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Le Covid-19 réduit-il la fertilité masculine ?

Passer par une infection corona peut avoir un impact majeur sur la qualité du sperme et donc sur la fertilité. Les hommes qui veulent des enfants devraient les mettre en attente pendant un certain temps. Ce message inquiétant a reçu beaucoup d'attention des médias. Ce message est-il correct ?

D'où vient cette nouvelle ?

Des chercheurs de l'Université d'Anvers, entre autres, se sont penchés sur les dommages génétiques, la quantité de spermatozoïdes et leur motilité. "Les dégâts sont impressionnants", déclare le gynécologue Gilbert Donders (UZ Anvers). "Nous voyons des dommages très fréquemment, dans la majorité des échantillons." L'équipe de recherche est choquée par la «baisse spectaculaire»:en termes de nombre de spermatozoïdes, il s'agit d'une baisse allant jusqu'à 10% de ce que l'on peut normalement supposer. Mais la morphologie et la motilité sont également affectées. Il y a des dommages à l'ADN pendant la production, mais tout cela serait temporaire. "Les couples doivent tenir compte du fait que cela peut prendre des mois avant que le sperme ne revienne à la normale. Si l'homme a traversé le Covid-19, il peut être approprié d'attendre (6 mois) avec ce souhait spécifique d'enfant."

L'étude a été menée sur des personnes de 18 à 70 ans ayant donné du sperme à cette fin après avoir traversé le Covid-19. Il n'y a pas de détails disponibles, car l'étude n'a pas (encore) été publiée.

Quelques jours avant la parution de cette nouvelle, un article sur la qualité du sperme chez les patients covid est paru dans la revue scientifique EClinicalMedicine. 23 hommes, qui ont eu très récemment le covid-19, ont été examinés. Ils avaient tous un prélèvement nasal positif pour le corona moins de 7 jours avant le don de sperme. Ils étaient donc toujours malades ou en convalescence. Neuf d'entre eux (39%) avaient une concentration de sperme qui répondait à la norme OMS d'un spermatozoïde trop faible. En moyenne, la concentration de sperme était de 29% de celle du groupe témoin. De plus, plus de la moitié des hommes présentaient des signes d'inflammation dans le sperme, comme une augmentation du nombre de globules blancs. C'est peut-être la cause de la chute des spermatozoïdes.

Comment devons-nous interpréter cette nouvelle ?

Le test de sperme belge a été réalisé sur 26 hommes âgés de 30 à 70 ans :il ne s'agit pas d'un groupe représentatif des personnes souhaitant tomber enceinte. De plus, les chercheurs n'ont pas comparé les résultats avec ceux d'un groupe témoin en bonne santé. La nouvelle est également très prématurée, car elle n'a pas été publiée et n'a pas été examinée par des collègues. Elle n'est donc pas vérifiable. La nouvelle publication dans EClinicalMedicine a peut-être été un déclencheur pour faire connaître la recherche anversoise aux médias.

Dans les deux études, le nombre d'échantillons est beaucoup trop petit pour tirer des conclusions définitives. Il n'y avait pas non plus de données sur le nombre de spermatozoïdes pour la maladie. Par conséquent, nous ne pouvons pas affirmer que le covid-19 est la cause des écarts.

De plus, l'étude couvre une très courte période de temps. On ne sait donc rien du temps nécessaire à la récupération. Une chute temporaire des spermatozoïdes après une maladie avec fièvre ou après toutes sortes d'infections virales est un phénomène bien connu. Des dommages permanents ont été décrits après une oreillonsorchite. C'est une complication après les oreillons, une infection virale contre laquelle les enfants sont normalement vaccinés via les vaccinations de base.

Conclusion

Une baisse temporaire du nombre de spermatozoïdes est un phénomène bien connu après presque toutes les infections virales. Il n'est pas surprenant que cela se produise également après Covid-19. On s'attend à ce que le sperme revienne à la normale dans ce cas également, bien que des études de suivi n'aient pas encore confirmé cela. Il est également possible que la baisse temporaire des spermatozoïdes réduise temporairement la fertilité, mais ce n'est pas une raison de paniquer. Il n'y a aucun argument en faveur de l'abstinence sexuelle pour les personnes qui veulent des enfants.


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