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Les antidépresseurs fonctionnent-ils vraiment ?

Ces « pilules porte-bonheur » font-elles réellement quelque chose contre la dépression, ou leur effet est-il imaginaire ? Ils fonctionnent vraiment, selon des recherches à grande échelle.

Un groupe international de chercheurs de diverses universités a réuni toutes les études contrôlées par placebo sur l'effet des antidépresseurs dans une vaste étude d'ensemble. Au total, il existe 522 études, impliquant 116 477 patients † 101 études de ceux-ci n'ont jamais été publiées. Plus des trois quarts (78 %) des études ont été parrainées par des sociétés pharmaceutiques commercialisant des antidépresseurs.

"78 % des 522 études examinées ont été parrainées par des sociétés pharmaceutiques commercialisant des antidépresseurs"

Nous avons examiné l'effet des antidépresseurs après huit semaines d'utilisation et s'ils ont été bien tolérés. Les chercheurs ont également compilé un top 5 des antidépresseurs les plus efficaces † Les résultats montrent que les 21 antidépresseurs disponibles fonctionnent mieux que le placebo :les gens voient leurs symptômes dépressifs réduits d'au moins 50 %. De plus, ils ont été généralement bien tolérés.

Les cinq antidépresseurs qui obtiennent un score légèrement meilleur sont :

  1. escitalopram (nom de marque Sipralexa®)
  2. paroxétine (Seroxat®)
  3. sertraline (Serlain®)
  4. agomélatine (Valdoxan®)
  5. mirtazapine (Remergon®).

Tous les cinq sont également disponibles sous leur nom générique (moins cher).

Les trois antidépresseurs qui ont obtenu les moins bons résultats que les autres, à la fois en effet et en effets secondaires, sont :

  1. réboxétine (Edronax®),
  2. trazodone (Trazolan®, Nestrolan®)
  3. fluvoxamine (Floxyfral®).
"Les résultats montrent que les 21 antidépresseurs disponibles fonctionnent mieux que le placebo"
"Un effet modéré, au mieux, signifie que vous vous sentez beaucoup moins déprimé, mais pas heureux"

Les chercheurs soulignent qu'ils ont seulement montré que les antidépresseurs fonctionnent généralement mieux que le placebo, mais qu'il n'y avait pas de comparaison avec des interventions non pharmacologiques, telles que la parole et la psychothérapie † Pour de nombreuses personnes, il est souvent préférable de commencer par des conversations avec un médecin ou un thérapeute , ou au moins combiner les médicaments avec des conversations de soutien.

Cette étude de synthèse montre que les antidépresseurs ont un effet bénéfique modéré par rapport au placebo et généralement bien toléré, ce qui a parfois été contredit par des études antérieures. Au mieux, un effet modéré signifie que vous vous sentez beaucoup moins déprimé, mais pas que cela vous rende heureux. En moyenne, cet effet bénéfique s'applique à l'ensemble du groupe, ce qui signifie qu'il est encore possible que les antidépresseurs ne fonctionnent pas pour certaines personnes † Si quelqu'un ne voit pas d'évolution positive après quatre semaines de prise d'antidépresseurs, il est peu probable que les pilules fonctionnent encore. Ensuite, un médecin doit être consulté à nouveau.

Les conversations de soutien et la thérapie cognitivo-comportementale sont toujours préférées pour les personnes souffrant de dépression légère à modérée.

Il ne faut pas perdre de vue que plus des trois quarts des études examinées ont été sponsorisées par l'industrie pharmaceutique.

Une nouvelle étude de synthèse montre que la plupart des antidépresseurs fonctionnent mieux que le placebo et sont généralement bien tolérés. Cela ne vous rend pas heureux, mais au mieux beaucoup moins déprimé. L'étude n'a examiné que les médicaments et non l'effet des conversations de soutien et de la thérapie cognitivo-comportementale. Ces derniers sont toujours préférés pour la dépression légère à modérée.

Comment devons-nous interpréter cette nouvelle ?

Conclusion


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