"On sait depuis longtemps que si vous avez une infection et non des médicaments, vous pouvez toujours essayer de donner aux patients une immunité passive. Le plasma des patients guéris contient des anticorps spécifiques du virus. Nous faisons la même chose pour le tétanos, par exemple. Si vous marchez sur un ongle rouillé et que vous n'avez pas été vacciné au cours des dix dernières années, vous recevrez un antisérum."
'Le gros problème avec le plasma, c'est qu'il arrive souvent trop tard'
«Je ne suis pas un grand partisan de l'utilisation de cette méthode à grande échelle dans le covid-19. Nous ne savons pas encore grand-chose des risques potentiels. Vous pouvez également injecter d'autres substances au patient avec le plasma. Mais je savais à propos de ce patient particulier, que je suivais depuis des années, qu'il avait une certaine anomalie génétique, qui l'empêchait de fabriquer lui-même des anticorps contre le virus. Pour lui, cette stratégie était un choix très logique."
« Le gros problème avec le plasma, c'est qu'il arrive souvent trop tard. A Rotterdam, des chercheurs avaient monté une vaste étude dans laquelle ils souhaitaient inclure 250 patients. Après 140 patients, ils ont arrêté l'étude. Ils avaient découvert que presque tous les patients de l'étude avaient déjà des anticorps au moment de recevoir le plasma. Cela a rendu impossible l'évaluation de l'effet du plasma. De plus, les patients qui ont reçu du plasma n'ont pas fait mieux qu'un groupe témoin.'
"Le plasma fonctionne bien lorsqu'il est administré de manière préventive. Par exemple, il est très adapté pour protéger les agents de santé s'ils ne sont pas eux-mêmes malades mais ont été en contact avec une personne séropositive. Que cela fonctionne également sur le plan thérapeutique est beaucoup moins clair. Parfois, cela peut même faire plus de mal que de bien. Il a été démontré dans des modèles murins de SRAS et de MERS que si vous donnez des anticorps à des animaux malades, vous aggravez la maladie.'
«Vous pouvez comparer cela un peu avec une mauvaise transfusion sanguine, bien que ce soit un peu plus compliqué. Avec une transfusion sanguine, vous donnez des globules rouges. Avec une transfusion de plasma, vous donnez la partie liquide du sang sans les cellules sanguines ni les plaquettes. Avec le plasma, une patiente obtient vraiment tous les anticorps que la femme donneuse n'a jamais produits.'
« Quand une femme accouche, le sang du bébé pénètre dans le sien. Son corps produira alors des anticorps pour se protéger contre les substances étrangères de son enfant qui circulent maintenant dans son sang. Donc, si vous donnez du plasma de la femme à un patient, ces anticorps peuvent déclencher une réaction. Vous pouvez éviter cela en effectuant d'abord un certain test, mais comme c'est beaucoup trop difficile avec une infection virale, le plasma des femmes est tout simplement interdit.'
Cet extrait est tiré d'une interview plus longue avec Bart Lambrecht. Lisez l'intégralité de l'interview dans le nouvel Eos.
