Une condition sous-exposée est responsable d'un quart de toutes les crises cardiaques chez les femmes de moins de cinquante ans.
Un type particulier de crise cardiaque touche les jeunes femmes sans facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Il s'agit d'une insuffisance cardiaque aiguë causée par une rupture spontanée ou un saignement dans la paroi d'un vaisseau sanguin sain. Ceci est différent d'une crise cardiaque classique, où la cause est une paroi de vaisseau sanguin grasse ou malade.
La condition est appelée SCAD, abréviation de Spontaneous Coronary Artery Dissection. Elle est restée longtemps sous le radar. "Les médecins apprennent dans leur formation qu'une crise cardiaque chez les jeunes femmes sans facteurs de risque est pratiquement inexistante", explique la cardiologue Sofie Gevaert (UZ Gent). Ce n'est qu'à partir de 2009, lorsqu'un patient américain a commencé à chercher des compagnons d'infortune, que le SCAD a commencé à attirer l'attention.
Gevaert a récemment mené une première étude belge. Elle a examiné les données d'un groupe de femmes qui ont été traitées pour une crise cardiaque à l'UZ Gent entre 2007 et 2017. Elle a découvert que 18% des femmes de moins de 50 ans avaient SCAD. Ce chiffre est passé à 43% si elle excluait les femmes présentant plus d'un facteur de risque cardiovasculaire. À l'hôpital Middelheim d'Anvers, il s'est avéré que sur les 102 patients de moins de cinquante ans admis pour une crise cardiaque entre 2013 et 2017, 26 % étaient dus à la SCAD.
"Il est frappant de constater que les trois quarts des patients présentent également une anomalie de la paroi des vaisseaux sanguins qui touche principalement les femmes dans la cinquantaine"
On ne comprend pas encore entièrement pourquoi la condition cible les jeunes femmes en bonne santé. Les médecins pensent à une combinaison de facteurs. Il est cependant frappant de constater que les trois quarts des patients présentent également une anomalie de la paroi des vaisseaux sanguins qui touche principalement les femmes autour de la cinquantaine. Cela garantit que les vaisseaux sanguins ont tendance à se dilater ou à se rétrécir.
De plus, il y a des indications que la déchirure peut être déclenchée. Les médecins pensent à un effort physique intense, comme pousser pendant l'accouchement. Un stress émotionnel extrême peut également être un déclencheur.
Un registre des patients sera établi en Europe en avril. Les médecins espèrent que de grands ensembles de données permettront de découvrir des modèles qui les aideront à mieux identifier la maladie.
