Il existe de nombreuses façons de lutter contre les troubles mentaux. Du conseil aux pilules, vous pensez les avoir tous vus. Mais la SMT est un moyen de lutter contre la thérapie dont vous n'avez peut-être pas entendu parler. Elle peut contribuer à révolutionner la manière dont de nombreux troubles sont traités, y compris la dépression.
TMS signifie stimulation magnétique transcrânienne. Parfois, cela s'appelle une stimulation magnétique transcrânienne répétitive. La TMS n'est pas la même chose que la thérapie électroconvulsive (ECT) ou la stimulation cérébrale profonde (DBS)/les thérapies qui utilisent des stimulateurs cérébraux profonds.
Comment ça marche
Comme vous l'avez peut-être déduit de son nom, la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) implique le magnétisme, et les aimants aident à stimuler certaines parties du cerveau, y compris le cortex préfrontal qui aide à la régulation de l'humeur. Le TMS peut activer le cortex moteur humain. Un puissant générateur de champ magnétique est placé près de votre tête, et le générateur laisse échapper des courants pour aider à stimuler votre cerveau. Cette stimulation cérébrale peut aider à soulager les symptômes de la dépression et peut jouer d'autres rôles dans le diagnostic et le traitement des problèmes de santé. La TMS est une procédure ambulatoire. Vous n'êtes pas obligé de rester à l'hôpital et aucun temps de récupération n'est nécessaire. Vous pouvez continuer votre journée après votre traitement.
Ce qu'il peut faire
En plus de traiter les troubles, dont nous parlerons plus tard, la TMS peut aider à diagnostiquer les troubles cérébraux, ainsi qu'à voir les dommages au cerveau. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaques ou tout autre trouble ou blessure, la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) peut aider à voir l'étendue des dommages, ce qui, à son tour, peut aider à mieux les traiter. La TMS peut également aider à étudier le dysfonctionnement moteur en prenant des mesures de l'activité cérébrale dans le cortex moteur. La TMS peut également traiter les troubles. Si vous ressentez une douleur neuropathique, la SMT peut aider à la soulager.
Cependant, le meilleur traitement pour lequel la stimulation magnétique transcrânienne répétitive est connue est peut-être la dépression. La dépression est généralement traitée avec des médicaments et une thérapie par la parole (psychothérapie), mais il existe des cas où la dépression est si grave que ces traitements n'ont que peu ou pas d'effet. TMS peut aider ceux qui souffrent de dépression majeure à pouvoir enfin la traiter après que rien d'autre n'ait fonctionné.
Est-ce que ça marche ?
Avec la thérapie magnétique, vous pouvez vous demander si c'est efficace ou si c'est de la foutaise. Heureusement, la stimulation magnétique transcrânienne est la première. Bien qu'il y ait encore des inconnues sur la TMS, comme les types de troubles mentaux qu'elle peut traiter, cette forme non invasive de thérapie de stimulation cérébrale TMS a été jugée efficace par la FDA en 2008 comme moyen efficace de traiter la dépression.
Bien qu'il soit toujours reconnu par les caisses d'assurance maladie comme un traitement efficace, il progresse et peut-être qu'un jour, la SMT s'améliorera encore plus pour devenir un moyen sûr de traiter la dépression et d'autres troubles.
Pourquoi ça marche ?
Pour la dépression, les raisons exactes pour lesquelles TMS fonctionne ne sont pas entièrement comprises. Le cerveau est un organe complexe, avec de nombreuses parties différentes, et en stimulant certaines parties de votre cerveau (comme le cortex préfrontal, dans de nombreux cas de TMS) avec du magnétisme, il peut aider à réduire les symptômes de la dépression.
Y a-t-il des effets secondaires ?
Peut-être que la question la plus importante à se poser lors d'un traitement comme la stimulation magnétique transcrânienne est "Est-ce sûr?" Eh bien, la bonne nouvelle est que le TMS peut être utilisé en toute sécurité, mais avec tous les traitements, il existe de faibles risques d'effets secondaires.
Certains effets secondaires peuvent inclure :
Inconfort/douleur :Vous pouvez vous sentir mal après la procédure, mais cela devrait disparaître.
Hypomanie :Vous pouvez ressentir une certaine euphorie après la procédure.
Perte auditive :Votre audition peut diminuer temporairement.
Perte de mémoire :Vous risquez de perdre brièvement vos souvenirs.
Évanouissement :Vous pouvez vous sentir faible ou complètement faible.
Saisies :Il peut y avoir une crise provoquée, mais le risque est rare.
Bien que certains d'entre eux semblent effrayants, la bonne chose est qu'ils sont extrêmement rares. Aucune procédure n'est sûre à 100%, alors parlez-en à votre médecin si vous avez des inquiétudes. Assurez-vous également de discuter de tout implant, tel que des clips d'anévrisme ou tout autre objet implanté, avec vos médecins, ainsi que de vos antécédents médicaux complets.
Quel est le coût ? Qu'en est-il de l'assurance maladie ?
Lorsque vous faites du TMS, ou toute procédure d'ailleurs (thérapies de stimulation cérébrale ou autres traitements de soins de santé), la question qui se pose est le coût. La stimulation magnétique transcrânienne est-elle une procédure abordable, ou quelque chose qui me coûterait des dizaines de milliers de dollars ?
Avec aucune de ces procédures, il n'y a pas de réponse directe. Cela dépendra de vous, de votre médecin et de quelques autres facteurs. Heureusement, la TMS est moins chère que l'ECT ou la thérapie électroconvulsive. Vous pouvez payer 500 $ par session pour TMS. Cela ne semble pas trop mal, mais vous devez réaliser que vous aurez peut-être besoin de plusieurs sessions pour que TMS fonctionne. Pour dix sessions, vous pouvez payer environ 15 000 $.
Bien sûr, même si c'est moins cher que d'autres thérapies, c'est quand même beaucoup d'argent pour la personne moyenne. Alors, qu'en est-il de l'assurance maladie ? Votre compagnie d'assurance maladie peut-elle vous aider à couvrir la facture ?
La bonne nouvelle est que de nombreux assureurs commencent à voir l'importance du TMS et ont décidé de le couvrir. Parmi les fournisseurs qui le couvrent, citons Anthem, Health Net, Blue Cross Blue Shield dans quelques États et quelques autres. Leur couverture est relativement nouvelle, avec une couverture commençant il y a moins de cinq ans, vous devriez donc parler à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous êtes couvert. Comme cela change constamment, leur parler directement au lieu de faire confiance à un seul article est le meilleur moyen. Certains prestataires de soins de santé ne sont toujours pas d'accord avec l'idée que la SMT soit un traitement efficace, alors voyez quels prestataires de soins le font.
Si Medicare vous couvre, c'est un peu inégal. Medicare dans certains endroits honore TMS, tandis que d'autres ne croient toujours pas qu'il soit efficace. Parlez à votre fournisseur d'assurance-maladie avant de faire TMS pour vous assurer que vous êtes couvert.
Donc, comme vous pouvez le voir, le TMS est une option plus abordable, et plus les assureurs l'acceptent, plus c'est encore mieux.
À quoi s'attendre
Vous devrez peut-être subir une évaluation physique et psychiatrique pour vous assurer que la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) vous convient. Lorsque vous commencez votre premier rendez-vous, il s'agira principalement pour le médecin de déterminer quel traitement TMS vous convient. Vous vous asseyez dans une chaise confortable, portez des bouchons d'oreille, puis le générateur électromagnétique sera au-dessus de votre tête. Le médecin déterminera quelle position vous convient le mieux, puis il déterminera la quantité d'énergie magnétique nécessaire. Un technicien TMS peut assister le médecin.
Pendant la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), la quantité d'énergie nécessaire varie d'une personne à l'autre, de sorte que le médecin augmentera la dose jusqu'à ce qu'il le comprenne. Ils mesureront votre seuil moteur pour personnaliser votre traitement. Asseyez-vous et installez-vous confortablement, et le médecin s'occupera du reste.
L'évaluation complète peut prendre une heure. D'autres sessions impliqueront la même procédure mais peuvent prendre moins de temps. Cela prendra environ 40 minutes et vous serez réveillé. La procédure ne se sent pas mal moins un certain inconfort, et vous serez à la porte et prêt pour le reste de votre journée après.
Qui ne peut pas avoir de TMS ?
Avec l'un de ces traitements ou thérapies de stimulation cérébrale, certains groupes de personnes sont plus à risque d'effets secondaires. Bien que ceux-ci ne vous empêchent pas totalement de faire de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), vous devriez quand même parler à votre médecin si l'un des cas suivants s'applique à vous :
Vous êtes enceinte/Vous pensez être enceinte : Le TMS est généralement sans danger pour les femmes enceintes et il ne semble pas y avoir d'effets indésirables sur le bébé. Cependant, cela vaut toujours la peine d'en parler à votre médecin si vous n'êtes pas sûr.
Vous avez des implants ou des dispositifs métalliques : Étant donné que la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) utilise le magnétisme, vous devriez vous inquiéter un peu si vous avez des appareils métalliques dans votre corps, surtout s'ils sont utilisés pour des raisons médicales. C'est une autre base au cas par cas; certaines personnes qui ont des implants métalliques peuvent être en mesure d'avoir TMS sans aucun risque. D'autres qui ont un objet implanté peuvent ne pas être en mesure de faire TMS en toute sécurité. Si vous avez des implants cochléaires, des électrodes cérébrales, des tatouages faciaux avec de l'encre métallique, des stimulateurs cardiaques, des stimulateurs, des stents, des pompes à médicaments, des stimulateurs cérébraux profonds, des clips d'anévrisme ou tout autre appareil comme ça en vous, vous ne pourrez peut-être pas faire de TMS. Encore une fois, parlez-en à votre médecin et voyez si vous pouvez.
Vous avez des antécédents de convulsions : Comme le TMS peut (rarement) provoquer des crises, il convient également de mentionner que si vous ou votre famille avez eu des crises ou de l'épilepsie.
Parler à votre médecin :
Vous devez informer votre médecin de vos antécédents médicaux complets et de vos conditions médicales (à la fois mentales et physiques). Vous devriez également vous sentir à l'aise de poser à votre médecin toutes les questions que vous pourriez avoir. Les sujets à discuter peuvent inclure :
Médicaments :Informez toujours votre médecin du type de médicaments que vous prenez, même s'ils sont en vente libre, pour voir s'ils entrent en conflit avec le TMS. Parlez également à votre médecin des effets secondaires des médicaments. (Par exemple, certains antidépresseurs sont liés à un dysfonctionnement sexuel. Votre médecin pourra peut-être vous proposer différentes options.)
Autres troubles cérébraux :Si vous souffrez d'un trouble bipolaire, d'une psychose ou de tout autre trouble pouvant affecter votre esprit, parlez-en à votre médecin. La dépression pourrait être causée par cela, et vous n'aurez peut-être même pas besoin de TMS.
Maux de tête fréquents :Si vous souffrez de maux de tête sévères, ils peuvent s'aggraver avec le TMS. Parlez-en à votre médecin et voyez quel est le meilleur itinéraire.
Lésion cérébrale :Informez votre médecin TMS si vous avez une forme quelconque de lésion cérébrale, aussi mineure soit-elle.
Durée du traitement : Votre médecin peut vous donner des informations sur la durée de vos séances de traitement et sur le nombre de séances de traitement dont vous pourriez avoir besoin. Un cours de TMS peut durer environ trente à quarante minutes par jour, cinq jours par semaine pendant quatre à six semaines. Le traitement ambulatoire a souvent lieu dans un cabinet médical ou une clinique.
Toute autre question :Si vous avez une autre question ou tout autre problème médical, veuillez en parler pendant que vous discutez de TMS avec un médecin TMS. Cela aidera le médecin à s'assurer que vous empruntez le chemin le plus sûr possible.
Est-ce bon pour moi ?
Après avoir lu à ce sujet, vous vous demandez peut-être si TMS est la bonne voie à suivre. Nous ne savons pas répondre à cela sans vous connaître, et cela dépend du cas par cas. Si vous êtes déprimé et que rien ne semble fonctionner, vous pourriez être admissible au TMS. Il peut y avoir d'autres troubles mentaux et blessures qui pourraient également bénéficier d'un traitement TMS.
La réponse, en fin de compte, est de parler à un professionnel. Un médecin TMS (un médecin expérimenté et formé en TMS) devrait être en mesure de vous dire si TMS vous convient, de vous donner un cadre pour combien cela coûtera et de pouvoir suivre le processus avec vous. Votre médecin peut vous aider à trouver un traitement individualisé qui fonctionnera pour vous. S'il inclut la TMS, votre médecin individualisera davantage votre traitement en mesurant votre seuil moteur afin de déterminer la quantité d'énergie qui vous convient.
La stimulation magnétique transcrânienne (rTMS) est un traitement qui pourrait être l'avenir de la lutte contre la dépression. Peut-être qu'un jour, nous n'aurons pas besoin de médicaments et d'années de thérapie pour mettre fin à la dépression, mais juste un peu de magnétisme pour stimuler le cerveau. Si vous voulez faire partie de ce combat, parlez-en à votre médecin dès aujourd'hui et voyez si TMS vous convient.
Questions fréquemment posées sur ce sujet ci-dessous :
Que fait la thérapie TMS ?
La stimulation magnétique transcrânienne (thérapie TMS) est un traitement du trouble dépressif majeur (dépression unipolaire). En règle générale, la stimulation magnétique transcrânienne peut être utilisée pour la dépression résistante au traitement (lorsque d'autres traitements de la dépression, tels que les antidépresseurs et la psychothérapie, n'ont pas amélioré les symptômes de la dépression). Il s'agit d'un traitement non invasif. Il utilise des champs magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses (parfois appelées cellules cérébrales) dans le cortex préfrontal du cerveau du patient dans la zone responsable de la régulation de l'humeur.
La stimulation cérébrale par stimulation magnétique transcrânienne (rTMS) peut améliorer les symptômes de la dépression. La thérapie TMS consiste à délivrer une stimulation magnétique transcrânienne répétitive (impulsions magnétiques), elle est donc souvent appelée TMS répétitive ou rTMS. On pense que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive joue un rôle dans la stimulation cérébrale. Les cellules nerveuses (cellules cérébrales) de la région du cerveau impliquée dans le contrôle de l'humeur et la dépression sont stimulées par chaque impulsion magnétique pendant le traitement par SMTr. Cette région du cerveau est le cortex préfrontal dorsolatéral gauche.
Quels sont les dangers de la thérapie TMS ?
Généralement, le TMS répétitif est considéré comme sûr et bien toléré. Les patients traités par TMS peuvent ressentir certains effets secondaires tels que des maux de tête, une gêne du cuir chevelu à l'endroit où la bobine magnétique a été placée, des picotements ou des contractions des muscles faciaux ou des étourdissements. Votre médecin mesurera votre seuil moteur pour personnaliser votre traitement. Ils peuvent essayer de l'ajuster pour minimiser les effets secondaires.
Quel est le taux de réussite de la thérapie TMS ?
Dans la majorité des cas, la SMT est un traitement efficace des symptômes de la dépression. Entre 50 % et 60 % des personnes souffrant de dépression qui reçoivent une thérapie SMTr connaissent une amélioration.
Il existe également des essais cliniques (un essai clinique étudie les effets d'une intervention sur les patients) et des recherches qui montrent que la SMT peut faire partie d'un plan de traitement efficace pour d'autres troubles de santé mentale et troubles psychiatriques, tels que le trouble de stress post-traumatique ou le trouble obsessionnel compulsif. (TOC). En 2018, la FDA a approuvé le TMS pour le traitement du TOC. Cette forme de TMS est appelée stimulation magnétique transcrânienne profonde (dTMS).
La thérapie TMS est-elle douloureuse ?
La SMT peut offrir un soulagement des symptômes sans douleur. Pendant le TMS, une bobine électromagnétique est placée sur la tête d'une personne. Ce n'est pas douloureux. Il est non invasif (contrairement, par exemple, à la stimulation cérébrale profonde qui utilise des stimulateurs cérébraux profonds et nécessite une chirurgie cérébrale). La TMS ne nécessite ni anesthésie ni intervention chirurgicale. Le TMS utilise une série d'impulsions magnétiques répétitives qui ne sont pas douloureuses. Votre médecin mesurera votre seuil moteur pour personnaliser votre traitement et déterminer la quantité d'énergie qui vous convient. Un technicien TMS ou d'autres professionnels du bien-être qui travaillent avec votre médecin peuvent vous aider.
Les TMS peuvent-ils changer votre personnalité ?
Le changement de personnalité n'est pas considéré comme un effet de TMS.
Le TMS peut-il causer des lésions cérébrales ?
TMS, une forme de traitement non invasive. Il est généralement considéré comme sûr et bien toléré. L'Institut national de la santé mentale déclare :"La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est un outil de stimulation cérébrale très précis et non invasif approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la dépression majeure et d'autres affections.
Foire aux questions (FAQ)
Quel est le succès de TMS ?
Stimulation magnétique transcrânienne La SMT consiste à administrer une stimulation cérébrale dans les zones du cerveau qui déclenchent la dépression. La puissance minimale nécessaire pour faire bouger le pouce du patient est appelée seuil moteur. Le traitement de chaque individu est personnalisé en fonction de son propre seuil moteur.
La thérapie TMS s'est avérée efficace chez 70 à 80% des personnes souffrant de dépression résistante au traitement, car elles connaissent une diminution significative des symptômes après le traitement. La moitié des individus entrent en rémission car les symptômes dépressifs disparaissent après une seule séance.
La thérapie TMS est-elle sûre ?
Oui, depuis 2008, la thérapie TMS a été approuvée par la FDA et est utilisée avec succès pour le traitement de la dépression majeure. Il est principalement utilisé pour les personnes qui résistent au traitement et dont les symptômes continuent d'interférer avec les activités normales malgré l'essai de médicaments antidépresseurs.
La TMS est une forme de thérapie de stimulation cérébrale qui a été jugée généralement sûre et bien tolérée. Il a des effets secondaires minimes par rapport aux antidépresseurs et à la thérapie électroconvulsive ECT, une procédure qui modifie la chimie du cerveau en affectant directement les structures cérébrales profondes.
Les effets secondaires courants de la thérapie TMS comprennent les maux de tête, les étourdissements ou l'inconfort du cuir chevelu.
Combien de temps durent les effets du traitement TMS ?
La TMS est une forme de thérapie de stimulation cérébrale qui agit en stimulant les cellules cérébrales dans les zones du cerveau qui déclenchent la dépression. Il a été démontré que ce traitement a un impact positif sur la régulation de l'humeur des personnes souffrant de dépression.
Bien que tout le monde soit différent, la plupart des individus ont constaté que la fin du traitement de la dépression TMS avait un impact sur le soulagement des symptômes pendant 6 mois à un an ou plus.
La thérapie TMS est-elle permanente ?
Bien que la thérapie TMS ait un impact à long terme sur la réduction des symptômes chez la plupart des personnes souffrant de dépression majeure, les résultats ne sont pas permanents. De nombreuses personnes présentaient des symptômes dépressifs réduits entre 6 mois et un peu plus d'un an.
Le TMS est-il un canular ?
Le No-TMS est une forme de thérapie de stimulation cérébrale qui est un traitement de la dépression sûr et généralement bien toléré. Il agit en stimulant les cellules cérébrales dans la zone du cerveau qui déclenche la dépression. Il s'est avéré très bénéfique, en particulier pour ceux qui ne ressentent pas de soulagement des symptômes avec des médicaments antidépresseurs.
Il s'avère également qu'il s'agit d'une alternative plus sûre à la thérapie électroconvulsive ECT, une procédure qui modifie la chimie du cerveau en affectant directement les structures cérébrales profondes. Des études ont suggéré que le ciblage d'une région cérébrale superficielle du cerveau appelée cortex préfrontal dorsolatéral a un impact significatif sur le traitement de la dépression avec moins d'effets secondaires.
Le TMS peut-il vous aggraver ?
La TMS est une forme de thérapie de stimulation cérébrale qui a montré des taux de réussite impressionnants. Il agit en créant des changements dans les zones du cerveau impliquées dans la régulation de l'humeur. La puissance minimale nécessaire pour faire bouger le pouce du patient est appelée seuil moteur. Le traitement de chaque individu est personnalisé en fonction de son propre seuil moteur. Il n'y a aucune preuve que la thérapie TMS exacerbe les symptômes dépressifs.
Pourquoi le TMS est-il si cher ?
Lors de sa découverte, le TMS était extrêmement coûteux en raison du coût élevé de la machine. Au fil des ans, à mesure que de plus en plus d'appareils étaient approuvés par la FDA, le coût du traitement a été réduit. De nos jours, le TMS est beaucoup plus abordable et il est couvert par de nombreuses compagnies d'assurance.
Pouvez-vous boire de l'alcool pendant la thérapie TMS ?
Non. En raison du risque accru de convulsions, l'alcool doit être évité pendant le traitement par TMS.
À quoi ressemble TMS ?
Lors d'une séance de thérapie TMS, des impulsions magnétiques enverront des courants électriques pour stimuler les cellules nerveuses. Vous devez vous attendre à ressentir une sensation de cognement ou de picotement sur la tête. Il est possible de ressentir un léger inconfort du cuir chevelu pendant la séance ou comme effet secondaire par la suite.
TMS fonctionne-t-il pour tout le monde ?
Comme tous les traitements des troubles mentaux, il n'y a pas de traitement spécifique qui fonctionne pour tout le monde. Cependant, il a été prouvé que la thérapie TMS a un taux de réussite de 70 à 80 % dans la diminution des symptômes dépressifs. C'est une option qui mérite d'être explorée, en particulier pour ceux qui n'ont pas eu de résultats positifs après avoir pris des antidépresseurs.
Le traitement TMS est-il douloureux ?
Le processus de thérapie TMS consiste à administrer une stimulation cérébrale profonde pour agir sur les zones du cerveau qui déclenchent la dépression. La puissance minimale nécessaire pour faire bouger le pouce du patient est appelée seuil moteur. Le traitement de chaque individu est personnalisé en fonction de son propre seuil moteur.
La TMS est relativement indolore et est effectuée alors que les individus sont conscients et alertes.
Quels sont les risques du TMS ?
La thérapie par stimulation magnétique transcrânienne répétitive s'est révélée être un traitement sûr et bien toléré de la dépression. Il a des effets secondaires minimes par rapport aux antidépresseurs et à la thérapie électroconvulsive ECT, une procédure qui modifie la chimie du cerveau en affectant directement les structures cérébrales profondes.
Les effets secondaires courants du traitement peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements ou une gêne au cuir chevelu qui disparaissent peu de temps après la séance.
Les effets secondaires rares incluent les convulsions et la manie (en particulier chez les personnes atteintes de trouble bipolaire).
La thérapie TMS aide-t-elle à lutter contre l'anxiété ?
La thérapie TMS est une thérapie de stimulation cérébrale qui s'est avérée bénéfique pour les personnes souffrant de dépression et d'anxiété concomitantes. Pour ces personnes, la stimulation cérébrale profonde administrée pendant le traitement TMS a amélioré à la fois les symptômes d'anxiété et de dépression.
Le TMS aide-t-il à dormir ?
Des études se poursuivent pour évaluer si la thérapie TMS a un impact sur la qualité du sommeil. Bien que certaines études n'aient pas trouvé de lien, une étude de 2013 a révélé que la SMT améliorait la qualité du sommeil chez les personnes souffrant à la fois de dépression majeure et d'insomnie chronique.
