Une nouvelle méthode de détection permet de détecter une condition insidieuse.
Mise à jour :Katrien Benhalima a remporté le prix du public de la PhD Cup.
Imaginez que vous avez déjà des nausées et que votre médecin veut que vous veniez à l'hôpital sobre et que vous buviez une boisson sucrée qui vous retournera l'estomac. Pas amusant, mais jusqu'à présent, c'est la méthode recommandée pour tester les femmes enceintes pour le diabète gestationnel.
Le diabète gestationnel est une forme insidieuse de diabète qui se développe pendant la grossesse. Heureusement, la maladie est traitable si elle est diagnostiquée tôt. Le diabète gestationnel ne provoque aucun symptôme, mais augmente le risque d'accouchement prématuré et de césarienne. Les bébés sont plus susceptibles d'être en surpoids et d'avoir plus de problèmes respiratoires à la naissance.
Après la grossesse, les mères et les enfants sont plus susceptibles de développer une forme permanente de diabète. Il est donc très important de détecter et de traiter à temps le diabète gestationnel.
Nous avons conçu une méthode de test qui est aussi efficace pour la plupart des femmes que le "test de sucre à jeun" ennuyeux, mais dans laquelle moins de femmes enceintes doivent subir le test stressant. Grâce à nos recherches, de nouvelles directives seront publiées l'année prochaine pour détecter le diabète gestationnel en Flandre.
Afin de savoir comment détecter au mieux le diabète gestationnel, j'ai mené des recherches auprès de deux mille femmes enceintes en collaboration avec 7 hôpitaux belges. Il s'agit de la plus grande étude belge jamais réalisée sur le diabète gestationnel.
Nous montrons que pas moins de 1 femme sur 8 souffre de diabète gestationnel sur la base d'une nouvelle méthode de détection. C'est bien plus que ce à quoi nous nous attendions, car les chiffres les plus anciens montraient un diabète gestationnel chez seulement 1 femme sur 20. Cette différence avec le passé est principalement due au fait que nous pouvons désormais mieux détecter le diabète gestationnel avec notre méthode de détection.
Cette nouvelle méthode de détection, telle que recommandée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), recommande un test de glycémie à jeun pour chaque femme enceinte. Cette méthode utilise également des valeurs seuils abaissées pour diagnostiquer le diabète gestationnel.
Un problème avec cette nouvelle méthode de détection est que le test de sucre à jeun prend deux heures et est également coûteux. C'est pourquoi de nombreux hôpitaux en Flandre n'appliquent pas encore cette nouvelle méthode de détection. Au lieu de cela, de nombreux centres utilisent une ancienne méthode de détection en deux étapes.
Les femmes enceintes subissent d'abord un court test de sucre entre 24 et 28 semaines de grossesse. Le taux de sucre dans le sang est ensuite mesuré 1 heure après avoir bu une solution sucrée. Vous pouvez manger normalement pour ce test. Si le test court est perturbé, cela peut indiquer un diabète gestationnel et la femme enceinte recevra également un test de glycémie à jeun qui dure 3 heures.
Le taux de sucre dans le sang est ensuite mesuré à jeun. Après avoir bu une solution sucrée, la glycémie est à nouveau mesurée à 3 moments différents. L'avantage de cette méthode de détection plus ancienne est que seul un petit groupe de femmes doit subir un test de glycémie à jeun. L'inconvénient est que nous ne pouvons pas détecter correctement le diabète gestationnel chez toutes les femmes.
Vous connaissez peut-être quelqu'un qui a trouvé ennuyeux de faire un test de glycémie à jeun. Prenez, par exemple, Elisabeth qui est enceinte de 26 semaines. Elle a du mal à se dégriser et doit vomir pendant le test de sucre à jeun. Ce n'est pas seulement ennuyeux, mais cela garantit également que nous ne pouvons pas détecter correctement le diabète gestationnel chez Lies.
Nos recherches confirment que les femmes tolèrent beaucoup mieux le test de sucre court que le test de sucre à jeun. Les nausées, les vomissements et les étourdissements étaient deux fois plus fréquents lors du test de glycémie à jeun. Plus de femmes enceintes ont donc préféré le test de sucre court. Ce serait donc beaucoup plus facile si nous pouvions détecter correctement le diabète gestationnel sans que chaque femme ait à passer le délicat test de glycémie à jeun.
Jusqu'à présent, il n'y avait pas de données sur l'utilisation du test de sucre court en combinaison avec le test de sucre à jeun tel que recommandé par l'OMS. Nous avons donc cherché à savoir si nous pouvions utiliser un test de glycémie court pour détecter le diabète gestationnel afin de réduire le fardeau des femmes avec le difficile test de glycémie à jeun. Par exemple, nous pouvons d'abord faire passer à chaque femme enceinte un court test de sucre. Seules les femmes avec un test court perturbé doivent alors passer le test de sucre à jeun ennuyeux.
Pour le savoir, tous les participants à notre étude ont reçu à la fois le test de sucre à court terme et le test de sucre à jeun pour le diabète gestationnel. Au cours de l'étude, le résultat du test de sucre court n'a pas été communiqué aux femmes enceintes et aux chercheurs.
J'ai développé une nouvelle méthode de détection en combinant astucieusement le test de sucre court avec le test de sucre à jeun. De cette façon, nous pouvons éviter le test de sucre à jeun chez plus de la moitié de toutes les femmes enceintes. En même temps, nous pouvons détecter de manière fiable le diabète gestationnel chez la plupart des femmes. Cela nous permettra de détecter et de traiter plus rapidement le diabète gestationnel. Cela aidera à prévenir les complications importantes de la grossesse, telles que les bébés en surpoids et les naissances prématurées.
Grâce à nos recherches, de nouvelles directives seront introduites en Flandre l'année prochaine pour détecter le diabète gestationnel. De cette façon, nous pourrons détecter et traiter le diabète gestationnel rapidement et facilement. Pour les femmes qui souhaitent tomber enceintes bientôt, c'est une bonne nouvelle :la probabilité qu'elles aient un test de glycémie à jeun difficile est désormais beaucoup plus faible.
Pour ses recherches sur les tests du diabète gestationnel, Katrien Benhalima (sciences médicales, KU Leuven / UZ Leuven / FWO) a été nominée pour la Flemish PhD Cup 2018. Vous pouvez voter ICI.
