Bien que la douleur fasse mal, c'est aussi la façon dont le corps nous dit que quelque chose ne va pas, mais toutes les douleurs ne sont pas égales. La douleur aiguë est brève, survient soudainement et a généralement une cause spécifique qui, une fois identifiée et traitée, disparaît. La douleur chronique dure normalement trois mois ou plus, et elle peut persister même après la guérison. Il survient souvent avec d'autres problèmes de santé chroniques.
On estime que 1,5 milliard de personnes dans le monde vivent avec des douleurs chroniques et la prévalence augmente avec l'âge. Les principales causes de douleur chronique comprennent les lésions nerveuses, l'arthrite et le cancer. La douleur chronique peut, et c'est souvent le cas, interférer avec la vie quotidienne et avoir un impact à la fois sur la santé mentale et physique.
Citant les données d'une étude du centre médical de l'Université de Pittsburgh sur la douleur chronique chez plus de 20 000 patients, Hydragun a examiné comment différents types de douleur chronique affectent d'autres aspects de la santé, notamment les sentiments de dépression, la capacité à dormir profondément et la fonction physique.
Les types de douleur ont été classés en créant des groupes de points douloureux qui ont été identifiés par les participants à l'étude. Bien qu'il existe un chevauchement dans certains des groupes de douleur, les auteurs de l'étude ont trouvé des distinctions cliniquement pertinentes entre chacun des neuf groupes de douleur énumérés ci-dessous.
Hydragun a également cité des mesures de santé développées par le système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS) de l'Université Northwestern, qui offrent un contexte sur ce que les diverses mesures de santé de l'étude signifient pour les patients. Des données sur la santé mentale et physique globale sont incluses pour offrir une image de la santé générale du patient dans cette catégorie.
L'étude originale du centre médical de l'Université de Pittsburgh a calculé les scores T moyens, une méthode scientifique pour mesurer la gravité de différentes fonctions et symptômes sur la base d'une comparaison de base avec la population générale.
Selon la mesure de santé, un score supérieur ou inférieur à 50 représente une gravité accrue par rapport au reste de la population. Par exemple, un score T élevé pour les troubles du sommeil signifie qu'une personne a plus de difficultés à s'endormir qu'une personne moyenne. Un T-score inférieur sur la fonction physique signifie qu'une personne a plus de difficultés avec les activités quotidiennes que la personne moyenne.
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- Fonction physique :35,3 (modéré)
- Interférence avec la douleur :66,4 (modéré)
- Troubles du sommeil :59,7 (léger)
- Anxiété :56,3 (léger)
- Dépression :55,2 (léger)
- Santé physique globale :35,6 (passable)
- Santé mentale globale :43,4 (bonne)
Selon les données de la National Health Interview Survey, 50,2 millions ou 20,5 % des adultes aux États-Unis souffrent de douleur chronique. Non seulement cela a un impact sur la santé physique et mentale, mais ceux qui souffrent de douleur chronique manquent plus de travail que ceux qui n'en ont pas (10,3 jours contre 2,8 jours), et la valeur de la perte de productivité due à la douleur chronique est de près de 300 milliards de dollars par an.
Plusieurs affections chroniques telles que les céphalées en grappe, l'arthrite, la fibromyalgie, l'endométriose, la drépanocytose et les migraines présentent la douleur chronique comme un symptôme majeur. La douleur chronique peut inclure des douleurs, des brûlures, des élancements, des raideurs, des élancements et des compressions, et peut avoir un impact majeur sur le fonctionnement quotidien d'une personne. Parmi les autres conditions et symptômes qui peuvent survenir chez les personnes souffrant de douleur chronique, on peut citer l'anxiété, la fatigue, l'insomnie, la dépression et les sautes d'humeur.
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- Fonction physique :39,0 (modéré)
- Interférence avec la douleur :65,1 (modéré)
- Troubles du sommeil :59,6 (léger)
- Anxiété :56,7 (léger)
- Dépression :54,9 (dans les limites normales)
- Santé physique globale :37,5 (passable)
- Santé mentale globale :43,4 (bonne)
Il est assez courant que des douleurs au cou et aux épaules se produisent simultanément. Ce type de douleur chronique peut être dû à des lésions des tissus mous, des déchirures de la coiffe des rotateurs, une bursite, une arthrose cervicale, un coup de fouet cervical, une épaule gelée, des céphalées de tension et une hernie discale. Les douleurs chroniques au cou et aux épaules peuvent également indiquer une affection grave comme une maladie coronarienne. Les recommandations cliniques pour la gestion de la douleur peuvent inclure la thérapie physique, les étirements et l'exercice, les analgésiques, les injections de stéroïdes et la chaleur ou la glace. Des conditions spécifiques, comme l'arthrose cervicale, peuvent bénéficier d'un traitement spécifique, comme le port d'un collier cervical.
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- Fonction physique :35,3 (modéré)
- Interférence avec la douleur :66,4 (modéré)
- Troubles du sommeil :61,0 (modéré)
- Anxiété :57,3 (léger)
- Dépression :56,1 (léger)
- Santé physique globale :35,1 (passable)
- Santé mentale globale :41,7 (bonne)
Ceux qui souffrent de douleurs chroniques au cou, aux épaules et au bas du dos semblent présenter des troubles du sommeil plus intenses que ceux qui souffrent d'autres types de douleurs chroniques au cou et au dos. Il existe plusieurs façons d'atténuer ce type de douleur lorsqu'il s'agit de dormir, parmi lesquelles le positionnement du sommeil et l'utilisation d'un soutien supplémentaire en plaçant un oreiller entre les genoux ou sous le bassin pour offrir un soulagement. Dormir avec un petit oreiller sous l'épaule douloureuse ou avec une serviette sous le bas du dos est une autre façon de fournir plus de soutien aux zones douloureuses. Il est également essentiel de maintenir une bonne hygiène de sommeil et de dormir sur un matelas mi-ferme ou ferme.
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- Fonction physique :35,3 (modéré)
- Interférence avec la douleur :66,2 (modéré)
- Troubles du sommeil :59,1 (léger)
- Anxiété :55,5 (léger)
- Dépression :54,7 (dans les limites normales)
- Santé physique globale :36,1 (passable)
- Santé mentale globale :43,9 (bonne)
Dans de nombreux cas, les maux de dos chroniques sont liés à l'âge, bien qu'ils puissent également provenir d'une blessure passée. Les causes courantes de douleurs chroniques dans le haut et le bas du dos peuvent inclure des années de mauvaise posture, des fractures par compression, de l'arthrite, une discopathie dégénérative et une hernie discale. La mauvaise conception de l'espace de travail et les modes de vie sédentaires ont également un impact significatif sur la santé globale du dos. Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de maux de dos, tels que la génétique, le niveau de forme physique et le poids. Le tabagisme peut également avoir un impact significatif sur le dos car il peut restreindre le flux d'oxygène et de sang vers les disques, ce qui provoque une dégénérescence discale plus rapide.
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- Fonction physique :37,1 (modéré)
- Interférence avec la douleur :65,9 (modéré)
- Troubles du sommeil :59,4 (léger)
- Anxiété :56,4 (léger)
- Dépression :55,2 (léger)
- Santé physique globale :36,3 (passable)
- Santé mentale globale :42,9 (bonne)
La douleur abdominale chronique (PAC) est une plainte courante et est décrite comme une douleur abdominale qui dure plus de trois mois. La PAC touche environ 2 % des adultes et plus de femmes que d'hommes ressentent ce type de douleur. Il peut y avoir plusieurs causes à ce type de douleur, notamment la constipation, l'intolérance au lactose, les ulcères peptiques, la ménopause et certains types de cancer, notamment le cancer de l'ovaire et du col de l'utérus, ainsi que le syndrome du côlon irritable. Les symptômes les plus courants de douleurs abdominales chroniques peuvent varier d'une personne à l'autre et comprennent une douleur sourde ou aiguë, qui peut durer des minutes ou des heures; une douleur qui peut survenir ou non en mangeant et qui peut survenir à tout moment; et la douleur qui peut survenir avec des maux de tête ou des vomissements, bien que des symptômes plus graves comme du sang dans les selles ou une perte de poids nécessitent une évaluation par un médecin.
Les options de traitement dépendent de la condition causant la douleur abdominale. Parmi les traitements possibles, mentionnons les médicaments pour réduire le stress et l'anxiété, le biofeedback, l'hypnose, les techniques de relaxation, les analgésiques, les changements de régime alimentaire, y compris l'ajout ou l'augmentation d'aliments riches en fibres ou d'un supplément, ou l'élimination de certains types de aliments, comme les produits laitiers, pour ceux dont la douleur est causée par une intolérance au lactose.
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- Fonction physique :37,2 (modéré)
- Interférence avec la douleur :64,0 (modéré)
- Troubles du sommeil :55,6 (léger)
- Anxiété :52,4 (dans les limites normales)
- Dépression :50,9 (dans les limites de la normale)
- Santé physique globale :38,6 (passable)
- Santé mentale globale :47,3 (bonne)
La douleur axiale est décrite comme une douleur confinée à un point ou à une région. Déterminer la cause exacte de la lombalgie axiale peut être difficile car elle est causée par un certain nombre de facteurs, notamment des problèmes d'articulation facettaire, des lésions des tissus mous ou un disque dégénéré. Le type le plus courant de douleur dorsale axiale, la douleur mécanique, s'aggrave avec certaines activités et positions.
Il existe plusieurs façons de traiter ce type de douleur chronique, notamment de brèves périodes de repos, d'étirements et d'exercices pouvant inclure une thérapie physique, l'application de glace ou de chaleur ou des analgésiques comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène. Selon un examen de plusieurs études portant sur la prévalence globale de la lombalgie chronique en fonction du sexe et de l'âge, « la prévalence de la lombalgie chronique augmente de manière linéaire à partir de la troisième décennie de la vie, jusqu'à l'âge de 60 ans, étant plus fréquente chez les femmes. ."
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- Fonction physique :35,6 (modéré)
- Interférence avec la douleur :65,3 (modéré)
- Troubles du sommeil :57,1 (léger)
- Anxiété :54,0 (dans les limites normales)
- Dépression :53,3 (dans les limites normales)
- Santé physique globale :36,8 (passable)
- Santé mentale globale :45,3 (bonne)
Normalement, la douleur au bas du dos qui se propage à l'avant de la cuisse ou du dos mais ne se propage pas au genou est due à un nerf pincé. Les causes possibles d'un nerf pincé comprennent une articulation facettaire arthritique, une hernie discale ou bombée, ou un matériau osseux envahi, comme un éperon osseux. Un nerf pincé peut également entraîner des lésions nerveuses permanentes. Parmi les mesures préventives qui peuvent être essentielles pour un nerf pincé, citons le maintien d'une posture correcte, l'exercice en toute sécurité et les étirements, le fait de ne pas rester assis ou debout trop longtemps et de faire des pauses dans les tâches qui nécessitent des mouvements répétitifs.
Une autre cause de ce type de douleur chronique peut être la présence de maladies chroniques comme la fibromyalgie et l'arthrite. Les recommandations de traitement sont similaires à celles d'autres douleurs chroniques affectant la moitié inférieure du corps et comprennent des étirements doux, des massages, une thérapie physique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et des injections de corticostéroïdes, qui réduisent l'enflure et l'inflammation autour du nerf pincé. .
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- Fonction physique :34,4 (modéré)
- Interférence avec la douleur :66,5 (modéré)
- Troubles du sommeil :59,2 (léger)
- Anxiété :55,6 (léger)
- Dépression :54,7 (dans les limites normales)
- Santé physique globale :35,8 (passable)
- Santé mentale globale :44,6 (bonne)
L'affection la plus courante associée à une lombalgie chronique irradiant sous le genou est la sciatique, qui commence dans le bas du dos sous forme de douleur lancinante et se propage aux fesses et à l'arrière d'une jambe. Cette douleur est souvent causée par une pression sur le nerf sciatique, qui peut provenir d'un éperon osseux, d'une hernie discale, d'un traumatisme, d'une sténose ou d'une tension musculaire. Les lésions nerveuses, l'arthrite et la cicatrisation des tissus peuvent également être des facteurs contributifs.
Un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque peut provoquer ce type de douleur chronique, qui peut être traitée par le repos, la physiothérapie, les injections et, dans les cas les plus extrêmes, la chirurgie. Les lombalgies irradiantes, en particulier les douleurs irradiant sous le genou, ont un pronostic moins favorable que les lombalgies non irradiantes.
9 / 10
- Fonction physique :35,3 (modéré)
- Interférence avec la douleur :67,0 (modéré)
- Troubles du sommeil :61,7 (modéré)
- Anxiété :57,9 (léger)
- Dépression :56,6 (léger)
- Santé physique globale :34,7 (mauvaise)
- Santé mentale globale :42,0 (bonne)
La douleur généralisée chronique peut coexister avec plusieurs affections, notamment les maux de tête, le syndrome du côlon irritable, le syndrome de fatigue chronique, les douleurs articulaires et les troubles psychiatriques. C'est aussi un symptôme majeur de la fibromyalgie et l'un des symptômes utilisés dans le diagnostic de la maladie. Selon une étude de 2016 sur la prévalence de la douleur chronique généralisée, qui est une douleur de longue durée dans plusieurs zones du corps, sa prévalence se situe à 10 % au sein de la population générale. Il est généralement associé à des symptômes tels que des problèmes de concentration, de la fatigue et de la détresse psychologique.
Les recommandations cliniques pour le traitement de la douleur chronique généralisée comprennent une combinaison de traitements psychologiques, pharmacologiques et physiques comme la thérapie cognitivo-comportementale, les analgésiques, l'exercice et la physiothérapie.
10 / 10
- Fonction physique :32,5 (modéré)
- Interférence avec la douleur :69,3 (modéré)
- Troubles du sommeil :64,0 (modéré)
- Anxiété :60,8 (modéré)
- Dépression :60,1 (modéré)
- Santé physique globale :31,2 (mauvaise)
- Santé mentale globale :38,3 (passable)
La douleur chronique lourde ou à fort impact est une forme intense de douleur chronique qui touche 4,8 % de la population adulte aux États-Unis. Les personnes affectées par ce type de douleur ont des difficultés avec les tâches et les fonctions quotidiennes normales et environ 83 % de celles qui souffrent de douleur chronique à fort impact ne peuvent pas occuper un emploi. Dans environ un tiers de ces cas, la douleur est si intense que les activités de soins personnels comme se laver et s'habiller deviennent extrêmement difficiles.
L'âge, l'origine ethnique, le niveau d'éducation et l'état matrimonial sont des facteurs importants pour déterminer la probabilité de souffrir de ce type de douleur. Les personnes souffrant de douleur chronique à fort impact ont des niveaux plus élevés de dépression et d'anxiété et des résultats globaux de santé mentale et physique moins bons à l'échelle mondiale que celles qui souffrent de douleur chronique régulière.
Dans l'ensemble, cette étude montre que l'impact de la douleur chronique peut diverger significativement selon le type. Par exemple, les douleurs au cou et aux épaules ont causé le moins d'impact physique de tous les groupes, mais ont causé une anxiété importante ; tandis que les douleurs lombaires (irradiant sous le genou) causaient les problèmes de fonctionnement physique les plus graves, mais avaient beaucoup moins d'impact sur la santé mentale. Ces résultats pourraient être utiles pour déterminer un traitement hautement personnalisé pour les personnes souffrant de douleur chronique.
Bien que la douleur chronique puisse être accablante, il existe des solutions pour aider à la gérer. Réduire le stress à l'aide d'exercices de méditation et de relaxation comme le yoga doux et le tai-chi peut être utile. La pleine conscience et la pensée positive peuvent également contribuer grandement à la gestion de la douleur chronique, en particulier lorsqu'elles sont associées à la physiothérapie et aux massages. Rester actif, dormir suffisamment et rester en contact avec les autres sont également des outils précieux et efficaces pour faire face à la douleur chronique. La gestion des affections concomitantes comme la dépression et l'anxiété aide les gens à maîtriser leur douleur, et il existe de nombreuses options thérapeutiques qui peuvent également soulager la douleur chronique, notamment le biofeedback, l'hypnose et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
