Les hallucinations, bien que rares, figurent parmi les effets secondaires potentiellement graves des antidépresseurs ISRS modernes.
Hallucinations : un effet secondaire inhabituel mais sérieux des ISRS.
Le pédopsychiatre Henk Jan Kolthof, de Lucertis à Purmerend, a traité une adolescente de 16 ans qui a développé des hallucinations après un augment de sa dose d'antidépresseur. Elle pédalait la nuit en ville, souffrait de cauchemars et entendait des voix l'incitant à l'automutilation. Le passage à un autre médicament a stoppé les symptômes.
Pour explorer ce phénomène, Kolthof a examiné la littérature scientifique sur les ISRS – les antidépresseurs les plus prescrits – et les hallucinations. Six études, publiées entre 1997 et 2004, rapportent divers cas confirmés.
Il a aussi analysé les signalements au Centre néerlandais des effets secondaires Lareb : 70 cas entre 1986 et 2013, liés aux six ISRS disponibles (Prozac, Seroxat, Zoloft, etc.). Tous les patients sauf un présentaient des hallucinations visuelles.
Dans le Journal of Psychiatry, Kolthof alerte : bien que les ISRS puissent induire des hallucinations, il faut exclure une psychose sous-jacente. Ce risque est plus fréquent chez les seniors et les usagers de drogues. (lg)
