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Myocardite après vaccin COVID-19 : risques plus élevés avec l'infection qu'avec la vaccination

Une étude récente examine les effets secondaires post-vaccination COVID-19 et les compare à ceux observés après une infection au SARS-CoV-2, pour une perspective équilibrée.

Origine de cette étude

Les effets secondaires des vaccins anti-COVID font toujours débat. Cette recherche, basée sur les données de la plus grande organisation de santé israélienne, analyse la sécurité du vaccin Pfizer-BioNTech. Elle inclut 884 828 personnes vaccinées de plus de 16 ans, appariées à un groupe témoin non vacciné de même profil démographique et médical. L'étude évalue 25 effets secondaires potentiels dans les deux groupes.

Dans une seconde phase, 173 106 personnes testées positives au COVID-19 sont comparées à un groupe témoin non infecté.

Interprétation des résultats

Dans le groupe vacciné, on observe 2,7 cas supplémentaires de myocardite (inflammation du muscle cardiaque) pour 100 000 personnes par rapport au groupe non vacciné. Après une infection COVID-19, ce risque grimpe à 11 cas supplémentaires pour 100 000 personnes.

Autres effets plus fréquents post-vaccination :

  • ganglions lymphatiques hypertrophiés (78,4 cas supplémentaires/100 000) ;
  • zona (herpès zoster) (15,8 cas/100 000) ;
  • appendicite (5 cas/100 000).

Ces effets n'augmentent pas après infection COVID-19.

À l'inverse, l'infection élève les risques de :

  • arythmies cardiaques ;
  • lésions rénales ;
  • embolie pulmonaire ;
  • thrombose veineuse profonde ;
  • crise cardiaque ;
  • inflammation du péricarde (péricardite) ;
  • hémorragie cérébrale.

Précautions recommandées

La myocardite post-vaccin Pfizer est rare, touchant surtout les jeunes hommes dans les 2 semaines suivant l'injection. Surveillez ces symptômes :

  • essoufflement ;
  • palpitations ;
  • douleur thoracique.

Consultez un médecin immédiatement en cas de symptômes.

Conclusion

Cette étude confirme une hausse modérée de certains effets secondaires post-vaccination, majoritairement bénins. La myocardite reste rare et moins risquée que post-infection COVID-19, qui accroît aussi les complications cardiovasculaires graves.

Références

NY Times
NEJM
Notice du vaccin Pfizer-BioNTech

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