Les mesures et les procédures couramment utilisées en pédiatrie sont souvent imprécises et peu utiles.
En pédiatrie, les mesures et procédures couramment utilisées sont souvent imprécises et peu utiles.
Les médecins prennent souvent des mesures pour réduire l'incertitude quant au diagnostic. Mais ces mesures sont-elles toujours aussi utiles ? Cela a été étudié par Jolita Bekhof, doctorante à l'UMCG, qui travaille comme pédiatre au centre pour enfants Amalia à Isala (Zwolle).
Bekhof a examiné l'utilité et la précision de cinq mesures et procédures couramment utilisées en pédiatrie :la mesure du glucose dans l'urine des couches pour nouveau-nés à l'aide de bandelettes réactives, la valeur diagnostique des signes cliniques dans la détection d'infections graves chez les prématurés, l'équilibre hydrique chez les nouveau-nés malades, l'évaluation de la oppression thoracique chez les enfants et utilisation de tests viraux dans la bronchiolite infectieuse des voies respiratoires.
Dans ses recherches, seul le test de glycémie s'est avéré fiable. Les autres mesures et procédures étaient insuffisamment précises ou insuffisamment utiles. S'il n'y a pas beaucoup de risque de maladie au préalable, des recherches supplémentaires n'entraîneront pas, par exemple, moins d'anxiété ou moins de plaintes chez le patient que si les mesures ou les procédures ne sont pas effectuées.
Bekhof pense qu'il est particulièrement important en pédiatrie de jeter un regard critique sur les mesures ou les tests supplémentaires. Après tout, dans le monde occidental, la plupart des enfants sont en bonne santé. Elle déclare que les médecins apprennent l'adage « mesurer, c'est savoir » au cours de leur formation et, par conséquent, ont une foi inconditionnelle dans les chiffres. Mais, décide-t-elle, ce n'est pas toujours le cas. "En fait, cela n'est vrai que si vous savez quoi, comment, qui et pourquoi vous mesurez", dit-elle.
De plus, selon Bekhof, les médecins ne doivent pas perdre de vue que toute mesure peut être nocive pour les patients, surtout s'il s'agit d'une mesure invasive. Elle souligne également les coûts associés à chaque mesure et le risque de résultats faussement positifs. (ev)
