Alors que le coronavirus fait rage, il en va de même pour ses impacts sur les entreprises et les travailleurs du pays. Le travail à distance et les accords hybrides gagnent du terrain, et environ 2,2 millions d'Américains restent au chômage de longue durée tandis que des millions d'autres quittent leur emploi.
Cette perturbation sanitaire et économique massive a également un impact inévitable sur les soins de santé. Les employeurs sont la source la plus courante d'assurance maladie aux États-Unis, représentant 54,4 % de la couverture en 2020. Il s'agit d'un arrangement difficile qui a en grande partie commencé dans les années 1940 comme un moyen d'attirer et de retenir les talents au milieu des pénuries de main-d'œuvre en temps de guerre et d'un salaire mandaté par le gouvernement fédéral. Geler; les incitations fiscales ont également joué un rôle.
Bien que la loi sur la protection des patients et les soins abordables (ACA) ait étendu l'assurance maladie complète à des millions d'Américains, beaucoup n'ont toujours pas de couverture. En 2020, 8,6% des Américains, soit 28 millions, n'avaient pas d'assurance maladie à aucun moment de l'année. Les États-Unis sont le seul pays à revenu élevé sans couverture d'assurance maladie universelle.
Sidecar Health a utilisé des sources d'information et des rapports de recherche pour compiler une liste de la façon dont l'évolution du lieu de travail aux États-Unis pourrait avoir un impact sur le système de santé. Lisez la suite pour savoir comment votre propre santé et vos finances pourraient être affectées par les développements.
1 / 8 Pour diverses raisons connues et supposées liées à la pandémie, de nombreuses entreprises se retrouvent maintenant désespérées pour des travailleurs. Il y avait 11 millions d'offres d'emploi en octobre 2021 et 67 chômeurs pour 100 offres. Les candidats à un emploi ont l'influence, et beaucoup ne recherchent pas seulement des salaires plus élevés. Près de 80 % des demandeurs d'emploi ont classé les avantages sociaux comme importants ou très importants, les soins de santé étant en tête de liste des avantages appréciés pour 68 % des répondants. Pendant ce temps, 55% des demandeurs d'emploi envisageraient de prendre un emploi moins bien rémunéré s'il offrait de meilleurs avantages. Aujourd'hui, 59 % des entreprises proposent des prestations de santé, ce qui est à peu près le même qu'en 2011, où elles étaient de 60 %. Une entreprise est définie comme une entreprise de plus de 200 employés.
2 / 8 Travailler dans une organisation qui donne la priorité à la diversité et à l'inclusion est important pour 78 % des employés. Les entreprises peuvent démontrer les valeurs de diversité, d'équité et d'inclusion (DEI) par le biais des avantages pour la santé qu'elles offrent. Parmi les grands employeurs, 61% couvrent un certain type de service d'infertilité, par exemple, ce qui pourrait être une aubaine non seulement pour les couples hétérosexuels, mais aussi pour les couples de même sexe et les employés célibataires. Les avantages sociaux inclusifs, que 21 % des employeurs offraient en 2020, gagnent également du terrain. L'une de ces entreprises est Manuvie. L'entreprise qui opère principalement sous le nom de John Hancock aux États-Unis offre une couverture d'affirmation de genre pour les employés et leurs personnes à charge, y compris pour les interventions chirurgicales telles que la réduction de la pomme d'Adam, la reconstruction faciale ou l'augmentation mammaire.
3 / 8 Un article du Washington Post a noté que la question du travail à la demande "est l'une des questions les plus surveillées sur la politique du travail dans la nouvelle administration". Ainsi, en avril 2021, lorsque le secrétaire au Travail Marty Walsh a déclaré que la plupart des travailleurs de chantier aux États-Unis devraient être classés comme employés, les oreilles des entrepreneurs indépendants et les entreprises pour lesquelles ils travaillent se sont ragaillardies. C'est plus qu'un simple changement de titre puisque les employés ont généralement droit à une assurance maladie et à d'autres avantages, mais pas les sous-traitants. Les reclasser augmenterait les coûts, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les entreprises de transport en commun et de livraison de nourriture se sont si durement battues contre l'idée en Californie. Ce changement pourrait avoir d'énormes implications puisqu'un travailleur indépendant sur quatre n'a pas d'assurance maladie, selon une analyse des données recueillies entre 2014 et 2017.
Il y a 57,3 millions de travailleurs indépendants aux États-Unis aujourd'hui. Ce nombre devrait atteindre 90,1 millions, soit 50,9 % de la main-d'œuvre totale aux États-Unis, d'ici 2028.
4 / 8 L'assurance maladie parrainée par l'employeur devient un problème lorsqu'une personne n'a plus d'employeur. Cette complication a été mise en évidence entre février 2020 et juin 2020, lorsqu'environ 7,7 millions de travailleurs ont perdu leur emploi avec une assurance parrainée par l'employeur en raison de la pandémie, bien que certaines entreprises aient payé une partie des primes d'assurance maladie pour les travailleurs licenciés. Alors que 41% des consommateurs pensent que l'assurance maladie ne devrait pas être liée à l'emploi, 77% des travailleurs éligibles ont souscrit une couverture lorsqu'elle leur a été proposée en 2021, ce qui était un pourcentage similaire il y a cinq ans. Ceux qui se retirent peuvent adhérer au régime de leur conjoint ou sont assez jeunes pour participer au régime d'emploi de leurs parents. Ils peuvent même demander une couverture via la place de marché de l'ACA.
5 / 8 La nourriture gratuite au bureau est un avantage appréciable, mais 57 % des employés y renonceraient plutôt pour des ressources gratuites en santé mentale. Le coronavirus a exacerbé le besoin de ce type d’aide. Les psychologues rapportent que la demande a bondi pendant la pandémie pour le traitement d'une foule de troubles, y compris ceux liés à l'anxiété, à la dépression, au stress et à la toxicomanie. De nombreuses entreprises reconnaissent qu'elles peuvent jouer un rôle important en aidant leur main-d'œuvre à accéder à des ressources importantes. Pour les entreprises de 5 000 travailleurs ou plus, 46 % ont constaté une augmentation de la proportion d'employés utilisant des services de santé mentale depuis le début de la pandémie. De plus, 16 % des employeurs de cette taille ont augmenté le nombre de fournisseurs de soins de santé mentale ou de toxicomanie dans les réseaux de leurs régimes. Chipotle, ZenDesk et Noodles &Company font partie des organisations qui ont renforcé leurs bienfaits pour la santé mentale pendant la pandémie.
6 / 8 Les entreprises ont tenté d'inciter les employés à se faire vacciner de plusieurs façons. L'une des approches de Delta Air Lines a été de facturer aux employés non vaccinés sur le plan de santé de l'entreprise un supplément mensuel de 200 $ à partir de novembre 2021. Cela a été une menace réussie, avec des taux de vaccination passant de 75 % lorsque le plan a été annoncé en août à plus de 90 % fin octobre, selon le PDG de l'entreprise. La surtaxe est-elle autorisée par la loi ? Très probablement, dit la National Law Review. La chaîne d'épiceries Harmons a adopté une approche similaire en mettant en place une surprime d'assurance pouvant atteindre 200 dollars par mois pour les travailleurs non vaccinés "qui ne sont pas éligibles à une exemption ou qui choisissent de ne pas suivre une série d'éducation sur les vaccins", a déclaré la société dans un communiqué. déclaration à ABC4. Il a ajouté :"Nous avons l'obligation de maintenir le coût de l'assurance aussi bas que possible pour notre peuple, et faire vacciner autant de personnes que possible aidera à atteindre cet objectif."
7 / 8 Alors que 99 % des grandes entreprises offrent des prestations de santé à au moins certains de leurs travailleurs en 2021, seulement 58 % des petites entreprises le font. Le coût peut être un obstacle. Une solution peut être de travailler avec une organisation professionnelle d'employeurs (OPE). Ces entreprises, qui peuvent gérer plusieurs services de ressources humaines, sont en mesure d'obtenir et de gérer des plans de soins de santé similaires à ceux offerts par les grandes entreprises. En 2019, 6 % des petites entreprises qui offraient des prestations de santé l'ont fait par le biais d'un PEO. L'industrie a connu une croissance régulière, et son groupe de métiers affirme que plus de 15 % de tous les employeurs comptant de 10 à 99 employés s'associent à une OPE.
8 / 8 Les personnes qui refusent l'assurance maladie parrainée par l'employeur et achètent à la place une couverture sur le marché de l'ACA ne sont généralement pas admissibles à des économies sous la forme d'un crédit d'impôt sur les primes, ce qui réduit les paiements mensuels d'assurance. Cependant, ils sont éligibles à la subvention si l'assurance basée sur l'emploi qui leur est proposée ne répond pas aux normes minimales d'abordabilité et de couverture. Ces employés éligibles et autres devraient bénéficier des dispositions du plan de sauvetage américain (ARP), que le président Biden a promulgué en mars 2021. Il augmente les crédits d'impôt sur les primes pour les années de couverture commençant en 2021 et 2022 et permet aux personnes dont les revenus dépassent 400% de le seuil de pauvreté pour avoir droit à des subventions pour la première fois. "La plupart des gens de tous les niveaux de revenu du ménage verront leurs primes baisser en raison de la réception de plus de crédits d'impôt pour réduire les prix des plans", selon les Centers for Medicare et Medicaid Services. Notamment, cependant, la plupart des assurances maladie basées sur l'emploi répondent aux normes minimales d'abordabilité et de couverture.
