Alors que le coronavirus continue de sévir, ses répercussions sur les entreprises et les travailleurs américains sont profondes. Le télétravail et les modèles hybrides se généralisent, tandis que 2,2 millions d'Américains restent au chômage de longue durée et que des millions d'autres quittent leur emploi.
Cette crise sanitaire et économique perturbe inévitablement le système de santé. Les employeurs constituent la principale source d'assurance maladie aux États-Unis, couvrant 54,4 % des assurés en 2020. Ce modèle, né dans les années 1940 pour attirer les talents face aux pénuries de main-d'œuvre en temps de guerre et aux gels salariaux fédéraux, est soutenu par des incitations fiscales.
Bien que l'Affordable Care Act (ACA) ait étendu la couverture à des millions d'Américains, 8,6 % de la population – soit 28 millions de personnes – restaient sans assurance en 2020. Les États-Unis demeurent le seul pays à haut revenu sans couverture universelle.
Sidecar Health a analysé des sources fiables et rapports de recherche pour identifier les impacts de l'évolution du travail sur le système de santé américain. Découvrez comment ces changements pourraient affecter votre santé et vos finances.
1 / 8Face à la pénurie de talents post-pandémie, les entreprises multiplient les offres : 11 millions de postes vacants en octobre 2021, avec seulement 67 chômeurs pour 100 emplois. Les candidats exigent plus que des salaires : 80 % considèrent les avantages essentiels, les soins de santé en tête (68 %). Ainsi, 55 % accepteraient un salaire inférieur pour de meilleurs bénéfices. En 2021, 59 % des grandes entreprises (plus de 200 salariés) proposent une couverture santé, stable par rapport à 60 % en 2011.
2 / 878 % des employés valorisent les entreprises promouvant diversité, équité et inclusion (DEI). Les bénéfices santé illustrent ces valeurs : 61 % des grands employeurs couvrent l'infertilité, bénéfique pour tous les couples. Les avantages inclusifs progressent (21 % en 2020). Manuvie (John Hancock aux USA) propose par exemple une couverture d'affirmation de genre, incluant chirurgies comme la réduction de la pomme d'Adam ou l'augmentation mammaire.
3 / 8Comme le note le Washington Post, la requalification des travailleurs à la demande est un enjeu majeur. En avril 2021, le secrétaire au Travail Marty Walsh a indiqué que la plupart des livreurs devraient être employés. Cela implique assurance et avantages, contrairement aux indépendants (25 % sans couverture, données 2014-2017). Avec 57,3 millions d'indépendants aujourd'hui, ce chiffre pourrait atteindre 90,1 millions (50,9 % de la main-d'œuvre) d'ici 2028.
4 / 8Perdre son emploi signifie souvent perdre sa couverture : 7,7 millions de travailleurs touchés entre février et juin 2020. Bien que 41 % des consommateurs souhaitent découpler santé et emploi, 77 % souscrivent quand disponible (stable sur 5 ans). Alternatives : régime du conjoint, parental ou marketplace ACA.
5 / 857 % des employés préfèrent des ressources mentales gratuites à la nourriture au bureau. La pandémie a amplifié la demande pour anxiété, dépression, stress et addictions. Chez les grandes firmes (5 000+ salariés), 46 % notent une hausse d'utilisation ; 16 % élargissent les réseaux. Chipotle, Zendesk et Noodles & Company ont renforcé ces offres.
6 / 8Pour booster la vaccination, Delta Air Lines a imposé 200 $/mois aux non-vaccinés (taux passé de 75 % à 90 %). Légal selon la National Law Review. Harmons applique une surprime similaire pour minimiser les coûts globaux.
7 / 899 % des grandes entreprises offrent des bénéfices santé (2021), contre 58 % des PME. Les PEO permettent aux petites structures d'accéder à des plans comparables. 6 % des PME utilisatrices en 2019 ; plus de 15 % pour 10-99 salariés selon le secteur.
8 / 8Refuser l'offre employeur rend inéligible aux crédits d'impôt primes, sauf si non abordable. L'American Rescue Plan (2021) étend les subventions jusqu'en 2022, y compris au-delà de 400 % du seuil de pauvreté, réduisant les primes pour la plupart.
