Une infection au SRAS-CoV-2 peut entraîner des lésions cardiaques, même en l'absence d'autres symptômes. Reprendre l'exercice intensif trop tôt après un COVID-19 peut s'avérer dangereux. Pour minimiser les risques d'inflammation du muscle cardiaque (myocardite), les athlètes sont invités à consulter sportkeuring.be pour des conseils personnalisés.
De nombreuses études confirment que le virus SARS-CoV-2 peut provoquer une myocardite, même chez les athlètes asymptomatiques ou présentant un test positif sans autres signes. Ce risque, bien que faible, est réel : un effort intense peut aggraver l'inflammation, entraînant des troubles cardiaques graves comme des douleurs thoraciques, des palpitations ou une insuffisance cardiaque.
Les athlètes testés positifs au COVID-19 peuvent se rendre sur la plateforme de médecine du sport www.sportkeuring.be. Ce site indique si un examen médical est recommandé et fournit des conseils pour éviter d'aggraver les lésions cardiaques par un sport intensif (où l'on transpire et peine à parler).
Pour les cas asymptomatiques ou symptomatiques légers, un repos strict de 10 jours est impératif, sans aucune activité physique. Si aucun symptôme n'apparaît ensuite, un retour progressif est possible sans examen cardiaque systématique. En cas de symptômes persistants ou réapparaissant à l'effort, consultez immédiatement un médecin généraliste ou du sport.
Pour les formes modérées à sévères, une évaluation médicale post-10 jours est fortement recommandée : examen clinique, ECG de repos, dosages de troponine (marqueur de lésion cardiaque) et protéine C-réactive (marqueur inflammatoire). Une échocardiographie peut être prescrite par un cardiologue si nécessaire. La reprise n'est autorisée qu'après normalisation complète des examens et symptômes, avec progression graduelle.
En cas d'hospitalisation ou de soins intensifs, une IRM cardiaque et un bilan pulmonaire approfondi sont indispensables avant toute reprise.
Le Sports Cardiology Forum, regroupant cardiologues et médecins du sport, a élaboré un protocole validé pour guider les professionnels dans l'accompagnement des athlètes post-COVID.
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