Troubles menstruels : causes, symptômes et traitements efficaces

Les menstruations résultent d'une interaction complexe entre les hormones régulant le cycle menstruel. Toute perturbation de cet équilibre – due à une maladie, des variations alimentaires ou pondérales, un stress émotionnel ou un développement anormal des organes génitaux – peut entraîner des troubles menstruels.

Qu'est-ce que les troubles menstruels ?

Les menstruations dépendent d'un équilibre hormonal précis. Des facteurs comme les maladies, les changements de poids, le stress ou des anomalies anatomiques peuvent le déséquilibrer, provoquant divers troubles.

Symptômes et traitements des troubles menstruels

Syndrome prémenstruel (SPM)
La plupart des femmes ressentent des changements physiques et émotionnels la semaine précédant leurs règles. Chez certaines, ces symptômes altèrent gravement le quotidien : sautes d'humeur, irritabilité, dépression, anxiété, insomnie, ballonnements, seins gonflés et prise de poids. Ils disparaissent généralement avec l'arrivée des règles. Pour les atténuer, adoptez une alimentation riche en aliments complets, réduisez le sel, pratiquez une activité physique et envisagez des suppléments comme la vitamine B6 ou l'huile d'onagre. Dans les cas sévères, des médicaments tels que diurétiques ou hormones sont prescrits.

Le trouble dysphorique prémenstruel, forme grave du SPM marquée par des troubles de l'humeur, peut être traité par des antidépresseurs ISRS.

Algoménorrhée (règles douloureuses)
Environ 50 % des femmes souffrent de douleurs avant ou pendant les règles, dont 10 % de façon intense. Ces crampes abdominales inférieures, similaires à celles de l'accouchement, irradient parfois vers les cuisses et le bas du dos. Les cas graves s'accompagnent de nausées, vomissements, diarrhée ou maux de tête. Il existe deux types : primaire et secondaire.

• Algoménorrhée primaire : touche toutes les âges, souvent résolue après un accouchement. Liée à un excès de prostaglandines provoquant des contractions utérines. La douleur culmine le premier jour. Soulagée par des anti-inflammatoires (aspirine) ou contraceptifs oraux.
• Algoménorrhée secondaire : plus fréquente chez les femmes âgées, due à des pathologies comme fibromyomes, polypes, endométriose, adénomyose ou infections pelviennes. Le traitement cible la cause : hormones ou hystérectomie si nécessaire.

Perturbations du cycle
Un cycle normal varie de 21 à 42 jours. Des fluctuations surviennent près de la ménopause ou par hyperplasie endométriale (arrêt d'ovulation). Traitements : progestogènes ou chirurgie. Cycles courts (polyménorrhée) dus à des hypohormonies ou troubles thyroïdiens. Cycles longs irréguliers signalent kystes ovariens ou déséquilibres hormonaux.

Ménorragie (règles abondantes)
Perte supérieure à 80 ml (moyenne : 30-40 ml). Nécessite changements fréquents de protections, avec caillots et crampes, risquant l'anémie. Causes : inconnues, fibromyomes, stérilet, obésité ou hormones. Traitements : contraceptifs oraux, Mirena, ablation endométriale ou hystérectomie.

Aménorrhée (absence de règles)
Primaire : absence à 16 ans (3/1000 filles), génétique, maladies (tuberculose, etc.), anomalies reproductives, exercice excessif, anorexie. Secondaire : grossesse (principale cause), ménopause, kystes, variations de poids, SOPK.

Changements dans le mode de vie

Des études montrent que le magnésium, la neurostimulation soulagent les douleurs prostaglandines-dépendantes. Pour règles abondantes, le Mirena (stérilet progestatif) est efficace. Consultez toujours un médecin.