestantes

Les œstrogènes ne sont pas seulement bons pour le cœur et les vaisseaux sanguins, mais aussi pour les os. Après votre trentième anniversaire, la masse osseuse diminue pour les hommes et les femmes. L'œstrogène aide les femmes à retenir le calcium dans les os. Cependant, à partir de la ménopause, la perte osseuse est accélérée. Le squelette d'une femme de 70 ans a perdu la moitié de son contenu osseux. Le squelette d'un homme de quatre-vingt-dix ans seulement un quart.

Cette dégradation osseuse accélérée chez les femmes augmente le risque de fractures du poignet, de fractures par effondrement vertébral – vous faisant « rétrécir » – et de fractures de la hanche.

Bouffées de chaleur, sautes d'humeur, sécheresse vaginale, cœur fragile et ostéoporose :tout cela est la conséquence d'un manque d'oestrogènes. Donnez ensuite des œstrogènes. N'est-ce pas ?

Alors l'hormonothérapie ?

Dans la première moitié du siècle dernier, les hormones féminines ont été découvertes et imitées. Dans les années 1960, la prémarine, un œstrogène dérivé de l'urine de juments gestantes, a été le premier œstrogène commercial sur le marché pour les symptômes de la ménopause. L'idée sous-jacente était simple :redonner à la femme ce qu'elle a perdu et tous les avantages de la pré-ménopause lui reviendront.

La médicalisation de la ménopause, qui n'est pas une étape naturelle dans la vie d'une femme, mais une maladie, a profité à l'industrie pharmaceutique. Après tout, une maladie nécessite un traitement.

Hormonothérapie des symptômes de la ménopause :une bonne idée ?

Les ventes massives de médicaments ont pris fin en 2002 après que le comité consultatif de l'étude de la Women's Health Initiative ait décidé d'arrêter prématurément les recherches supplémentaires sur l'hormonothérapie, car les risques l'emportaient sur les avantages. L'étude WHI était un essai randomisé de huit ans visant à déterminer si l'hormonothérapie pendant la ménopause aiderait à prévenir les maladies cardiaques, l'ostéoporose et le cancer. Une évaluation intermédiaire après cinq ans a révélé que les femmes qui prenaient des hormones avaient moins de cancer colorectal et moins de fractures de la hanche, mais plus de cancer du sein, de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. A partir de ce moment, l'hormonothérapie est présentée comme un grand danger dans les médias. Les dizaines de milliers de femmes ici qui prenaient des hormones se sentaient trompées et craignaient d'avoir un cancer. Heureusement, de bonnes recherches scientifiques ont suivi dans les années suivantes pour affiner les résultats de la WHI.

Des centaines de publications plus tard, le tableau s'est ajusté :le pour et le contre s'annulent.

Quel est le conseil actuel pour les plaintes liées à la ménopause ? À quel âge pouvez-vous commencer à prendre des hormones et que pouvez-vous faire d'autre pour prévenir les symptômes de la ménopause ? Pourquoi les femmes japonaises et chinoises en sont-elles beaucoup moins affectées ? Vous pouvez tout lire dans le dernier Eos Psyche&Brain.


[]