FRFAM.COM >> Science >> Santé

Pour qui et quand les masques buccaux sont-ils utiles ?

Il y a eu une discussion sur les masques buccaux dans les médias pendant des mois. Au début de la crise corona, on les a beaucoup vus dans les rues. Alors que le nombre de patients dans les hôpitaux diminuait et que l'assouplissement était introduit, de moins en moins de personnes semblent disposées à en porter un. La discussion sur l'opportunité ou non de rendre les fusées éclairantes obligatoires reprend.

D'où vient cette nouvelle ?

Différentes autorités sanitaires ont émis des avis différents sur les équipements de protection individuelle recommandés ces derniers mois. Cela a semé la confusion. C'est pourquoi nous essayons ici de résumer les connaissances scientifiques.

Grosso modo, on peut distinguer trois types de masques buccaux :

  • Masques FFP :ils sont généralement fabriqués à partir d'un matériau un peu plus solide, ils arrêtent donc les particules très fines. Ils s'adaptent parfaitement autour du nez et de la bouche afin que tout l'air passe à travers le masque lorsque vous respirez. Le code FFP signifie Filtering Face Piece. Il existe trois catégories :FFP1, FFP2 ou FFP3. Plus le nombre est élevé, meilleure est la protection. FFP2 est le plus couramment utilisé.
  • Masques chirurgicaux :ce sont les masques classiques qui sont assez lâches sur le nez et la bouche. Ce type est utilisé par les chirurgiens et autres personnels d'exploitation pendant les opérations. L'air peut s'échapper par les côtés, mais ils empêchent les gouttelettes d'être expulsées.
  • Masques en tissu faits maison :ils ont la même forme que les masques chirurgicaux, mais ils sont légèrement moins efficaces.

Ils ont mené la recherche scientifique sur les masques buccaux principalement avec des prestataires de soins de santé. Ce faisant, ils comparent généralement les masques chirurgicaux aux masques FFP2. Dans une étude menée pendant l'épidémie de SRAS (2002-2003) parmi les prestataires de soins de santé, ils n'ont trouvé aucune différence de protection entre les deux types. De plus, des études menées aux États-Unis et au Canada comparant l'utilisation de masques faciaux pour prévenir les maladies respiratoires chez les professionnels de la santé n'ont trouvé aucune différence entre les masques chirurgicaux et les masques FFP2 :les deux étaient tout aussi efficaces. Cela a été confirmé par une enquête publiée par le Centre Cochrane chinois indépendant.

Pendant ce temps, une étude sud-coréenne sur le nouveau coronavirus a révélé que les masques chirurgicaux classiques protègent bien les agents de santé :sur les 35 agents de santé qui portaient un masque chirurgical, aucun n'a été infecté après une exposition au virus corona. Pour ces raisons, les masques FFP2 plus sophistiqués sont de préférence réservés aux prestataires de soins qui traitent les patients Covid-19 en réanimation.

Les conseils indiquant si la population générale doit porter des masques varient considérablement d'un organisme de santé à l'autre. Le 6 avril 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a plaidé contre l'utilisation de masques par la population générale, alors qu'un certain nombre d'autres autorités sanitaires (y compris aux États-Unis) recommandent simplement le port de masques (faits maison) pour la population, en en plus des mesures de distanciation physique et d'une hygiène des mains stricte.

Comment devons-nous interpréter cette nouvelle ?

Il y a encore beaucoup de discussions sur les masques buccaux. Les autorités sanitaires ne sont pas non plus sûres. Lorsque nous partons de la recherche scientifique à ce sujet, nous osons proposer les règles générales suivantes :

  • Pour les soignants qui entrent en contact très intensif avec les patients covid, un masque FFP2 offre la meilleure protection et est absolument recommandé.
  • Les masques sont également recommandés pour les soignants en contact normal avec les patients. Les masques chirurgicaux offrent un niveau de protection contre la contamination équivalent aux masques FFP2. En l'absence de FFP2, ils semblent donc un choix acceptable.
  • Pour les citoyens susceptibles d'être eux-mêmes infectés par le coronavirus, le port d'un masque peut être utile pour éviter d'infecter les autres. À cette fin, des masques chirurgicaux et des masques faits maison peuvent être utilisés.
  • Si vous n'êtes pas infecté, le port du masque n'est probablement pas utile, surtout si vous gardez une distance suffisante (un mètre et demi). Si cela n'est pas possible ou si vous vous sentez plus à l'aise avec un masque, vous pouvez porter un masque chirurgical ou fait maison. Que cela apporte une protection supplémentaire n'a pas été suffisamment prouvé aujourd'hui. Une étude d'ensemble des études sur toutes sortes de mesures de prévention de la contamination corona, publiée le 1er juin 2020, ne trouve toujours aucune preuve convaincante de l'utilité du port d'un masque buccal dans les endroits où la règle de distance de 1,5 mètre peut être respectée.
  • Il existe également des indications - observées au niveau de la population - que le port de masques buccaux contribue à ralentir la propagation de l'infection. Cette idée est venue de la comparaison des régions où les masques faciaux ont été rapidement introduits avec des régions où cela s'est produit plus tard (par exemple, Hong-Kong contre Singapour ou en Allemagne la région d'Iéna contre d'autres régions). Cela peut être lié aux effets du masque lui-même et/ou à son effet de sensibilisation. Cela reste de la recherche observationnelle :on ne peut jamais être sûr que d'autres facteurs qui n'ont pas été pris en compte peuvent expliquer l'effet.

En raison de l'assouplissement des mesures de quarantaine, l'Organisation mondiale de la santé a adapté en juin ses conseils sur le port du masque buccal comme suit :dans tous les endroits où la règle de distance ne peut être respectée, le port d'un masque buccal (chirurgical ou en tissu) est probablement utile.

Toute personne qui choisit de porter un masque buccal doit l'utiliser correctement. Mettre les mains sous le masque pour passer un coup de fil ou se toucher le visage rend un tel masque inutile. Il doit rester plaqué contre votre visage. Ne le touchez pas à l'extérieur lorsque vous l'enlevez :retirez-le des brancards ou des rubans. Un inconvénient du port de ces masques est que la respiration devient plus lourde.

Conclusion

Les masques faciaux sont principalement utiles et nécessaires pour les prestataires de soins de santé qui entrent en contact avec des patients covid. Pour la population générale, les mesures d'hygiène classiques restent les plus importantes, comme se laver régulièrement les mains, ne pas éternuer sur les autres et garder ses distances. Un masque buccal, chirurgical ou fait maison, est particulièrement utile lorsque vous êtes vous-même infecté, pour éviter de contaminer les autres. Parce que beaucoup de personnes sont infectées sans le savoir, le port du masque buccal fait preuve de civisme quand on ne sait pas garder suffisamment de distance.

Références :

  • https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks
  • https://www.zorg-en-Gezondheid.be/nieuw-coronavirus-uit-china-guidelines-artsen
  • https://www.health.belgium.be/nl/frequently-asked-questions-about-the-new-coronavirus
  • https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
  • Lancet 2020 ; 395 :1973–87

[]