La double dépression survient lorsqu'une personne atteinte d'un trouble dépressif persistant (TED), parfois appelé dysthymie , connaît également un épisode de trouble dépressif majeur (TDM). Le nom "double dépression" vient de la superposition de deux types distincts de troubles dépressifs.
Il peut être difficile de reconnaître la double dépression et difficile de la traiter. L'une des meilleures façons de comprendre la double dépression est de comprendre comment les deux parties sont liées - la dysthymie par rapport au trouble dépressif majeur.
Trouble dépressif persistant (dysthymie)
Le trouble dépressif persistant affecte environ 1,5 % des adultes aux États-Unis, soit environ 3,3 millions de personnes aux États-Unis seulement. Le diagnostic officiel de TED est une combinaison de plusieurs diagnostics plus anciens. Il se réfère généralement, mais pas toujours, à la forme plus légère de dépression chronique généralement associée au terme "dysthymie".
Symptômes
L'un des symptômes les plus élémentaires du TED est simplement une humeur maussade, comme un sentiment d'obscurité ou une tristesse subtile, pendant la majeure partie de la journée, la plupart des jours, sur une période de plusieurs années. Au cours de ces années, les symptômes peuvent fluctuer, mais ils ne disparaissent pas complètement pendant plus de deux mois à la fois.
Plus précisément, les symptômes du TED incluent :
Le TED apparaît souvent tôt dans la vie, dans l'enfance ou au début de l'âge adulte, mais les adultes sans antécédents de dépression sont également sensibles.
Causes
Comme c'est le cas avec la plupart des troubles de santé mentale, le TED ne semble pas avoir une seule cause. Au lieu de cela, il existe plusieurs causes potentielles. Chez une personne, le TED peut être causé par un ou plusieurs facteurs biologiques, neurochimiques, génétiques/héréditaires et situationnels.
Biologique
Il est possible que le TED provienne ou provoque des changements dans la forme et la taille du cerveau. Plus d'informations sur cette partie du PDD pourraient aider à développer des traitements efficaces.
Neurochimique
Nos cerveaux fonctionnent avec des produits chimiques. Les neurotransmetteurs influencent les messages que notre cerveau envoie et la façon dont notre cerveau régule nos humeurs et nos émotions. Un manque de certains de ces produits chimiques, un déséquilibre dans leurs niveaux ou un changement dans leur fonction semble faire partie de la dépression.
Génétique ou hérité
Si vous avez des proches souffrant de troubles dépressifs, vous êtes plus susceptible d'avoir vous-même un trouble dépressif, y compris un TED. Il y a un certain désaccord quant à savoir si des choses comme le TED sont héritées par les gènes ou des choses comme les environnements sociaux. Bien que les raisons de l'héritabilité ne soient pas claires, les faits ne sont pas contestés :les troubles dépressifs, y compris le TED, sont héréditaires.
Situationnel
En plus de ce qui précède, PDD peut avoir un élément situationnel. Le stress des événements majeurs de la vie peut déclencher le TED, même lorsque les événements eux-mêmes sont positifs. Il semble évident que le deuil ou le stress négatif lié au décès d'un être cher ou à la perte d'un emploi peuvent provoquer des épisodes dépressifs. Étonnamment, le TED peut également être déclenché par des événements positifs mais stressants :avoir un bébé, trouver un nouvel emploi ou déménager.
En plus des événements actuels, des événements de vie traumatisants précoces ou des situations familiales négatives peuvent exposer les personnes à un risque plus élevé de TED. Plus précisément, les situations familiales abusives ou négligentes semblent augmenter la probabilité que les personnes développent un TED plus tard dans la vie. De plus, ces traumatismes précoces semblent augmenter le risque de développer une double dépression ou d'être plus touchés par leur TED.
Effets du PDD
Fonction
Une partie du diagnostic du TED est son effet sur les relations, la vie sociale et la vie professionnelle des personnes. Ceci est généralement appelé "fonction" - la capacité de mener une vie normale. Les personnes atteintes de TED peuvent trouver beaucoup plus difficile de fonctionner normalement. Les effets du TED sur la fonction dépendent fortement de la gravité des autres symptômes. Un TED léger n'entraîne généralement pas de perte de fonction. Cependant, certaines personnes atteintes de PPD peuvent avoir des difficultés à maintenir des relations familiales ou sociales. Dans certains cas, le PDD peut avoir un impact sur leur capacité à faire leur travail.
Double dépression
Les personnes atteintes de TED sont beaucoup plus susceptibles que la plupart des gens de vivre un épisode dépressif majeur ou une double dépression. Cela pourrait, en partie, être dû au fait que les personnes atteintes de TED sont moins susceptibles de chercher de l'aide immédiatement lorsqu'elles éprouvent des symptômes dépressifs majeurs.
Pronostic
Bien que le TED ou la dysthymie soient souvent appelés dépression chronique, la plupart des personnes atteintes de TED se rétablissent après un certain temps. Malheureusement, le taux de rechute est très élevé. Environ 70 % des personnes qui ont eu un TED sont susceptibles d'en avoir à nouveau.
Traitement
Le traitement du TED peut être délicat, car il est souvent moins sensible aux antidépresseurs que les autres types de dépression. Il est cependant important de traiter le TED. Bien que les antidépresseurs soient efficaces chez moins de personnes atteintes de TED, ils peuvent néanmoins être très utiles pour certaines personnes. La thérapie par la parole est également utile pour gérer les symptômes dépressifs. Pour de nombreuses personnes, combiner thérapie et médicaments est le traitement le plus efficace.
En plus de ces traitements, de bons soins personnels sont utiles pour gérer les symptômes du TED. La maîtrise du stress est importante. Construire et entretenir des relations, même si cela est difficile, peut aider à contrecarrer les effets isolants du TED. De plus, il est essentiel de s'assurer de rechercher un traitement dès les premiers signes de symptômes dépressifs, en envisageant des traitements d'entretien pour prévenir une rechute.
Trouble dépressif majeur
Le trouble dépressif majeur (TDM) est ce à quoi la plupart des gens pensent lorsqu'ils entendent le mot « dépression ». Environ 6,7 % des adultes (environ 16,1 millions de personnes) aux États-Unis seulement reçoivent un diagnostic de TDM au cours d'une année donnée. Le MDD diffère du PDD par sa gravité, son échelle de temps et certains symptômes importants.
Symptômes
Contrairement au TED, qui se caractérise par une humeur maussade ou une tristesse envahissante, les symptômes de base du TDM sont une tristesse écrasante ou une perte d'intérêt pour la vie quotidienne. En outre, MDD inclut des symptômes tels que :
Si vous ou un être cher avez des pensées suicidaires, demandez de l'aide immédiatement. La National Suicide Prevention Lifeline peut être contactée au 1-800-273-8255 et est disponible 24h/24 et 7j/7.
Dans le TDM, ces symptômes ont un fort impact sur la capacité des personnes à fonctionner normalement dans leur travail, leurs relations et leur vie sociale.
Différences entre les groupes
Il existe des différences importantes dans la manière dont le MDD se présente dans différents groupes. En général, les hommes ont tendance à afficher plus d'irritabilité, de fatigue et de colère. Ils sont plus susceptibles de se soigner eux-mêmes avec de l'alcool, des substances illicites ou des activités à risque. En tant que groupe, les femmes sont plus susceptibles d'avoir des symptômes liés à la tristesse. Ils peuvent se sentir inutiles ou lutter contre une culpabilité déraisonnable.
Les enfants atteints de TDM s'inquiètent souvent de la séparation d'avec leurs parents. Ils pourraient ne pas vouloir aller à l'école. Parfois, ils rêvent ou craignent que leurs parents ne meurent. Les adolescents présentant des symptômes de TDM ont souvent d'autres problèmes de santé mentale. Ils peuvent avoir des problèmes de toxicomanie ou de troubles de l'alimentation en plus du TDM.
Dysthymie Vs. Dépression
En ce qui concerne les symptômes, l'une des différences les plus fondamentales entre le TED (dysthymie) et le TDM (dépression) est le temps. Les différences sont grandes. Pour recevoir un diagnostic de TED, une personne doit éprouver des symptômes dépressifs pendant des années (1 à 2 ans, selon l'âge). Les PDD durent généralement plus longtemps que les MDD. Le TDM, en revanche, peut être diagnostiqué après seulement deux semaines.
Une autre différence entre PDD et MDD est la gravité des symptômes. De manière générale, la plupart des personnes atteintes de TED ne présentent pas de symptômes aussi graves que ceux du TDM.
Causes
Similaire à PDD
Étant donné que le TDM et le TED sont deux types de troubles dépressifs, leurs causes sont similaires. Comme pour le TED, le TDM n'a pas une cause unique, mais semble plutôt être déclenché par une variété de choses, y compris des changements physiques dans le cerveau. Il semble également y avoir des causes héréditaires du TDM, car les personnes ayant des parents atteints de TDM sont beaucoup plus susceptibles de le développer elles-mêmes.
Différences
Toutes les causes de PDD et MDD ne sont pas les mêmes. Le TDM est plus susceptible d'être causé par des problèmes hormonaux dans le corps. Les problèmes de thyroïde et les changements hormonaux liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ménopause peuvent tous être un facteur de TDM. Dans ces cas, traiter les déséquilibres hormonaux est souvent un traitement efficace.
Traitement
Comme pour le TED, le TDM est généralement traité avec des médicaments, une thérapie ou les deux. Il existe au moins cinq catégories de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la dépression. Les gens réagissent différemment aux différents types de médicaments, et lorsqu'un médicament ne fonctionne pas, un autre pourrait le faire. Les médecins essaient souvent plusieurs médicaments dans une catégorie avant de passer à une autre catégorie.
Différents types de thérapies peuvent être utiles dans le traitement de la dépression. Il s'agit notamment des thérapies en face à face, mais aussi des thérapies en ligne.
Double dépression
Comme si le TED et le TDM ne suffisaient pas, la double dépression survient lorsqu'un épisode dépressif majeur (MDE) survient au moins deux ans après le début du TED. Les symptômes de la couche MDD au-dessus du PDD, plutôt que de le remplacer.
En quoi la double dépression est-elle différente ?
Nous avons passé en revue certains des symptômes, causes, effets et traitements du trouble dépressif persistant (TED) et du trouble dépressif majeur (MDD). Étant donné que la double dépression est une superposition de ces deux types de dépression, elle présente bon nombre des mêmes caractéristiques. Il y a, cependant, certaines choses qui sont uniques à propos de la double dépression.
Désespoir
Tous les symptômes énumérés ci-dessus pour le TED et le TDM sont des symptômes possibles de double dépression. La double dépression, cependant, semble être particulièrement caractérisée par le désespoir. Les personnes atteintes de TED ont déjà plus tendance à avoir l'impression de ne pas contrôler leur vie, et la double dépression semble aggraver la situation. Contrairement à la plupart des personnes atteintes de TDM, les personnes atteintes de double dépression doutent souvent qu'elles pourront aller mieux.
Perte de fonction
Le TED et le TDM entraînent tous deux une certaine perte de fonction - une diminution de la capacité d'une personne à mener une vie professionnelle, sociale et familiale saine. La double dépression, cependant, a un plus grand impact sur la capacité des gens à mener une vie normale que le TED ou le TDM par eux-mêmes.
Rechute
Les personnes atteintes de double dépression - celles qui ont reçu un diagnostic de TED, puis connaissent un épisode de TDM en plus de cela - sont beaucoup plus susceptibles de connaître une rechute que celles qui n'ont pas de double dépression. Les personnes atteintes de TDM sont quelque peu susceptibles de connaître plus d'un épisode au cours de leur vie. Cependant, ceux qui souffrent de double dépression sont beaucoup plus susceptibles de connaître plus d'épisodes de TDM que les personnes qui n'ont qu'un seul diagnostic (PDD ou MDD).
Troubles anxieux
Les troubles anxieux sont quelque peu courants à côté de tout diagnostic de dépression. Cependant, les personnes souffrant de double dépression sont plus susceptibles d'avoir un trouble anxieux parallèlement à leur dépression.
Traitement de la double dépression
Médicaments et thérapie
Les mêmes traitements qui sont utilisés pour le PDD et le MDD sont utilisés pour la double dépression. Selon les cas, il peut être plus efficace de se concentrer sur les traitements de l'un ou l'autre des deux troubles dépressifs présents. Bien qu'une combinaison de médicaments et de thérapie soit le traitement le plus utile pour le TED et le TDM, la double dépression est plus susceptible que l'un ou l'autre des troubles pris isolément de nécessiter les deux types de traitement.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie qui enseigne aux gens à reconnaître les schémas de pensée faux ou inutiles et à les changer. Le désespoir qui accompagne souvent la double dépression est un schéma de pensée négatif qui peut être modifié. Les personnes atteintes de double dépression - comme les personnes atteintes de TED - sont plus susceptibles de penser qu'elles n'ont aucun contrôle sur leur vie et qu'elles ne peuvent pas changer les choses pour le mieux. La TCC peut cibler ce sentiment de désespoir et aider les personnes souffrant de double dépression à remplacer ces schémas de pensée par des schémas plus positifs.
Est-ce vous ?
Les troubles dépressifs tels que le TED, le TDM et la double dépression sont relativement courants. Si vous vous reconnaissez dans les listes de symptômes, ou si vous avez reçu un diagnostic de l'un de ces troubles ou d'un autre trouble dépressif, voici quelques mesures que vous pouvez prendre.
Tendre la main
Il peut sembler écrasant même de savoir où obtenir de l'aide. Étant donné que l'un des symptômes et des effets de la dépression est la difficulté à prendre des décisions, il peut être encore plus difficile de trouver un traitement. Mais cela ne doit pas être compliqué. Deux bons points de départ sont votre médecin traitant et BetterHelp.com.
Votre médecin
Votre médecin traitant peut faire plusieurs choses pour vous. Premièrement, ils peuvent vous mettre en contact avec toute autre ressource dont vous pourriez avoir besoin. Vous n'avez pas nécessairement besoin de trouver toute votre aide. Deuxièmement, ils peuvent effectuer des tests qui peuvent aider à éliminer les causes physiques de la dépression - telles que les déséquilibres hormonaux - qui peuvent être corrigées avec des médicaments ou des procédures non psychiatriques. Troisièmement, ils peuvent vous prescrire des antidépresseurs s'ils pensent que ceux-ci vous seront utiles.
Thérapie
Des professionnels formés, comme ceux de BetterHelp, peuvent vous aider à comprendre ce qui se passe et ce que vous pouvez faire à ce sujet. Après le diagnostic, ils pourraient vous recommander de prendre des médicaments auprès de votre médecin. De leur côté, les thérapeutes peuvent vous aider à trier les schémas de pensée négatifs créés par la dépression. Ils peuvent vous aider à gérer et à traiter les émotions négatives que vous pourriez avoir à propos de votre diagnostic. Si la dépression a un impact sur vos relations ou sur d'autres aspects de votre vie, un thérapeute peut vous aider à élaborer des plans pour renforcer ces relations et gérer efficacement les domaines difficiles de la vie.
Attendez
Il peut sembler injuste que quelque chose comme la double dépression, qui peut être si débilitante dans la vie de tous les jours, soit si difficile à traiter. Ce serait bien s'il y avait une solution miracle qui pourrait vous guérir en un instant. Au lieu de cela, traiter la dépression - en particulier la double dépression - peut être un processus lent. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments ou formes de thérapie. Cela peut être décourageant. N'abandonnez pas.
Établir une relation avec un professionnel qualifié, comme ceux de BetterHelp, peut être un élément important pour s'accrocher. Un thérapeute ou un conseiller peut être une relation de soutien pour vous aider à faire face au temps qu'il faut pour un traitement efficace.
Les choses ne sont jamais sans espoir
Bien que la dépression, et la double dépression, en particulier, puissent conduire à des sentiments de désespoir ou de désespoir, les choses ne sont jamais vraiment désespérées. La double dépression est une chose très difficile à gérer, mais il y a toujours de l'espoir. Utilisez les informations ici pour vous donner les moyens de passer à l'étape suivante - tendre la main, demander de l'aide, accrocher.
Autres questions fréquemment posées
Qu'entend-on par double dépression ?
Quels sont les deux types de dépression ?
Pouvez-vous avoir PDD et MDD ?
Existe-t-il une dépression de stade 2 ?
Comment contracte-t-on une dépression bipolaire ?
Comment faire la différence entre bipolaire 1 et 2 ?
Qu'est-ce que la dernière étape de la dépression ?
Quelle est la forme de dépression la plus grave ?
Quels sont les 5 niveaux de dépression ?
À quoi ressemble la dysthymie ?
