La dépression sévère peut être un trouble mental débilitant qui affecte profondément la vie d'une personne. Cela peut amener une personne à se désintéresser des choses qu'elle aime normalement faire et à se sentir triste la plupart du temps. Ils peuvent se retirer des personnes qu'ils aiment et ont souvent l'impression qu'ils ne peuvent rien faire pour se débarrasser de leurs sentiments d'irritation, d'inutilité et de culpabilité.
Beaucoup d'entre nous deviendront déprimés à un moment donné de leur vie. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 300 millions de personnes dans le monde reçoivent un diagnostic de dépression. Cependant, il est important que les gens comprennent qu'il existe des traitements efficaces pour ce trouble mental courant.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition ou DSM V, la dépression sévère ou le trouble dépressif majeur implique des symptômes qui persistent pendant au moins deux semaines consécutives. Les principaux symptômes comprennent l'irritabilité et/ou l'humeur dépressive, qui coexistent avec plusieurs autres symptômes, tels qu'un intérêt réduit pour les activités normales et des troubles du sommeil.
Les symptômes de la dépression sévère entraînent des troubles dans des domaines importants comme le travail et la vie sociale. Pour qu'une personne reçoive un diagnostic de dépression sévère, ses symptômes ne peuvent pas être liés à la toxicomanie, à une autre condition médicale ou être mieux expliqués par un autre trouble psychologique.
Humeur dépressive persistante
Perte d'intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes
Perte ou gain de poids significatif
Insomnie ou hypersomnie (trop ou trop peu de sommeil)
Parole lente et mouvements altérés
Fatigue persistante ou perte d'énergie
Se sentir inutile et/ou irrationnellement coupable
Capacité réduite à penser clairement, à se concentrer et à prendre des décisions
Pensées de mort ou idées suicidaires, projets et/ou tentatives
Les causes de la dépression ne sont pas parfaitement claires, mais selon Harvard Health, cela a à voir avec les produits chimiques dans notre cerveau (également appelés neurotransmetteurs) ainsi que plusieurs autres facteurs.
On pense que plusieurs de ces forces interagissent pour provoquer la dépression. Cependant, la dépression et son traitement varient d'une personne à l'autre.
Alors, quelle est la différence entre une dépression sévère et une dépression régulière ?
Ceux qui ne souffrent pas de dépression sévère pourraient souffrir d'une forme de dépression plus légère appelée dysthymie, ou trouble dépressif persistant. Les symptômes de la dysthymie ressemblent à ceux de la dépression sévère, mais ils sont généralement moins graves et durent plus de deux semaines, généralement des années.
Comme la dépression sévère, la dysthymie est hautement traitable.
Médicaments
De nombreux types de médicaments différents peuvent être utilisés dans le traitement de la dépression. Le type de médicament prescrit par un médecin variera en fonction des symptômes du patient, des antécédents familiaux, du co-diagnostic d'autres problèmes de santé, des interactions avec d'autres médicaments et des effets secondaires possibles. Certains traitements pharmacologiques courants incluent :
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Antidépresseurs tricycliques (TCI)
Inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine (NDRI)
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Des études ont été menées pour mesurer l'efficacité des traitements pharmacologiques sur la dépression sévère, et beaucoup ont découvert que ces médicaments peuvent aider à réduire les symptômes. Une revue de quatorze études a révélé que les ITC et les ISRS sont efficaces pour traiter la dépression chez les patients de moins de 65 ans.
D'autres études suggèrent que plusieurs médicaments sont efficaces pour traiter la dépression sévère, mais que l'association de plusieurs prescriptions pourrait doubler la probabilité de rémission.
Psychothérapie
La psychothérapie est une méthode de traitement des troubles mentaux qui consiste à parler avec un psychologue agréé, un psychiatre ou un autre professionnel de la santé. Ces professionnels aident les personnes souffrant de trouble dépressif majeur et d'autres problèmes de santé mentale en utilisant des méthodes scientifiquement prouvées.
Une revue et une méta-analyse ont révélé que la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience en groupe réduisait considérablement le risque de rechute chez les patients souffrant d'un trouble dépressif majeur récurrent.
De même, l'American Journal of Psychiatry a publié une étude comparant la pharmacothérapie, la psychothérapie et les conditions de contrôle et leur effet sur la rémission de la dépression sévère. L'étude a révélé que les médicaments et la thérapie étaient tout aussi efficaces pour traiter cette maladie.
Les avantages de la psychothérapie par opposition aux médicaments sont un risque réduit d'effets secondaires. Certains effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter la dépression vont des nausées et de la perte de désir sexuel à la bouche sèche et à la constipation. Ces symptômes peuvent parfois amener les patients à arrêter de prendre leurs médicaments, ce qui peut être dangereux. Les patients n'ont pas à s'inquiéter de ces effets secondaires lorsqu'ils se tournent vers un thérapeute pour les aider à traiter leur dépression et les outils et les connaissances qu'ils acquièrent grâce à la thérapie peuvent les aider à apprendre à mieux faire face à la vie quotidienne.
En outre, la thérapie peut désormais être effectuée partout où vous disposez d'une connexion Internet, avec des services tels que BetterHelp. Non seulement la thérapie en ligne est plus pratique et accessible, mais elle s'est également avérée aussi efficace que la thérapie en personne.
Il existe plusieurs types de psychothérapie, notamment :
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) vise à aider les patients à identifier et à perturber les pensées erronées ou les schémas de pensée qui ne les servent pas.
Selon Ben Martin, Psy.D., "Un avantage important de la thérapie cognitivo-comportementale est qu'elle a tendance à être courte, prenant cinq à dix mois pour la plupart des problèmes émotionnels. Les clients assistent à une séance par semaine, chaque séance durant environ 50 minutes. Pendant ce temps, le client et le thérapeute travaillent ensemble pour comprendre quels sont les problèmes et développer de nouvelles stratégies pour les résoudre. La TCC présente aux patients un ensemble de principes qu'ils peuvent appliquer chaque fois qu'ils en ont besoin et qui dureront toute leur vie."
Bien que la thérapie cognitivo-comportementale puisse être efficace dans le traitement de la dépression sévère, ce n'est pas la bonne option pour tout le monde. Certaines études remettent en cause son efficacité à long terme. D'autres études ont montré que la TCC peut mieux fonctionner comme outil pour les patients récurrents qui se sont remis de trois épisodes dépressifs majeurs ou plus, mais peut ne pas être aussi efficace pour deux épisodes ou moins.
Thérapie interpersonnelle
La thérapie interpersonnelle est une thérapie à court terme qui se concentre sur l'amélioration des symptômes des problèmes de santé mentale en examinant les relations dans la vie d'une personne et en aidant à résoudre les problèmes interpersonnels. Ce type de thérapie a été créé pour traiter la dépression chez les adultes, mais il s'est avéré plus efficace et est souvent utilisé pour traiter la dépression chez les adolescents et les enfants.
Selon une étude menée par Myrna M. Weissman, PhD et Gerald L. Klerman, MD (2015), la thérapie interpersonnelle commence par enseigner au patient la dépression et l'informe que les chances de rémission sont élevées. Les patients sont informés que la thérapie peut être utilisée avec des médicaments pour aider à traiter la dépression. L'étude a révélé que les patients qui utilisaient à la fois des médicaments et une thérapie présentaient des taux d'abandon plus faibles dans leurs études.
Nutrition et exercice
Bien que les médicaments et la thérapie jouent un rôle essentiel dans le traitement de la dépression, l'un des moyens d'améliorer les symptômes consiste à suivre un régime alimentaire approprié et à faire de l'exercice. Une fois qu'un patient souffrant de dépression est en rémission, des habitudes saines peuvent aider à réduire le risque d'autres épisodes, bien qu'il soit peu probable que le régime alimentaire et l'exercice seuls suffisent à traiter la dépression sans autre aide.
Vous pourriez envisager une liste des types d'aliments qui peuvent aider à soulager certains symptômes de la dépression et à améliorer la santé globale. Ils incluent :
Antioxydants pour prévenir les dommages cellulaires au cerveau (myrtilles, carottes, brocoli, noix et graines, oranges, fraises , et tomates)
Des glucides sains, qui peuvent aider à libérer l'hormone calmante, la sérotonine (grains entiers, fruits et légumes)
Aliments riches en protéines pour aider à stimuler la sensibilisation (thon, poulet, haricots et produits à base de soja)
Aliments contenant de la vitamine D (thon ou saumon)
Aliments riches en sélénium stimulant l'humeur (haricots et viande maigre)
Il a été démontré que les acides gras oméga 3 affectent directement le trouble dépressif majeur (noix, graines de lin et légumes verts)
Une étude a révélé que l'exercice est presque aussi efficace que la pharmacothérapie pour le traitement de la dépression majeure. Dans l'étude, les chercheurs ont découvert que 45 % des patients affectés à un groupe d'exercices supervisés, 40 % des patients affectés à des exercices à domicile non supervisés et 47 % des patients affectés à des médicaments étaient en rémission, contre 30 % pour le groupe placebo.
Pour quelqu'un qui souffre de dépression sévère, sa situation peut commencer à sembler désespérée. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez luttez contre la dépression, il est important de savoir que la dysthymie et la dépression majeure sont hautement traitables.
Il existe de nombreuses options de traitement disponibles pour les personnes souffrant de dépression. Des études ont montré que les interventions médicamenteuses et psychologiques peuvent être efficaces, tandis qu'une combinaison des deux options peut dans certains cas réduire le risque de rechute.
Les facteurs liés au mode de vie, tels que l'apport nutritionnel et l'exercice, peuvent également jouer un rôle important dans le traitement de la dépression et ne doivent pas être négligés dans le cadre du rétablissement d'un patient.
Chez BetterHelp, nous pouvons vous aider à trouver le bon thérapeute pour vous aider à surmonter votre dépression. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez souffrez de dépression, visitez notre site et laissez-nous vous aider.
