Êtes-vous un amoureux du temps chaud? Vous méprisez le froid ? Peut-être que la pensée de l'hiver vous rend mal à l'aise et triste ? Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi l'hiver vous déprime ? Certes, le temps froid pourrait jouer un rôle important. Mais la cause de la tristesse hivernale pourrait être plus profonde que vous ne le pensez. Votre "blues hivernal" pourrait être un trouble affectif saisonnier. Alors que beaucoup de gens prétendent que le trouble affectif saisonnier est brutal dans son existence, d'autres soutiennent que l'état mental n'est qu'une queue de vieille femme essayant d'expliquer l'esprit humain. Cet article discutera de ce qu'est le trouble affectif saisonnier, comment cela pourrait et ne pourrait pas être vrai, et quels traitements sont disponibles pour ceux qui pensent en être atteints.
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Qu'est-ce qu'un trouble affectif saisonnier ?
La Mayo Clinic définit le trouble affectif saisonnier (TAS) comme "un type de dépression lié aux changements de saisons". Généralement, les symptômes commencent à l'automne et se poursuivent tout au long de l'hiver. Vous avez l'impression d'être à court d'énergie. D'accord avec son acronyme, vous vous sentez triste. La raison de ces sentiments faibles est le manque d'exposition au soleil pendant l'hiver. Les personnes qui préfèrent le temps chaud restent plus souvent à l'intérieur et ne reçoivent pas autant de vitamine D du soleil. Sabrina Felson, MD, a passé en revue un diaporama sur WebMD déclarant :"La plupart des gens obtiennent de la vitamine D à partir de la lumière du soleil. Lorsque le soleil brille sur votre peau nue, votre corps fabrique sa vitamine D." Après avoir passé autant de temps à l'intérieur pendant l'hiver, les niveaux de vitamine D chutent. Au début du printemps, les niveaux de vitamine D des gens sont si bas qu'ils se sentent déprimés. Une fois que le temps se réchauffe, ils passent plus de temps à l'extérieur et les niveaux de dépression diminuent.
Le trouble affectif saisonnier comme mythe
Alors que les psychologues actuels creusent plus profondément dans l'esprit humain, de plus en plus d'études montrent que le TAS n'est pas une maladie psychologique viable. Megan Traffanstedt, Sheila Mehta et Steven LoBello de l'Université d'Auburn à Montgomery ont publié une étude dans Clinical Psychological Science arguant d'un manque de preuves substantielles de l'existence du TAS. "Une enquête américaine transversale auprès d'adultes a complété l'échelle de dépression Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8)" qui est une étude "conçue pour déterminer si un schéma d'occurrence de dépression majeure lié aux saisons pouvait être démontré dans une population étude" (825).
L'étude a interrogé 34 294 adultes âgés de 18 à 99 ans. Le PHQ-8 posait huit questions si et à quelle fréquence le participant avait ressenti un symptôme dépressif particulier au cours des deux semaines précédentes.
Les résultats ont montré que les niveaux de dépression n'étaient pas corrélés aux changements saisonniers. La saison, la latitude de résidence avec une saison, ni l'exposition au soleil ont montré un effet significatif sur les scores de dépression.
Lobello, Mehta et Traffanstedt ont même cité un rapport de Hansen et al. en 2008, qui n'a trouvé aucune augmentation des symptômes de dépression chez les résidents du nord de la Norvège pendant une période sombre de 2 mois de nuit éternelle au nord du cercle arctique. Le rapport n'a pas non plus affirmé une diminution de la détresse mentale pendant la journée polaire de la lumière du jour perpétuelle.
"L'idée que la dépression survient avec les changements saisonniers ou s'aggrave en hiver semble être une théorie populaire bien ancrée" (832), selon l'étude.
Preuve à l'appui du trouble affectif saisonnier
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À l'autre bout de l'argument, les scientifiques trouvent continuellement des preuves à l'appui du SAD. Steven D. Targum, MD, et Norman Rosenthal, MD ont publié un article dans Psychiatry où le Dr Rosenthal déclare :« Six pour cent de la population américaine, principalement dans les climats nordiques, est affectée par le TAS sous sa forme la plus marquée. Un autre 14 pour cent des adultes La population américaine souffre d'une forme moindre de changements d'humeur saisonniers, connue sous le nom de blues hivernal" (32). Le couple a également étudié les résidents de Norvège, comme celui de LoBello, Mehta et Traffanstedt. Cependant, Targum et Rosenthal ont découvert que 14 % des résidents d'Oslo, en Norvège, présentaient des symptômes de TAS. À titre de comparaison, seuls 4,7 % des résidents de New York présentaient des symptômes de TAS.
"En fait," écrit le Dr Rosenthal, "quelqu'un peut avoir le blues de l'hiver alors qu'il vit dans des climats du sud et se convertir à un TAS à part entière s'il déménage dans un climat du nord" (32). Cette étude montre que les emplacements géographiques avec des périodes plus longues d'obscurité constante provoquent des niveaux plus élevés de dépression par opposition aux emplacements du sud avec plus d'ensoleillement tout au long de l'année.
Dans une autre étude, Sue Penckofer, Ph.D., RN, Joanne Kouba, Ph.D., RD, Mary Byrn, BSN, RN, et Carol EstwingFerrans, Ph.D., RN, FAAN ont publié un article dans Issues in Mental Health Nursing discutant de la relation entre la vitamine D et la dépression. Leur matériel cite en outre une étude de 29 patients randomisés divisés en deux groupes - 16 avec SAD et 13 contrôles. Ces patients ont reçu une heure ou 15 minutes de luminothérapie chaque matin pendant deux semaines en hiver, lorsque le TAS est le plus important. Les symptômes dépressifs ont significativement diminué dans le groupe SAD recevant une heure de luminothérapie par rapport au groupe témoin. Encore une fois, une autre étude soutient le TAS en montrant que des niveaux accrus de lumière (et donc des niveaux plus élevés de vitamine D) diminuent les symptômes de la dépression.
Le verdict
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Bien que des études suggèrent que le trouble affectif saisonnier n'existe pas, les résultats numériques de ces études soutiennent toujours le TAS. Peut-être que LeBello, Mehta et Traffanstedt recherchaient des niveaux de dépression beaucoup plus bas après leurs recherches. Si les chiffres n'étaient pas aussi bas qu'ils le souhaitaient, ils ont atterri sur des motifs pour argumenter contre l'existence du SAD.
Le fait est que les niveaux de dépression ont encore diminué. Ces résultats concordent toujours avec les résultats des autres études discutées dans cet article. Le Dr Targum et le Dr Rosenthal ont tous deux constaté une augmentation de la dépression pendant les mois d'hiver en mettant l'accent sur la comparaison entre la Norvège et la ville de New York. Sue Penckofer, Joanne Kouba, Mary Byrn et Carol EstwingFerrans ont discuté de patients atteints de TAS signalant moins de symptômes de dépression après avoir suivi des traitements de luminothérapie.
Par conséquent, alors que certains scientifiques peuvent s'opposer à l'existence du trouble affectif saisonnier, des preuves irréfutables en quantités beaucoup plus importantes soutiennent continuellement sa présence.
Trouver de l'aide pour les troubles affectifs saisonniers
Heureusement, le trouble affectif saisonnier a quelques options de traitement. La luminothérapie, également connue sous le nom de photothérapie, est une méthode de traitement populaire où les patients sont assis près d'une boîte de luminothérapie qui émet une lumière vive, imitant celle de la lumière extérieure naturelle. Les patients peuvent également assister à des séances de psychothérapie, également connues sous le nom de thérapie par la parole, pour libérer des sentiments de malaise, d'anxiété et de dépression. Les médicaments antidépresseurs sont également un traitement efficace pour le TAS. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft) sont des choix courants pour les symptômes de la dépression. Les médecins ne prescrivent généralement pas de suppléments de vitamine D comme traitement principal du TAS. Le supplément ne fournit pas suffisamment de vitamine D pour réduire les symptômes de la dépression. Les suppléments de vitamine D sont cependant prescrits avec un autre médicament pour donner un coup de pouce supplémentaire.
De plus, une nouvelle méthode convaincante pour réduire les symptômes des troubles affectifs saisonniers consiste à parler à un conseiller agréé en utilisant un service de conseil en ligne comme BetterHelp. La mission de BetterHelp est de rendre le conseil professionnel disponible, abordable et pratique afin que toute personne qui pourrait avoir des difficultés puisse obtenir de l'aide de n'importe où et à tout moment. 2 283 thérapeutes sont des psychologues agréés, formés, expérimentés et accrédités, des thérapeutes conjugaux et familiaux, des travailleurs sociaux cliniques et des conseillers professionnels agréés.
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Le processus pour commencer est simple et se fait entièrement en ligne. Pour tous ceux qui éprouvent des difficultés et ont du mal à parler au téléphone ou en personne, remplir des formulaires en ligne est parfait. Les patients répondent simplement à un questionnaire sur leur personnalité et ils sont mis en contact avec un conseiller. Les détails requis incluent l'identité de genre, l'âge, les conseils que vous recherchez (individuel, couple ou adolescent), l'orientation sexuelle, la situation relationnelle, les antécédents thérapeutiques, la santé physique générale, les habitudes de sommeil, l'anxiété récente, la dépression, la concentration, les habitudes alimentaires et l'humeur générale. Le questionnaire pose des questions avec des réponses ouvertes, comme une option de genre non binaire.
Après avoir répondu aux questions (ce qui ne prend que quelques minutes), les patients sont mis en contact avec un conseiller. Grâce au site Web ou à l'application mobile BetterHelp, les personnes peuvent envoyer un message à leur conseiller en cas de besoin. Les conseillers BetterHelp sont doux, attentionnés et tiennent compte des sentiments de leurs clients. Et s'il s'avère qu'un conseiller ne correspond pas parfaitement à un patient, celui-ci peut demander un nouveau conseiller à tout moment. C'est aussi simple que ça !
Il n'y a pas lieu de s'inquiéter si un patient n'a pas d'assurance et n'est pas sûr de pouvoir s'inscrire. Aucune assurance n'est requise pour parler à un conseiller.
Il n'y a aucune stigmatisation attachée à voir un thérapeute en personne.
En conclusion, le trouble affectif saisonnier semble rester une explication viable du "blues hivernal". Alors que certains scientifiques prétendent qu'il s'agit d'un conte de vieilles femmes, la plupart des scientifiques ont la preuve qu'il est réel et qu'il est dangereux. Si une personne soupçonne qu'elle souffre de TAS mais ne sait pas par où commencer, le conseil en ligne BetterHelp reste un endroit productif pour commencer un voyage vers une meilleure santé. À partir de là, les patients peuvent parler avec un thérapeute agréé et prendre des mesures pour devenir une personne plus brillante avec une vie plus épanouissante. Consultez BetterHelp.com pour plus d'informations.
Sources
Felson, MD, Sabrina. "Diaporama :La vérité sur la vitamine D." WebMD. 30 mai 2018.
Lobell, Steven G., Sheila Mehta, Megan K. Traffanstedt. "Dépression majeure avec variation saisonnière :est-ce une construction valide ?" Sciences psychologiques cliniques. Vol. 4(5) 825-834. 2016. Pages 825-834.
Personnel de la clinique Mayo. "Trouble affectif saisonnier (TAS)." Clinique Mayo. 25 octobre 2017.
Penckofer, Ph.D., RN, Sue, Joanne Kouba, Ph.D., RD, Mary Byrn, BSN, RN, Carol EstwingFerrans, Ph.D., RN, FAAN. « Vitamine D et dépression :où est le soleil ? » Problèmes liés aux soins infirmiers en santé mentale. Volume 31, Numéro 6. 7 mai 2010. Pages 385-393.
Targum, MD, Steven D., Norman Rosenthal, MD. "Trouble affectif saisonnier." Psychiatrie. Volume 5, Numéro 5. Pages 31-33.
