Avertissement relatif au contenu : Veuillez noter que l'article ci-dessous mentionne le suicide et les pensées suicidaires. Si vous ou un être cher avez des pensées suicidaires, demandez de l'aide immédiatement. La National Suicide Prevention Lifeline peut être contactée au 1-800-273-8255 et est disponible 24h/24 et 7j/7.
La dépression est une maladie grave qui touche des millions de personnes dans le monde. En fait, selon les Centers for Disease Control (CDC), 16 millions d'adultes américains sont touchés par la dépression chaque année. Pourtant, si deux personnes qui se sentent déprimées comparent leurs symptômes, elles constatent souvent qu'ils sont très différents l'un de l'autre. L'une des raisons en est que vous ne souffrez peut-être pas du même trouble dépressif. Vous vous demandez peut-être si vous souffrez de dépression ou, si oui, de quel type vous souffrez. En savoir plus sur les divers problèmes de santé mentale liés à la dépression, ainsi que sur les facteurs de risque tels que les antécédents familiaux, peut vous aider à comprendre le sujet et vous donner la confiance nécessaire pour obtenir le traitement dont vous avez besoin.
Symptômes généraux
Bien que les différents types de dépression soient différents, comme tout trouble de l'humeur, vous trouverez peut-être utile de commencer par un bref aperçu des symptômes les plus courants de la dépression. Pour établir un diagnostic précis, le médecin tiendra compte de tous les symptômes que vous avez eus pendant deux semaines ou plus. Ils peuvent utiliser le Manuel diagnostique et statistique (DSM-5) pour déterminer si votre état répond aux critères de l'un des types de dépression.
Beaucoup de gens reconnaissent que la tristesse persistante et persistante est un signe de dépression. Le DSM-5 et l'American Psychiatric Association énumèrent également plusieurs autres symptômes associés à la dépression :
Selon l'Institut national de la santé mentale, il existe une variété de facteurs qui influencent le risque de développer une dépression. L'Institut national de la santé mentale déclare que les facteurs génétiques, biologiques, environnementaux et psychologiques jouent tous un rôle dans le fait que nous soyons ou non déprimés et dans quelle mesure. Voici des exemples de ces facteurs de risque, selon le site Web de l'Institut national :
Bien que les symptômes ci-dessus puissent apparaître dans n'importe quel type de trouble dépressif, chaque type a un mélange, des déclencheurs et une présentation uniques. Voici de brèves descriptions des différents types de conditions médicales liées à la dépression et de ce qui les rend uniques.
Les principaux symptômes du type de dépression appelé trouble dépressif majeur sont la perte d'intérêt ou de plaisir pour les choses autrefois appréciées et une humeur triste ou dépressive. Pour recevoir ce diagnostic, un ou les deux doivent être présents, ainsi que trois ou quatre des autres, pour un total de cinq des symptômes. Le ou les épisodes dépressifs majeurs doivent être suffisamment graves pour interférer avec la vie quotidienne. De plus, ils ne doivent pas être dus à un chagrin, à une toxicomanie, à un médicament ou à une autre condition médicale, à un trouble psychotique ou à un trouble schizophrène. Enfin, si vous avez eu un épisode maniaque ou hypomaniaque, le diagnostic ne sera probablement pas un trouble dépressif majeur.
La dépression persistante, parfois appelée dysthymie ou trouble dépressif persistant (TED), est un type de dépression clinique qui dure au moins deux ans ou plus. Au cours de ces deux années, les symptômes du TED peuvent s'améliorer ou s'aggraver, mais ils sont présents à un certain niveau tout au long de cette période.
Trouble bipolaire
Le trouble bipolaire, également connu sous le nom de maniaco-dépression ou dépression bipolaire, est une condition dans laquelle des symptômes dépressifs alternent avec des symptômes maniaques ou hypomaniaques. Pendant les phases dépressives, vous pouvez avoir l'un des symptômes généraux de la dépression. Pendant que vous êtes dans la phase maniaque, vous pourriez avoir d'autres symptômes comme un discours rapide, des idées grandioses, une humeur élevée et d'autres. L'hypomanie est similaire à la manie, mais elle est moins extrême. Si vous souffrez de trouble bipolaire, vous pouvez également avoir des moments où vous n'êtes ni déprimé, ni maniaque ou hypomaniaque.
Trouble affectif saisonnier (TAS)
Le trouble affectif saisonnier est un trouble dépressif qui débute pendant les mois d'hiver et disparaît au printemps. Cela peut être lié à la quantité de lumière naturelle disponible pendant la journée. La dépression saisonnière présente généralement des symptômes tels que l'isolement social, la prise de poids, la perte d'intérêt pour les activités et le sommeil excessif. Les symptômes surviennent le plus souvent en hiver pour la plupart des gens. Le TAS revient chaque hiver, année après année, et est souvent classé comme un type de dépression légère, mais peut également être plus grave.
Dépression périnatale
La dépression périnatale survient lorsqu'une femme est enceinte. Elle peut également survenir après la naissance, auquel cas elle est parfois appelée dépression post-partum ou « baby blues ». La dépression périnatale et post-partum présente les symptômes de la dépression majeure, et les plus courants de ce trouble sont l'anxiété, la détresse, la tristesse et la fatigue. Les symptômes dépressifs peuvent être suffisamment graves pour interférer avec la capacité de la mère à prendre correctement soin de son enfant.
Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
Certaines femmes souffrent de dépressions cycliques qui correspondent à leurs cycles menstruels. Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est un trouble de l'humeur lié aux hormones. Il s'agit d'une forme plus grave que le syndrome prémenstruel, et elle interfère généralement avec la vie pendant plusieurs jours avant les règles de la femme. Ce trouble présente des symptômes physiques, ainsi que les symptômes de santé mentale habituels de la dépression. L'irritabilité est courante.
Syndrome de dérégulation de l'humeur perturbatrice (DMDD)
Un autre type de dépression récemment identifié est le syndrome de dérèglement de l'humeur perturbateur. Les symptômes les plus courants du DMDD sont l'irritabilité et les accès de colère. Il est principalement diagnostiqué chez les enfants. Contrairement aux épisodes d'irritabilité dans la dépression bipolaire, l'irritabilité dans le DMDD est persistante et sévère.
Dépression atypique
La dépression atypique est un sous-type de dépression majeure caractérisé par des symptômes spécifiques tels que l'hypersomnie, la suralimentation et l'irritabilité. Si vous avez ce type, vous pouvez également vous sentir extrêmement sensible au rejet, avoir une sensation de lourdeur dans les bras et les jambes ou avoir des difficultés avec vos relations proches. Elle peut parfois être considérée comme un type de dépression résistante au traitement, mais pas toujours.
Dépression réactive
La dépression réactive porte plusieurs noms, le plus courant étant la dépression situationnelle. La dépression réactive survient en réaction à un événement traumatisant ou à un changement majeur dans la vie. Vos symptômes peuvent être similaires aux symptômes généraux de la dépression, mais ils disparaissent généralement dans un délai relativement court à mesure que vous vous adaptez à une perte ou à un changement.
Dépression majeure avec caractéristiques psychotiques
Aussi connu sous le nom de dépression psychotique, ce type de dépression est suffisamment grave pour que vous commenciez à avoir des symptômes psychotiques en plus des symptômes généraux de la dépression. Ces symptômes peuvent inclure une pensée désorganisée, des délires et des hallucinations. Les symptômes de la dépression psychotique peuvent être tristes ou bouleversants, correspondant à l'humeur dépressive, ou ils peuvent inclure des idées grandioses, être excitants et sembler incompatibles avec l'humeur dépressive.
Traitements de la dépression
Le traitement est important dans la gestion de la dépression. Le traitement le plus efficace dépend du type de dépression, ainsi que des facteurs qui vous sont propres en tant qu'individu. Ils comprennent souvent une thérapie par la parole ou d'autres types de thérapie et/ou des médicaments, bien que les choses courantes qui sont également recommandées puissent inclure une alimentation saine, éviter les drogues récréatives et faire suffisamment d'activité physique. Voici quelques-uns des traitements que votre médecin ou votre thérapeute pourrait recommander.
Médicaments
Un large assortiment de médicaments est disponible pour le traitement de la dépression. Les médicaments de première intention pour de nombreux types de dépression, en particulier les cas de dépression les plus graves, sont les antidépresseurs. Ceux-ci incluent :
Pour ceux qui souffrent de maniaco-dépression, votre médecin pourrait vous prescrire un stabilisateur d'humeur, et éventuellement un antidépresseur et d'autres médicaments. Pour les personnes souffrant de dépression résistante au traitement, votre médecin peut essayer une combinaison de plusieurs médicaments, ou essayer un SNRI ou un antidépresseur atypique plutôt que les ISRS les plus largement utilisés.
Luminothérapie
Les personnes souffrant de dépression saisonnière peuvent s'améliorer avec la luminothérapie. Obtenir suffisamment de soleil peut être d'une grande aide pour la santé mentale. Cependant, il se peut qu'il n'y ait pas assez de lumière disponible pendant les mois d'hiver pour améliorer votre humeur. Ainsi, certaines personnes atteintes de TAS choisissent la luminothérapie, dans laquelle vous vous asseyez près d'une boîte spéciale qui a des lumières très brillantes. Le traitement dure un laps de temps précis chaque jour. Le type de lumière SAD est également important, et la lumière bleue à bande passante étroite avec une longueur d'onde spécifique s'est avérée la plus utile pour soulager les symptômes de la dépression saisonnière. La luminothérapie peut également aider les personnes souffrant de dépression de différents types.
Implant de stimulation du nerf vague
Le nerf vague est le plus long de nos 12 nerfs crâniens et celui qui a la plus grande responsabilité. C'est le principal opérateur du système nerveux parasympathique et il est responsable de choses comme le contrôle de notre digestion, de notre rythme cardiaque, de la réponse du système immunitaire et même de notre humeur. Les implants de stimulation nerveuse Vegas (VNS) ont le potentiel d'aider avec tout cela, mais nous nous concentrerons sur le dernier pour les besoins de cet article.
Un implant VNS est généralement utilisé pour la dépression résistante au traitement ou la dépression qui n'a pas répondu aux formes de traitement plus traditionnelles comme les ISRS ou la thérapie. L'implant lui-même est placé à l'intérieur de la cavité thoracique avec une intervention chirurgicale mineure, tandis qu'un fil d'électrode part de l'implant pour s'enrouler autour du nerf vague. Périodiquement, l'implant enverra une légère impulsion électrique au nœud de votre nerf vague, stimulant directement une réponse cérébrale. Il a le potentiel de travailler sur les problèmes émotionnels et physiques, car il a été développé à l'origine pour aider à traiter l'épilepsie. Considérez le VNS comme une sorte de stimulateur cardiaque pour votre cerveau.
Thérapies de stimulation cérébrale
Parce que la dépression est un trouble du cerveau, certaines thérapies s'attaquent directement au problème en stimulant le cerveau. L'une de ces thérapies est la thérapie électroconvulsive (ECT), qui consiste à envoyer une stimulation électrique à travers votre cerveau de manière très contrôlée pendant que vous êtes sous anesthésie. Une autre est la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), qui est une procédure non invasive qui stimule les cellules nerveuses du cerveau à l'aide d'une force magnétique. La thérapie électroconvulsive et la thérapie par stimulation magnétique transcrânienne sont généralement réservées aux personnes souffrant de dépression sévère ou persistante, comme la dépression majeure, qui ne répond pas aux autres méthodes. Ceci est également connu sous le nom de dépression résistante au traitement.
Psychothérapie
La psychothérapie peut être utile pour presque tous les troubles de santé mentale que vous pourriez avoir. La meilleure thérapie pour vous dépend de facteurs tels que le type spécifique et la gravité de votre trouble ainsi que de vos préférences personnelles. Quel que soit le type de thérapie que vous choisissez, votre conseiller peut l'adapter pour vous convenir en tant qu'individu. La thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle se sont révélées efficaces dans de nombreuses études de recherche et pratiques cliniques pour une variété de troubles mentaux, y compris la dépression clinique et d'autres troubles mentaux.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
De nombreux psychologues recommandent la TCC aux patients souffrant de divers troubles dépressifs. Ce type de thérapie consiste à apprendre à reconnaître les pensées et les comportements négatifs. L'étape suivante consiste à modifier les pensées et les comportements négatifs ou inexacts qui pourraient contribuer à la dépression ou à d'autres problèmes de santé mentale. Votre thérapeute vous guide et vous encourage pendant ce processus, tandis que vous êtes celui qui apprend et pratique ces techniques.
Thérapie interpersonnelle (IPT)
La thérapie interpersonnelle est un autre type de thérapie approprié pour les personnes souffrant de dépression, y compris la dépression majeure, ainsi que d'autres types de maladie mentale. Pendant l'IPT, votre thérapeute vous aide à apprendre à exprimer vos sentiments et à résoudre les problèmes de manière plus saine. L'un des objectifs est d'établir de meilleures relations avec les autres dans votre vie. De plus, cette thérapie est conçue pour vous apprendre à vous adapter aux problèmes de la vie, à augmenter vos compétences sociales et à obtenir le soutien de votre entourage.
Demander de l'aide pour la dépression
Si vous souffrez de dépression, vous n'êtes certainement pas seul et de l'aide est disponible. Peu importe le trouble dépressif, la maladie mentale ou les préoccupations personnelles que vous pourriez avoir, un médecin ou un conseiller peut vous aider dans votre quête pour soulager les symptômes, améliorer la santé mentale et retrouver une vie plus heureuse. Vous pouvez parler à un psychiatre ou à un médecin de votre communauté locale pour commencer le diagnostic et les médicaments. De plus, si vous souffrez de dépression, qu'elle soit légère ou grave, ou de trouble bipolaire, la Depression and Bipolar Support Alliance dispose d'une pléthore de ressources et de moyens pour vous mettre en contact avec des personnes qui peuvent vous aider.
Ou vous préférerez peut-être commencer par parler à un thérapeute de votre région ou en ligne. La chose la plus importante est que vous commenciez quelque part - que ce soit avec un psychiatre ou un conseiller - afin que vous puissiez vous sentir mieux plus rapidement et construire une vie meilleure.
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