La télésanté existe sous diverses formes depuis des décennies et, plus récemment, a été une aubaine pour les prestataires de soins de santé et les patients au milieu de la pandémie de coronavirus. La télésanté et la télémédecine ont explosé pour combler le vide laissé par les soins de santé à la suite des confinements, des mesures de distanciation sociale et des nouvelles variantes qui ont submergé l'infrastructure de soins de santé physiques aux États-Unis.
Selon un rapport de 2021 sur la santé et les services sociaux, le nombre de visites de télésanté parmi les bénéficiaires de Medicare en 2020 était environ 63 fois plus élevé qu'en 2019. En chiffres réels, cela représente 840 000 visites en 2019 et 52,7 millions de visites effectuées à distance environ un an plus tard.
Bien qu'ils existent depuis des décennies, les impacts de la télésanté basés sur les données sur chaque sous-groupe de la société sont encore émergents. Les chefs de file de l'industrie des soins de santé et de la télésanté mènent des études à petite échelle dans tout le pays, analysant l'impact de la télésanté en tant que réponse à la pandémie et outil pour l'avenir. Directionnellement, leurs résultats brossent un tableau de la valeur irréplicable de la télémédecine. La télémédecine transforme les soins de santé pour certains groupes plus que pour d'autres.
L'efficacité de la télésanté peut être définie et affinée par les personnes qu'elle dessert. Avant - et maintenant exacerbées par - la pandémie, les inégalités en matière de soins de santé existaient principalement parmi les personnes de couleur. Mais, selon une étude de l'AARP de 2021, les taux d'adoption de la télésanté ont été les plus élevés dans bon nombre de ces mêmes communautés, ce qui suggère que la consultation à distance est un moyen de supprimer certaines disparités en matière de soins de santé et d'accéder à des obstacles comme le transport, les congés du travail et la mobilité.
Les membres de la communauté LGBTQ+ sont également plus susceptibles (de 25 %) d'utiliser la télésanté pour les services de santé mentale par rapport à leurs pairs non-LGTBQ+ depuis le début de la pandémie. Cela est largement dû au fait que les utilisateurs LGBTQ+ ont connu des taux disproportionnellement plus élevés de problèmes de santé mentale depuis le début de la pandémie.
À l'heure actuelle, à ses débuts et à ses débuts, la télésanté devrait également être définie par les groupes qu'elle ne dessert pas. Selon la FCC, 6 % de la population totale des États-Unis, soit environ 19 millions de personnes, vivent sans accès aux vitesses fixes minimales à large bande, un outil essentiel pour utiliser les services de télésanté. Les communautés rurales et tribales sont touchées de manière disproportionnée, un quart et un tiers de ces populations n'y ayant pas accès, respectivement.
Avec la suppression des restrictions d'urgence liées à la pandémie dans les établissements de santé à travers le pays, l'avenir de la télésanté et son endurance parmi les fournisseurs et les patients sont remis en question. En outre, les débats autour de la parité des paiements peuvent également signifier que la réduction des coûts n'est plus un avantage de la télésanté, en particulier pour les populations qui l'utilisent et en ont le plus besoin. Des femmes d'horizons divers entrent dans cette catégorie.
Citant des statistiques recueillies à partir de sa propre étude de 1 000 personnes et de recherches d'autres organisations, dont le CDC, la Kaiser Family Foundation et l'American Medical Association, CirrusMD a compilé sept statistiques sur l'impact de la télémédecine sur les soins de santé des femmes.
1 / 7 Sur un an, 24 % des femmes, en moyenne, ont pris au moins un rendez-vous de télémédecine contre 19 % des hommes. Cependant, les femmes étaient également plus susceptibles de sauter des rendez-vous de routine que les hommes. Ces deux faits pourraient être attribués au fardeau disproportionné imposé aux femmes pendant la pandémie. Les femmes étaient plus susceptibles de s'inquiéter de la maladie, de l'épargne et de la perte de revenu. Plus de mères, en particulier de mères célibataires, ont quitté leur emploi en raison de la pandémie par rapport aux pères. Il n'est pas difficile de comprendre pourquoi le fait de sauter complètement des rendez-vous ou d'opter pour la commodité de la télésanté est à la hausse chez les femmes aux États-Unis. Les données du CDC n'ont pas collecté d'informations sur les individus non binaires.
2 / 7 Parmi les femmes qui ont reçu des soins de télémédecine, 62,8 % ont déclaré que c'était comparable aux soins en personne et 25,9 % ont dit que c'était mieux que les rendez-vous en personne selon une étude de CirrusMD. CirrusMD et la Kaiser Family Foundation rapportent des opinions favorables sur la télésanté chez les femmes. Plus de 70 % des femmes ont évalué leur expérience de télésanté avec les services de santé mentale comme étant très bonne ou excellente. Dans aucune catégorie de soins de santé, les cotes « passable » ou « médiocre » n'ont dépassé 15 %. Ces résultats similaires et indépendants suggèrent qu'il existe un confort et même une préférence pour la télésanté parmi les utilisateurs.
3 / 7 Une enquête de la Kaiser Family Foundation a révélé que 38 % des femmes interrogées ont sauté les examens et les tests de routine pendant la pandémie, les femmes en bonne ou mauvaise santé ayant sauté les taux les plus élevés. Environ 46 % des femmes dont l'état de santé était passable ou mauvais étaient plus susceptibles d'avoir sauté des soins de routine que les femmes qui déclaraient être en bonne ou en excellente santé. Les femmes en moins bonne santé étaient également plus susceptibles de sauter les tests, les traitements et les renouvellements d'ordonnance recommandés. Ils ont également signalé les taux les plus élevés de difficulté même à obtenir un rendez-vous, soit le double de celui des hommes. Les retards dans les soins essentiels entraînent des problèmes de santé à long terme pour de nombreuses femmes. Environ 27 % des femmes dont la santé est passable ou mauvaise ont signalé une aggravation de leur état. Les femmes à faible revenu étaient également plus susceptibles de signaler une détérioration de leur santé en raison du manque de soins.
4 / 7 Pendant la pandémie, le nombre de femmes qui ont eu des visites de télésanté a presque triplé, les femmes âgées de 50 à 64 ans affichant l'augmentation la plus importante. Avant la pandémie, seulement 13 % des femmes âgées de 50 à 64 ans avaient déjà eu un rendez-vous de télésanté, selon une enquête de la Kaiser Family Foundation. Entre mars et décembre 2020, ce nombre est passé à 42 %. Lorsqu'elles sont ventilées par d'autres facteurs sociodémographiques, les femmes titulaires d'un diplôme universitaire et d'une assurance étaient plus susceptibles d'avoir eu une visite de télésanté pendant la pandémie.
5 / 7 Les principales raisons pour lesquelles les femmes ont demandé des rendez-vous en télésanté étaient une maladie ou une blessure mineure (21 %), la gestion d'une maladie chronique (18 %) et les services de santé mentale (17 %). Selon une enquête de la Kaiser Family Foundation, moins de 10 % des rendez-vous de télésanté pour les femmes concernaient des symptômes liés à la COVID. Ce nombre était également faible pour les hommes. Au lieu de cela, les principales raisons comprenaient des problèmes mineurs ou chroniques et des services de santé mentale. Plus de la moitié des femmes ont déclaré que le stress lié au COVID avait un impact négatif sur leur santé mentale. De plus, selon CirrusMD, plus de 25 % des répondants à l'étude ont déclaré avoir demandé un rendez-vous de télésanté parce qu'ils ne pensaient pas que leur problème nécessitait un traitement en personne. Les restrictions liées au COVID-19 au début de la pandémie ont jugé des problèmes tels que la gestion de la douleur chronique comme non urgents, et les services en personne ont été suspendus. Pour beaucoup, la télésanté a pu servir d'option de traitement alternative.
6 / 7 Parmi les femmes utilisatrices de la télésanté interrogées par CirrusMD, les répondantes ont également déclaré qu'elles seraient moins susceptibles de retarder les soins si elles avaient accès à des services de télésanté par SMS. La télésanté par SMS réduit le besoin de rendez-vous, de salles d'attente virtuelles, d'accès aux services à large bande ou d'espace privé pour les appels vidéo. Selon une enquête CirrusMD, plus de 50 % des femmes ont déclaré que les conflits d'horaire avec les fournisseurs de soins de santé retardaient les soins. Environ 23 % des répondants ont cité des difficultés financières dues à un travail manqué comme raison pour manquer un rendez-vous. L'enquête a également révélé que 62 % des femmes ont déclaré qu'elles retarderaient moins souvent les soins si des services de télésanté par SMS étaient disponibles et qu'elles les utiliseraient le plus souvent pour répondre aux questions qui se posent entre les rendez-vous réguliers.
7 / 7 Près de 80 % des utilisatrices de la télésanté interrogées ont déclaré qu'elles envisageraient d'utiliser les services de télésanté pour consulter leur OB/GYN entre les rendez-vous réguliers. Selon une enquête de la Kaiser Family Foundation, 86 % des obstétriciens/gynécologues ont déclaré qu'ils n'avaient pas effectué de visites de télésanté avant mars 2020. À peine trois mois plus tard, 84 % ont déclaré avoir des offres de télésanté. Cependant, la majorité des obstétriciens/gynécologues ont cité des défis liés à la télésanté, principalement liés à leur incapacité à effectuer des examens physiques et des tests de diagnostic ainsi qu'à une erreur de l'utilisateur (patient). Ils ont également signalé que moins de patients cherchaient des soins pendant la pandémie. Alors que certains praticiens ont pu fournir des consultations sur les contraceptifs et les IST via la télésanté, la grande majorité des OB/GYN ont déclaré qu'il était au moins un peu plus difficile de traiter les conditions gynécologiques chroniques d'un patient ou les soins préventifs de reproduction. Malgré ces obstacles du point de vue du praticien, une enquête de CirrusMD a révélé que la plupart des femmes sont disposées à envisager des consultations virtuelles avec leur OB/GYN. Cela suggère que des processus et une infrastructure technologique mis à jour pourraient aider à combler le fossé entre l'intérêt des patients et l'expérience OB/GYN.
