Dans cet article de blog, Jessica Rassart décrit son sujet de thèse qu'elle soutiendra en mai 2018. Elle se concentre sur le rôle de la personnalité dans la gestion d'une maladie chronique.
L'une des tâches de développement les plus importantes à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte est la construction d'un concept de soi adulte. Les traits de personnalité sont généralement considérés comme le cœur du concept de soi d'une personne et décrivent les différences de personnalité les plus fondamentales entre les personnes. Dans mon doctorat, nous avons utilisé le modèle des Big Five qui résume la personnalité d'une personne en cinq grands traits :extraversion (c'est-à-dire la mesure dans laquelle une personne éprouve des sentiments positifs, est énergique et agit de manière dominante dans les interactions sociales), convivialité (ou le degré auquel on est serviable, gentil et empathique), attention (qui comprend des caractéristiques telles que l'autodiscipline, la détermination, l'organisation, la rigueur et la responsabilité), névrosisme (c'est-à-dire le degré auquel une personne est anxieuse, éprouve fréquemment des sentiments négatifs, est anxieuse et facilement frustrée) et ouverture (qui fait référence à des caractéristiques telles que la curiosité, la curiosité, la flexibilité et la créativité). Ces traits sont représentés visuellement dans la figure ci-dessus.
Patients versus pairs en bonne santé
Avec cette thèse, nous voulions avant tout étudier dans quelle mesure les personnes atteintes d'une maladie chronique différaient de leurs pairs en bonne santé en termes de personnalité. Après tout, la recherche a montré que de nombreux événements de la vie – à la fois positifs (par exemple, avoir un enfant) et négatifs (par exemple, la maladie) – peuvent entraîner des changements dans la personnalité d'une personne. Dans cette thèse, nous avons constaté que les adolescents atteints de cardiopathie congénitale et les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 obtenaient généralement des scores inférieurs à l'extraversion que leurs pairs. Cette découverte peut s'expliquer par les niveaux d'énergie plus faibles des personnes atteintes de maladies chroniques (puisque les niveaux d'énergie sont une partie importante de l'extraversion des traits). Nous avons également trouvé un score plus élevé pour le névrosisme chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1. † En d'autres termes, ces jeunes adultes, en moyenne, étaient plus susceptibles d'éprouver des sentiments négatifs et étaient plus anxieux et pessimistes. Cette découverte est conforme à des recherches antérieures qui ont révélé que les personnes atteintes de diabète de type 1 courent un risque plus élevé de développer une dépression que leurs pairs en bonne santé. En résumé, nous avons trouvé seulement des différences de personnalité mineures entre les jeunes avec et sans maladie chronique, même si ceux-ci étaient légèrement plus prononcés pour les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 que pour les jeunes atteints de cardiopathie congénitale.
Personnalité et adaptation aux maladies chroniques
De plus, nous voulions étudier dans quelle mesure la personnalité joue un rôle dans l'adaptation aux maladies chroniques. Dans les deux groupes de patients, nous avons trouvé des associations importantes entre la personnalité et diverses mesures d'ajustement telles que les sentiments dépressifs , solitude , qualité de vie , état de santé et adhésion (c'est-à-dire dans quelle mesure les patients suivent leurs directives de traitement) - en plus de facteurs tels que le sexe, l'âge, la durée de la maladie et la gravité de la maladie. Mais nous avons également trouvé des preuves de la relation inverse. Par exemple, les sentiments dépressifs prédisaient également une augmentation relative du névrosisme un an plus tard, ou une moins bonne observance du traitement prédisait une diminution relative de la prudence au fil du temps. Certains traits de personnalité peuvent donc non seulement rendre les patients vulnérables aux difficultés d'adaptation; les difficultés d'adaptation peuvent également marquer la personnalité des patients.
Mécanismes intermédiaires
Enfin, avec cette thèse, nous avons voulu mieux comprendre les facteurs qui pourraient expliquer en partie la relation entre la personnalité et l'adaptation aux maladies chroniques. Dans l'une de nos études chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1, les perceptions de la maladie (c'est-à-dire comment les patients se sentent à propos de leur maladie) et faire face (c'est-à-dire comment les patients font face aux défis liés à leur maladie) mécanismes intermédiaires importants dans la relation entre la personnalité et le degré de stress lié au diabète. Par exemple, les patients qui ont obtenu un score plus élevé sur la dimension convivialité ou plus bas sur la dimension névrosisme ont perçu relativement peu de conséquences de leur maladie. En conséquence, ils semblaient être en mesure de mieux intégrer leur maladie dans leur image de soi, qui à son tour était associée à moins de stress lié au diabète. En revanche, les patients ayant des scores plus faibles sur la prudence et des scores plus élevés sur le névrosisme utilisaient davantage des stratégies d'adaptation passives et évitantes, qui à leur tour étaient associées à des niveaux plus élevés de stress lié au diabète. Pour le névrosisme, ces associations s'expliquaient en partie par les perceptions de la maladie :les personnes ayant un score plus élevé de névrosisme percevaient plus de conséquences de leur maladie et éprouvaient moins de contrôle personnel sur leur maladie, ce qui à son tour était associé à des stratégies d'adaptation plus passives et évitantes.
Qu'est-ce que cela signifie pour la pratique clinique ?
Tout d'abord, il est important que les soignants aient toujours une bonne idée de la personne assise devant eux :qui est cette personne, qu'est-ce que cette personne pense être important dans la vie, quelles sont ses capacités et ses besoins spécifiques ? remettre en question le concept de soi des patients (en conversation ou via un court questionnaire) fournit aux prestataires de soins un contexte pour comprendre et interpréter les plaintes des patients. En outre, cela les aide également à trouver une approche appropriée qui correspond le mieux à la personnalité du patient. De plus, il est important que les programmes de prévention et d'intervention travaillent sur le renforcement du concept de soi des jeunes et des jeunes adultes atteints d'une maladie chronique, compte tenu de l'association avec d'importantes mesures d'ajustement. Bien que les traits de personnalité soient généralement définis comme stables et relativement immuables, des recherches récentes ont montré que les traits de personnalité peuvent également être modifiés par des interventions. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le nombre et le type de sessions nécessaires pour provoquer de tels changements.
Vous voulez en savoir plus ?
Rassart, J., Luyckx, K., Goossens, E., Apers, S., Klimstra, T., &Moons, P. (2013). Traits de personnalité, qualité de vie et santé perçue chez les adolescents atteints de cardiopathie congénitale. Psychologie et santé, 28 ans , 319 à 335. Rassart, J., Luyckx, K., Klimstra, T., Moons, P. et Weets, I. (2014). Adaptation de la personnalité et de la maladie chez les adultes atteints de diabète de type 1 :le rôle intermédiaire de l'adaptation à la maladie et des perceptions. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 21 , 41-55.
Cet article a été rédigé par Jessica Rassart, doctorante FWO à la KU Leuven. Ce billet de blog apparaîtra également sur https://opgrownblog.wordpress.com/.
Jessica Rassart a obtenu en 2011 une maîtrise en psychologie clinique et de la santé. Elle travaille actuellement sous la direction du Prof. Koen Luyckx et le Pr. Philip Moons est titulaire d'un doctorat à la KU Leuven sur le rôle de la personnalité, des perceptions de la maladie et de l'adaptation à la maladie chronique. En mai de cette année, Jessica défendra son doctorat.
On estime que jusqu'à 20 % des adultes dans le monde sont confrontés à une maladie chronique † L'émergence de cette nouvelle population pose de nombreux défis au secteur de la santé, car ces personnes sont exposées à un risque accru de nombreuses difficultés médicales et psychosociales. Surtout pendant les années d'adolescence et jeune adulte La présence d'une maladie chronique peut entraver des tâches de développement typiques telles que la construction de sa propre identité, la séparation de ses parents, la formation d'amitiés étroites, la recherche d'un partenaire et la recherche d'un emploi. Les patients doivent toujours rechercher un équilibre entre prendre soin de leur maladie et mener une vie aussi normale que possible. Des recherches antérieures ont montré que les jeunes atteints d'une maladie chronique ont généralement plus de sentiments de dépression expérience que des pairs en bonne santé. De plus, au début de l'âge adulte, ces patients obtiennent en moyenne de moins bons résultats en termes de résultats d'études et d'emploi † Cependant, il existe des différences majeures entre les patients dans la façon dont ils gèrent leur maladie. L'un des facteurs qui peuvent jouer un rôle important à cet égard et sur lequel je me suis concentré dans mon doctorat, est la personnalité du patient.
Maladie chronique
Pour étudier le rôle de la personnalité, nous avons recueilli des données sur deux maladies chroniques. Diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire cible les cellules bêta du pancréas, entraînant une perturbation de la glycémie. Le traitement du diabète de type 1 comprend un régime, la vérification de la glycémie à intervalles réguliers et l'injection quotidienne d'insuline. Cardiopathie congénitale – consistant en un large spectre de malformations cardiaques simples, modérées et complexes – sont les maladies congénitales les plus courantes. Malgré ces différences de sévérité, tous les patients restent sensibles aux complications nécessitant un suivi à vie. En plus de ces défis médicaux, les patients sont souvent confrontés à l'incertitude quant à l'évolution de leur état, aux limitations sportives et aux symptômes liés à la maladie (tels que la cyanose, la fatigue et l'essoufflement).
Le rôle de la personnalité
