Des recherches néerlandaises montrent que les attentes d'un patient présentant des symptômes dépressifs et le lien avec le thérapeute jouent un rôle dans l'efficacité.
Les traitements psychologiques pour les personnes présentant des symptômes dépressifs ne fonctionnent pas toujours. Des recherches néerlandaises montrent que les attentes du patient et le lien avec le thérapeute jouent un rôle dans l'efficacité.
Les personnes présentant des symptômes dépressifs bénéficient davantage de la thérapie cognitivo-comportementale et de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience si elles ont des attentes élevées quant au résultat du traitement. Les clients sont plus engagés et complètent la thérapie plus souvent. C'est la conclusion d'une étude menée par Evelien Snippe et ses collègues de l'École de santé mentale et de neurosciences de l'Université de Maastricht et du Centre interdisciplinaire de psychopathologie et de régulation des émotions de l'Université de Groningue. Les chercheurs pensent que c'est une bonne idée que les thérapeutes tiennent compte des attentes des clients à l'égard des thérapies lors du choix de la forme de traitement. Le traitement peut également être plus efficace si les thérapeutes augmentent les attentes des personnes, bien que cela ne soit pas toujours possible ou souhaitable, par exemple avec des personnes pessimistes.
La thérapie cognitivo-comportementale, dans laquelle les gens remplacent les pensées négatives par des pensées plus réalistes et utiles, s'est également avérée plus efficace lorsque les clients percevaient l'alliance thérapeutique comme bonne. C'est dans quelle mesure le client et le thérapeute s'accordent sur les objectifs et les tâches du traitement, et dans quelle mesure le client sent que le thérapeute le valorise. Il semble donc bon que le thérapeute détermine les objectifs et les tâches avec le client, selon les chercheurs. Cela ne s'applique pas à la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience. C'est probablement parce que le lien thérapeutique dans la thérapie comportementale est plus fort car le thérapeute pose davantage de questions sur les problèmes personnels. Quelqu'un peut également mieux vivre l'alliance thérapeutique si les techniques de traitement correspondent bien aux plaintes ou si le traitement s'installe tôt.
Snippe et ses collègues ont été parmi les premiers à étudier pourquoi la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience fonctionne. Il consiste principalement en des exercices de méditation et de yoga en pleine conscience, pour se concentrer sur les expériences du moment lui-même, par exemple la respiration. Lorsque l'attention s'égare, le client doit la ramener sans juger l'errance. Par exemple, on apprend à ne pas réagir aux sentiments sombres en s'inquiétant. Cette technique semble effectivement améliorer l'humeur du client, selon l'étude, mais ce n'était pas le cas pour tous les sujets, et la force de l'amélioration de l'humeur différait également. Le pourquoi n'est pas encore clair.
Selon les chercheurs, l'entraînement à la pleine conscience peut convenir aux personnes dont les sentiments de dépression sont renforcés par l'inquiétude. On dit que la thérapie comportementale fonctionne mieux chez les personnes dont les sentiments de dépression sont exacerbés par l'inactivité et les contacts sociaux limités. Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires. (tn)
